Han påpegede også, at det haster med at identificere, hvilke agenter, der er mest tilbøjelige til at forårsage C difficile, fordi det er den mest almindelige årsag til hospitalserhvervede antibiotika-associeret diaré. Infektionen skyldes en ændring i de gavnlige bakterier i tarmen efter antibiotikabehandling, så kolonisering med C difficile er mulig, hvis sporerne er til stede i miljøet.,
efterforskerne gennemførte den aktuelle undersøgelse, fordi tidligere forskning var kendetegnet ved små prøvestørrelser og utilstrækkelig kontrol af komorbiditeter og andre risikofaktorer, der kunne bidrage til infektionen. “Du skal se en masse C difficile for at identificere forbindelserne,” sagde han.
Dr. Baxter og coinvestigators gennemført en retrospektiv case-control undersøgelse inden for Kaiser Permanente i det Nordlige Californien, som havde 3 millioner medlemmer i løbet af den undersøgte periode fra 2001 til 2004. Inden for denne kohort identificerede de 8599 mennesker, der havde en første gang C difficile infektion., De testede positivt for toksinet mere end 2 dage efter at være blevet optaget på nogen af de 14 hospitaler i systemet og havde ingen positive C difficile test i det foregående år.
efterforskerne matchede disse sager til kontrol efter hospital, kalender kvartal og diagnose relateret gruppe (DRG). Alle forsøgspersoner havde brugt antibiotika i 60 dage før den positive C difficile-test, eller 60 dage før den matchede Dato for kontrollerne. Da efterforskerne gennemførte en statistisk analyse, fokuserede de på den specifikke type antibiotika, der blev brugt inden for denne tidsramme., De justerede også for alder, køn, antal hospitalsdage i 60 dage før indeksdato, udgifter til medicinsk behandling i året før indeksdato, og død året efter indeksdato.
af de oprindelige 8599 tilfælde med sådanne infektioner var 1261 berettigede, efter at efterforskerne udelukkede patienter, der ikke havde behov for indlæggelse eller havde andre udelukkelseskriterier. Den endelige analyse omfattede 696 sager, der kunne matches til 2058 kontroller. Forsøgspersonerne i hver gruppe var i gennemsnit 68 år gamle, og hver gruppe var ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder.,
af disse emner, imipenem var forbundet med en odds ratio (eller) af 3.31 for at erhverve C difficile infektion ( p = .02). CEFTA .idin var forbundet med en eller 2, 45 ( p < .001), og clindamycin var forbundet med en ELLER 2.02 ( P < .01). Mo .iflo .acin var forbundet med en eller 1, 67 ( p = .03). De andre undersøgte antibiotika havde svagere foreninger, sagde Dr. Ba .ter.
omvendt viste tetracyclin sig at være beskyttende med en eller 0, 6., Ældre patienter var mere tilbøjelige til at få infektioner, og et højere antal hospitalsdage i 60 dage før indeksdatoen øgede risikoen, ligesom højere medicinske omkostninger i året før indeksdatoen.
Dr. Ba .ter understregede, at denne undersøgelse på trods af søgen efter en større database også var begrænset af størrelse efter at have ekskluderet patienter og matchet dem til Kontroller. Nogle nye antibiotika, der blev tilgængelige i undersøgelsesperioden, blev heller ikke inkluderet i analysen. Derfor planlægger efterforskerne at udvide undersøgelsen for at udvikle en mere præcis analyse, sagde han.,
undersøgelsen er meget interessant, og alligevel er der muligheder for yderligere forskning, Mark H. .ilco., MD, kommenterede på præsentationen. Dr. .ilco.er professor i medicinsk mikrobiologi ved University of Leeds i Storbritannien. “Det ville være nyttigt at kende ikke kun antallet af anvendte antibiotika, men også varigheden af behandlingen,” sagde han. 46th ICAAC :abstrakt k-349. Præsenteret 27. September 2006.