udtrykket fibromyalgi kommer fra det latinske udtryk for væv (fibro) og de græske udtryk for muskel (myo) og smerte (algia). Fibromyalgi er en lidelse, der er karakteriseret ved kronisk og udbredt smerte, ømhed, træthed og mange andre symptomer.
Selv om det er karakteriseret som en reumatisk sygdom, og som ofte anses for at være en gigt-eller som gigt-relaterede tilstand, fibromyalgi er ikke en form for gigt, fordi det ikke er forbundet med skader eller betændelse i leddene eller andre væv i personer, der har det., Personer diagnosticeret med fibromyalgi har ofte diffus smerte samt betydelige og øgede smertefulde reaktioner på pres.
fibromyalgi diagnosticeres ud fra en persons præsentation og smerte forbundet med 18 specifikke “triggerpunkter” på kroppen, som den diagnosticerende læge vurderer og evaluerer. Der er stadig en vis debat om, hvorvidt mange af symptomerne forbundet med fibromyalgi repræsenterer en kombination af både fysiske og psykosomatiske problemer., Mange gange, lidelse vises lignende i sin præsentation til mange forskellige psykiske lidelser, fordi de er diagnosticeret med fibromyalgi ofte lider af problemer med kronisk træthed, manglende motivation, depression, problemer med angst, ekstrem følelsesmæssige reaktioner, traume – og stress-relaterede spørgsmål, og mange andre symptomer, der ligner visse psykiske lidelser. Det er ikke ualmindeligt, at personer, der er diagnosticeret med fibromyalgi, også får en samtidig psykiatrisk diagnose.,
specifikke symptomer på fibromyalgi
fibromyalgi har ingen identificeret årsag. Der er en række forskellige risikofaktorer, der er forbundet med udviklingen af fibromyalgi, og mange af disse risikofaktorer er forbundet med udviklingen af en mental sundhedsforstyrrelse, såsom stress, en historie med misbrug, første graders slægtninge med kronisk smerte osv.Baseret på oplysninger fra bogen Fibromyalgi: Den Komplette Guide fra Medicinske Eksperter og Patienter samt oplysninger fra Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC)., følgende symptomer er ofte forbundet med personer, der diagnosticeres med fibromyalgi:
- Kroniske smerter i hele kroppen
- muskelspasmer og stivhed
- Træthed
- Søvnløshed
- Super følsomhed over for berøring, især på trigger punkter
- Snurren eller følelsesløshed i hænder og fødder
- Problemer med kroppens temperatur forordning (Patienter ofte enten føle sig alt for varmt eller for koldt, og kæmper for at opretholde en behagelig kropstemperatur.,>Problemer med hovedpine og tinnitus (kroniske ringen i ørerne)
- Nedsat aktivitet og en manglende evne til at engagere sig i regelmæssig motion
- Irritabel tarm syndrom symptomer
- Rastløse ben syndrom
- Kroniske problemer med angst
- Kroniske problemer med depression
- Problemer med opmærksomhed (især med at fastholde opmærksomheden eller skifte opmærksomhed), indlæring og hukommelse, kognitiv fleksibilitet, og problemløsning (Nogle kilder refererer til de kognitive problemer, som “fibro tåge”, selv om ingen specifikke kognitive syndrom, der er forbundet med fibromyalgi er nogensinde blevet identificeret., Symptomerne ser ud til at være ret variable og er ofte diffuse.)
- en variabel præsentation, der undertiden kan være forvirrende (enkeltpersoner kan have betydelige perioder, hvor de ikke udviser symptomer, og derefter perioder, hvor symptomerne er ekstremt akutte og deaktiverende.)
den verdensomspændende forekomst af fibromyalgi anslås til 2-5 procent. Kvinder diagnosticeres med fibromyalgi i et forhold på 7: 1 til mænd.,
behandling af fibromyalgi
Der er ingen kur mod fibromyalgi, og behandlingen tilvejebringes dybest set gennem tre separate tilstande, der ofte kombineres i en samlet behandlingsplan. Ifølge CDC og National Institute of Arthritis og Muskel-og hudsygdomme, de tre modaliteter er brug af medicin, brug af fysisk terapi og motion, og anvendelse af psykoterapi såsom Kognitiv Adfærdsterapi (CBT).
