både autismespektrumforstyrrelse (ASD) og opmærksomhedsunderskud-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er neuropsykiatriske tilstande, der involverer forskelle i hjernestruktur og kemi. Der er nogle ligheder og nogle forskelle mellem de to. En funktion, de deler, er, at de begge kan involvere “sensorisk overbelastning,” skønt på forskellige måder.,

Hvad er “sensorisk overbelastning?”

vi opfatter alle verden gennem vores sanser—se, høre, røre osv. På hvert øjeblik modtager vi disse input på et underbevidst niveau. Mens jeg sidder her og skriver dette indlæg, Jeg ser og fokuserer på de ord, jeg skriver, og medmindre jeg bevidst indstiller mig på dem, påvirker andre sensoriske input såsom følelsen af stolen eller lugten af luften mig kun på et underbevidst niveau., Men jeg ved, at min hjerne overvåger disse andre input, for hvis mit hus blev i brand, jeg ville til sidst blive opmærksom på, at mit sæde bliver meget varmt, lugten af røg i luften, og et skrig af nærmer sig brandbiler bliver stadigt højere. Så ubevidst min hjerne overvåger mange forskellige sensoriske inputs på alle tidspunkter, men det er i stand til at prioritere en, så jeg kan fokusere på opgaven ved hånden: “vision” i dette tilfælde—så jeg kan koncentrere sig om de ord, jeg skriver, og de budskaber, jeg ønsker at formidle i dette indlæg.forestil dig, hvordan det ville være, hvis dette selektive system ikke fungerede godt?, Hvad hvis jeg til enhver tid var fuldt bevidst om alle sanseindgange uden at kunne prioritere en frem for andre?

i det eksempel, jeg lige gav, hvad nu hvis min hjerne havde svært ved at prioritere “vision” over berøring, lugt, hørelse osv.? Godt i denne sag, selv uden for mit hus, catching fire, som jeg forsøgte at skrive mit sind ville blive overfyldt og distraheret af lyden af fuglene kvidrer udenfor, duften af morgenmad madlavning i det næste rum, og hvordan mine led føler sig—for ikke at nævne, at kradse lidt tag på ryggen af min t-shirt. Det ville være meget sværere at skrive dette blogindlæg., Jeg ville blive konstant overbelastet med uvedkommende oplysninger, distraheret, og frustreret!

mennesker med ADHD og ASD, og dem, der har begge sammen, kan have “overfyldte” hjerner som denne; de har svært ved at prioritere sensoriske input. Et af de kriterier for ASD i DSM (USA psykiatrisk diagnostiske manual) er forskelle i sensorisk reaktivitet:

Hyper – eller hyporeactivity sensoriske input eller usædvanlige interesser i sensoriske aspekter af miljøet (fx,, tilsyneladende ligegyldighed over for smerte / temperatur, negativ reaktion på specifikke lyde eller teksturer, overdreven ildelugtende eller rørende genstande, visuel fascination med lys eller bevægelse).

med andre ord, nogle mennesker med ASF reagerer dårligt på visse stimuli, der neurotypical folk reagerer godt til, og samtidig være overfølsomme over for andre stimuli, der neurotypical mennesker rutinemæssigt ignorerer. Vi ved ikke, hvorfor det er, men for mange er det en integreret del af deres autisme.,selvom hypo – eller overfølsomhed over for stimuli ikke er en del af DSM-kriterierne for ADHD, rapporterer patienter med ADHD ofte det som en af deres udfordringer. De vil sige ,” Jeg hører alt, hvad der foregår, ” og kan for eksempel have svært ved at lytte til læreren, hvis en anden elev i rummet klikker på en pen eller smager deres tyggegummi.,

på vores kontorer, når vi gennemfører deres eksamen, bemærker og kommenterer voksne med ADHD ofte funktioner i rummet, som vi aldrig bevidst har bemærket, og som andre patienter typisk ikke nævner—såsom formen på loftventilen eller dørhåndtaget., Vi har begge nogle smykker i vores eksamen værelser—de er først og fremmest der for at tjene som dekoration eller til at hjælpe med at underholde vores yngre besøgende, men vi har fundet de har nogle diagnostiske værdi: Vores voksne ADHD-patienter er ofte ubønhørligt draget til disse bobler og vil lege med dem, når vi taler, ofte skifte fra den ene til den anden., Andre voksne patienter måske eller måske ikke mærke til disse elementer og funktioner på vores kontorer, men vil sjældent kommentere dem eller interagere fysisk med dem, medmindre der er en stor pause i samtalen, eller hvis vi selv afbryder deres besøg for at deltage til en anden patient sagen.

neurobiologi af bearbejdning af sensorisk stimuli er blevet udarbejdet til en vis grad, men præcis hvordan det relaterer til ASF eller ADHD er ikke godt forstået., Forskere, der studerer autisme neurobiologi, for eksempel, ikke generelt studere biologi vision, olfaction, eller touch—og indtil videre har der været relativt lidt videnskabelig forskning med henblik på at relatere de to. Imidlertid, psykologiske undersøgelser og kliniske vurderingsskalaer viser, at sensorisk behandling ofte ændres i både ADHD og ASD.

