et lille antal gravide kvinder har livmoderfibre. Hvis du er gravid og har fibroider, vil de sandsynligvis ikke forårsage problemer for dig eller din baby.
under graviditeten kan fibroider stige i størrelse. Det meste af denne vækst sker fra blod, der strømmer til livmoderen. Kombineret med de ekstra krav, der stilles til kroppen ved graviditet, kan væksten af fibroider forårsage ubehag, følelser af pres eller smerter., Fibromer kan øge risikoen for at:
- abort (hvor graviditeten ender inden for 20 uger)
- preterm fødsel
- bundstykket fødsel (hvor barnet er født i en anden position end hovedet ned)
Fibromer ikke altid vokse i graviditeten. I de fleste undersøgelser forblev størstedelen af fibroider den samme størrelse. Spontan krympning blev fundet hos næsten 80% af kvinderne inden for 6 måneder efter graviditeten. Postgraviditet, ombygning af livmoderen kan påvirke fibromer, hvilket skaber en naturlig terapi i de reproduktive år., Dette kan forklare den beskyttende virkning af paritet eller antal graviditeter på fibroidrisiko.
sjældent kan en stor fibroid blokere åbningen af livmoderen eller holde barnet i at passere ind i fødselskanalen. I dette tilfælde leveres barnet ved kejsersnit. I de fleste tilfælde vil selv en stor fibroid bevæge sig ud af fostrets måde, da livmoderen udvider sig under graviditeten. Kvinder med store fibroider kan have mere blodtab efter fødslen.
ofte behøver fibroider ikke at blive behandlet under graviditet., Hvis du har symptomer som smerte eller ubehag, kan din læge ordinere hvile. Nogle gange bliver en gravid kvinde med fibroider nødt til at blive på hospitalet i et stykke tid på grund af smerte, blødning eller truet for tidligt arbejde. Meget sjældent kan myomektomi udføres hos en gravid kvinde. Cesarean fødsel kan være nødvendig efter myomektomi. Fibroider falder i størrelse efter graviditet i de fleste tilfælde.
et forsøg med arbejde anbefales ikke til patienter med høj risiko for livmoderbrud, inklusive dem med tidligere klassiske eller T-formede livmoderindsnit eller omfattende transfundal livmoderkirurgi., Fordi myomektomi også kan producere et transmuralt snit i livmoderen, er det ofte blevet behandlet på en analog måde. Der er ingen kliniske forsøg, der specifikt behandler dette problem; en undersøgelse rapporterer dog ingen livmoderbrud i 212 fødsler (83% vaginal) efter myomektomi (74).
poolede data fra flere tilfælde af laparoskopisk myomektomi, der involverede mere end 750 graviditeter, identificerede et tilfælde af livmoderbrud (39, 40, 75-77)., Andre tilfælde rapporter har beskrevet forekomsten af uterusruptur før og under fødslen (78-80), herunder sjældne tilfælde rapporter om uterusruptur fjernt fra Sigt efter traditionel abdominal myomektomi (81, 82). De fleste fødselslæger tillade kvinder, der gennemgik hysteroskopiske myomectomy for type O eller type jeg leiomyomas til at gå gennem arbejde og føde vaginalt, men der er rapporteret tilfælde af uterusruptur i kvinder, der har oplevet uterusperforation under hysteroskopi (83-85). Det ser ud til, at risikoen for livmoderbrud i graviditeten efter laparoskopisk eller hysteroskopisk myomektomi er lav., På grund af den alvorlige karakter af denne komplikation skal der dog opretholdes et højt mistankeindeks, når man håndterer graviditeter efter denne procedure.