- medicin: en række medikamenter bruges til behandling af personer med fibromyalgi.,ts gerne Elavil; selektive serotonin reuptake hæmmere som Prozac, og nogle af de nyere atypiske antidepressiv medicin, såsom Cymbalta eller Effexor, der virker ved at hæmme reuptake af serotonin og noradrenalin
- muskelafslappende midler, såsom Zanaflex, for spasmer og smerter reduktion
- Krampestillende medicin, som Lyrica
talrige supplerende terapier kan anvendes, herunder akupunktur, elektrisk nervestimulering, ultralydsterapi, musikterapi, kunstterapi osv.,
Brug af Alkohol og Fibromyalgi
Det er velkendt, at alkohol har en række potentielle skadelige virkninger af fysiske og psykiske velbefindende, men i små til moderate mængder, brug af alkohol kan have nogle positive effekter for nogle personer. Der er flere forskningsundersøgelser, der har undersøgt sammenhængen mellem kronisk smerte og alkoholbrug., Mange af disse undersøgelser har koncentreret sig om alvorlige former for arthritis, såsom reumatoid arthritis; der er dog undersøgelser, der har set på forekomsten af alkoholbrug og potentielle bivirkninger af alkoholbrug hos personer med fibromyalgi.
en nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Arthritis Research and Therapy kiggede på sammenhængen mellem klager over smerter hos personer med fibromyalgi og deres forbrug af alkohol. Over 500 deltagere var involveret i undersøgelsen.,prøven
ved Hjælp af flere forskellige foranstaltninger af, hvordan deltagerne, forskerne fandt, at et lavt til moderat alkoholforbrug grupper angav, at de havde en bedre livskvalitet og lavere samlede smerte score end storforbrugere og nondrinkers., Forskerne antog, at måske virkningerne af lav til moderat alkoholbrug på den hæmmende neurotransmitter gamma-aminosmørsyre (GABA) kan have nogle terapeutiske virkninger for disse patienter. På grund af det ekstremt ubalancerede antal deltagere i hver af grupperne og ikke at kontrollere for andre vigtige effekter, såsom sammenhængen mellem meget lav og moderat alkoholbrug og at være mere socialt aktiv, var dette fund noget mistænkt.,
forskerne var omhyggelige med ikke at fremsætte krav vedrørende brugen af alkohol, hvilket fik nogen af deltagerne til at have mindre ubehag eller at score højere på de foranstaltninger, der blev anvendt i undersøgelsen. De påpegede specifikt, at undersøgelsen ikke indikerede, at der var en årsagssammenhæng mellem alkoholbrug og mindre ubehag hos fibromyalgi-patienter. En 2015-undersøgelse offentliggjort i samme tidsskrift med en helt anden prøve rapporterede lignende fund. Over 13.000 deltagere blev inkluderet i undersøgelsen., Deltagerne i undersøgelsen var primært kvinder (57 procent), og deltagernes gennemsnitlige alder var relativt høj ved 55 år gammel. Alkoholforbruget blev afbalanceret relativt ligeligt sammenlignet med den foregående undersøgelse, hvor 28 procent af stikprøven rapporterede, at de aldrig regelmæssigt forbrugte alkohol, 20 procent rapporterede lav alkoholbrug, 20 procent rapporterede moderat alkoholbrug og 24 procent rapporterede tung alkoholbrug (baseret på parametrene i undersøgelsen, der brugte forskellige kvalitative foranstaltninger end undersøgelsen nævnt ovenfor, da denne undersøgelse blev udført i Det Forenede Kongerige)., Alle personer havde kronisk udbredt smerte på grund af en række forskellige tilstande, herunder fibromyalgi. Personer, der rapporterer moderat alkoholbrug, rapporterede også om nedsatte problemer med handicap på grund af deres smerter. Forskerne advarede igen om, at forholdet ikke skulle betragtes som en årsagssammenhæng, og igen, at en række mellemliggende variabler kunne forklare dette forhold.,Derudover citerer begge ovennævnte undersøgelser forskning, der indikerer, at personer, der har kronisk smerte som