Klinisk tale, problemer med at behandle for mange indgange kan være frustrerende, angst eller vrede-provokerende, eller endda nedsmeltning-inducerende for nogle af vores patienter., Neurotypiske mennesker kan let forstå dette: tænk bare på de tidspunkter, hvor du følte, at du blev trukket i for mange retninger på Toon gang. Hvis du er mor, skal det være let: der forsøger du at få noget arbejde på hjemmecomputeren, et barn kommer ind for at fortælle dig noget, et andet barn begynder at råbe i gangen, og så bipper din mobiltelefon. At skulle være opmærksom på alt det på samme tid er helt frustrerende og fører dig til at begynde at snappe på alle. (Ja, Dette er et eksempel fra Sarahs virkelige liv)., Hvis du bare kunne være opmærksom på en ting ad gangen, ville du være så meget roligere.

nogen kunne blive tilgivet for at miste deres cool under sådanne omstændigheder. Så vanskeligheder med behandling og prioritering af sensorisk information kan og bidrager helt sikkert til de følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer—herunder angst, irritabilitet og vredehåndtering—ses nogle gange i både ASD og ADHD.,

Nogle af vores hyperaktive patienter, især de yngre, er kommet til os efter et møde med en ergoterapeut, der har fortalt deres forældre om, at barnets hyperaktivitet er “sensorisk, der søger”, hvilket betyder, at barnet “har behov for mere proprioceptive input.”Terapeuten kan anbefale” sensorisk integrationsterapi ” for at tackle dette.

Vi mener ikke, at dette er en universel forklaring på hyperaktivitet., Det er en fortolkning af et adfærdsmønster, men en anden måde at forklare, at adfærd kan være “han bevæger sig hele tiden, fordi hans impuls kontrol systemer ikke fungerer godt.”Begge forklaringer kunne være korrekte, og måske er begge forklaringer undertiden korrekte, men ingen af dem i sig selv er nødvendigvis “svaret” i hver patient. I enhver hyperaktiv person kan en, Begge eller ingen af disse forklaringer være grundårsagen., I praksis har vi for både vores unge ADHD-og ASD-patienter fundet, at sensorisk integrationsterapi, der sigter mod at normalisere “sensorisk søgende” adfærd, kan hjælpe til en vis grad, men ofte kun er en del af et virkelig omfattende behandlingsprogram. Andre adfærdsstrategier, der også kan hjælpe med at være i et “lavt distraktionsmiljø”, hvilket betyder at minimere overbevisende alternative stimuli som høj musik eller visuelle distraktioner., Træning for at blive mere bevidst opmærksom på, hvad man faktisk er opmærksom på, mens man lærer at bevidst prioritere, hvad man virkelig skal være opmærksom på, kan også være nyttigt.

medicin, der bruges i ADHD, kan delvis hjælpe ved at prioritere sensorisk input, så Adhderen ikke længere let distraheres af konkurrerende stimuli. Disse lægemidler kan nogle gange hjælpe dem med ASF samt (nogle ASD-patienter, der kan være co-diagnosticeret med ADHD, og vice-versa—se vores tidligere indlæg om dette emne, “Forholdet mellem autisme spektrum forstyrrelser og ADHD”)., Men disse medikamenter, der helt sikkert virker ikke for alle — desværre, de nogle gange gør mennesker, især dem med ASD, fokuserer for meget på de forkerte sensoriske input (tvangsmæssigt picking på deres hud, fordi det føles kløende, for eksempel). Men når de fungerer godt, kan disse medicin hjælpe med at “filtrere ud” distraherende input, så en person kan fokusere bedre på det, der er vigtigt i øjeblikket.

Hvis du ønsker det, kan du forklare hele menneskelig adfærd med hensyn til sensorisk input., Når alt kommer til alt er sanserne den måde, hvorpå information fra omverdenen kommer ind i hjernen, som derefter behandler informationen og reagerer. Hvordan en person behandler sensoriske input—hvad der sker i hjernen, når input er integreret, filtreret og prioriteret til bevidsthed-kan være forskellige i forskellige neuropsykiatriske lidelser., Som sagt, både i ADHD og ASF, uddannelse en person til at være klar over, hvad de rent faktisk fokuserer på, hvad de bør fokusere på, og samtidig give medicin for at gøre det lettere at være opmærksom på at det vigtigste input i enhver situation, er ofte en meget praktisk strategi til at opnå bedre funktion.