følge af andre tilstande, såsom reumatoid arthritis, ofte rapporterer lignende fund af lavere smerte og handicap med mild/moderat alkoholbrug., Det bør dog bemærkes, at den generelle reaktion på disse undersøgelser fra sundhedspersonale, der er til at advare om, at tunge brug af alkohol er kendt for at forværre smerte, og at det ville være forkert at tro, at denne forskning tyder på, at personer, der lider af kroniske smerter af enhver art bør begynde at drikke alkohol i et forsøg på at beskæftige sig med deres ubehag., Desuden kan udviklingen af en alcohol use disorder sammen med en co-forekommende kroniske smerter betingelsen er langt mere tilbøjelige til at resultere i problemer med klinisk depression og andre psykiske problemer end beskæftiger sig med enten kroniske smerter eller alkohol misbrug alene, i henhold til American Psychiatric Association (APA).,
Således resultaterne viser kun, at der er nogle beviser for, at personer med sygdomme som fibromyalgi eller andre former for kroniske smerter, der allerede bruger alkohol i lave til moderate mængder og rapportere mindre dysfunktion og en bedre livskvalitet end personer, der ikke drikker overhovedet, eller at de, der drikker meget stærkt (dette omfatter at have et brug af stoffer disorder)., Forskningen antyder ikke, at moderat brug af alkohol kan være terapeutisk mod kronisk smerte, og de andre sundhedsmæssige virkninger, der er forbundet med kronisk alkoholbrug, ville udelukke enhver formel recept på alkohol som en behandling af fibromyalgi eller enhver anden form for kronisk smerteforstyrrelse.
Der er adskillige anekdotiske rapporter, der antyder, at nogle personer, der er diagnosticeret med fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom, hævder, at de har lidt alkoholintolerance som et resultat af disse tilstande., Disse personer rapporterer, at deres tolerance for alkohol er faldet, når de blev diagnosticeret med disse tilstande. Der synes ikke at være nogen pålidelig empirisk evidens for at bekræfte, at denne situation eksisterer, og det kan sandsynligvis afspejler mange af de følelsesmæssige og psykologiske problemer, der er forbundet med smerter, træthed, og handicap, eller en interaktion mellem medicin for smerte kontrol og alkohol.,Endelig, selv om denne forskning ikke er godt repræsenteret, ser det ikke ud til, at udviklingen af en alkoholforstyrrelse efter en diagnose af fibromyalgi er en betydelig bekymring. Der synes ikke at være et væsentligt organ af forskning, der tyder på, at personer diagnosticeret med fibromyalgi gå på at udvikle alkohol brug lidelser på betydelige satser som følge af deres smerte. Personer diagnosticeret med fibromyalgi er sandsynligvis mere tilbøjelige til at udvikle problemer med misbrug af opiater og andre receptpligtig medicin i modsætning til alkoholmisbrug spørgsmål.,
konklusioner
nuværende forskning tyder på, at der kan være en forbindelse med mild til moderat alkoholbrug og nedsat handicap og niveauer af smerte hos patienter, der lider af fibromyalgi. Forskningen er ikke kausal, således at forskere ikke hævder at drikke alkohol får personer med fibromyalgi til at fungere bedre eller have mindre smerte, og denne forening er sandsynligvis påvirket af en række mellemliggende variabler.,
det anbefales ikke, at personer, der diagnosticeres med fibromyalgi, begynder at drikke alkohol som et forsøg på at klare smerten og ubehag ved deres lidelse. Personer, der er diagnosticeret med fibromyalgi og fortsætter med at engagere sig i deres regelmæssige aktiviteter, herunder social brug af alkohol, kan dog have mindre risiko for at lide betydelig handicap og problemer med smerte og ubehag. Omvendt kan disse personer allerede have betydeligt mindre ubehag eller er bedre tilpasset til at håndtere disse problemer.