Desværre kan vi ikke rapport 29875 når en anden procedure, der er udført på det samme knæ på grund af “Særskilt Procedure” betegnelse.,Stillede Spørgsmål – Kirurgi: Bevægeapparatet
Publiceret: 1/1/2016
Effektiv: 1/1/2016
Sidst Revideret: 4/1/2016
Spørgsmål: Min læge er operative rapport viser, at hun udførte procedure, der er beskrevet af kode 29881, Artroskopi, knæ, kirurgiske; med meniscectomy (mediale ELLER laterale, herunder enhver meniskale intimbarbering), herunder debridering/barbering af ledbrusk (chondroplasty), samme eller separat rum(s), når den udføres, med den procedure, der er beskrevet af kode 29875, Artroskopi, knæ, kirurgisk; synovektomi, begrænset (f.eks plica eller hylde resektion) (særskilt procedure)., Er det hensigtsmæssigt at rapportere denne kodekombination?
Svar: Nej, CPT-kode 29875 (begrænset synovektomi) er beskrevet som en “særskilt procedure”, som betyder, at det arbejde, der er forbundet med denne procedure, er inklusive mere omfattende procedurer, der er udført i samme anatomiske hjemmeside (knee), og det er derfor ikke separat præsentationspligtigt hvis andre artroskopisk knæ procedure, der er udført på det samme knæ i samme session. Denne kode skal kun rapporteres, hvis det er den eneste procedure, der udføres.
det skal bemærkes, at retningslinjer for CPT-kodning kan afvige fra retningslinjer for tredjepartsbetaler., Berettigelse til betaling samt dækningspolitik bestemmes af hver enkelt forsikringsselskab eller tredjepartsbetaler. Kontakt din lokale tredjepartsbetaler for spørgsmål om refusion eller politik for tredjepartsbetaler.,
____________________________________________________________________
Ortopædisk Coder ‘ s Pink Ark
CCI 2014: Nye manuel opdatering begrænser separat knæ synovektomi fakturering
Publiceret: 12/20/2013
Effektiv: 12/20/2013
Sidst Revideret: 12/20/2013
Udgiver: Ortopædisk Coder ‘ s Pink Ark
Ny 2014 Medicare bundling politikker for knæ og andre led samt fraktur pleje vil kræve, at du institut ændringer til den måde, du kode. I mange tilfælde skal du også forberede dig på lavere refusion for disse procedurer.,
disse strenge nye politikker blev inkluderet i 2014-opdateringen til National Correct Coding Initiative (CCI) Policy Manual, som træder i kraft Jan. 1. Nye Medicare-kodningsregler tilføjet til Kapitel 4 i CCI-manuel begrænsning, når du kan fakturere artroskopisk knæsynovektomi med andre artroskopiske procedurer i det samme knæ. For at starte siger CCI, at “en synovektomi til at” rydde op ” et led, hvor en anden mere omfattende procedure udføres, ikke kan rapporteres separat.”
det betyder:
1., Du bør ikke rapportere 29875 (begrænset synovektomi ) med en anden artroskopisk knæprocedure på det samme knæ, siger CCI-manualen.
2. Du kan rapportere kode 29876 (Store synovektomi i to eller flere rum ) “til en lægeligt rimelige og nødvendige synovektomi med en anden artroskopisk knæ procedure på ipsilateral knæ, hvis synovektomi er udført i to rum, hvor en anden artroskopisk procedure er ikke udført.”
3. Du kan nu ikke separat rapportere 29876 med 29880 (Medial og lateral meniscektomi), siger CCI.,
Den nye politik vil alvorligt begrænse din evne til at betale regningen for synovektomi i samme knæ, som andre procedurer, advarer OCPS teknisk rådgiver Margie Scalley Vaught, CPC CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-ELLER. “Der går din rapportering om 29875, når du arbejder på samme knæ,” forklarer hun. “Når det er en “separat” eller “begrænset” procedure, gælder begrebet separat fakturering, når det er i et separat rum, ikke.”
Husk, at en meniskektomi inkluderer synovektomi, siger Vaught., Synovektomi er også bundtet med kondroplastik og nu alle andre artroskopiske knæprocedurer, når de udføres i det samme knærum, tilføjer hun.
du kan separat rapportere 29876 med andre artroskopiprocedurer på det samme knæ, men kun når ingen andre procedurer udføres i de samme knærum.,
Eksempel på, når særskilt fakturering er tilladte: Hvis orthopedist gør en lateral meniscectomy og synovektomi i den mediale og patellofemorale rum, CCI siger, at du kunne separat rapport både 29876 og 29881 (Meniscectomy herunder debridering/barbering af ledbrusken , samme eller separate rum, når der udføres). Det skyldes, at der kun udføres en procedure i hvert rum & de overlapper ikke hinanden.
eksempel på, hvornår det ikke er tilladt: hvis lægen gør medial meniskektomi og synovektomi i mediale og laterale rum., Fordi lægen både udfører en meniscektomi-synovektomi i det mediale rum, ville synovektomi være bundtet.
CCI grænser artroskopisk debridement
forvent nye begrænsninger for betaling for debridement i artroskopiske operationer, du gør på andre led udover knæet i 2014. En ny politik tilføjet i CCI hedder: “med undtagelse af knæleddet, artroskopisk debridement bør ikke rapporteres separat med en kirurgisk artroskopi procedure, når de udføres på det samme led på samme patient møde.,”
ændre ser ud til at bundle skulder debridement (29822 og 29823) med de procedurer, som capsulorrhaphy (29806), rotator cuff reparation (29827) og biceps tenodesis (29828) når du er færdig på samme skulder, Vaught siger. Du vil heller ikke være i stand til at fakturere separat debridement udført med artroskopiske kirurgiske procedurer i andre led, såsom albuen og håndleddet, tilføjer hun.
for skuldre synes CCI at stramme den politik, Den tilføjede sidste år, hvilket forhindrede dig i at tilsidesætte CCI-redigeringer for at fakturere flere artroskopiske kirurgiske koder for samme led, bemærker Vaught., Den nye politik ser ud til at nu bundle artroskopisk debridement udført med enhver anden artroskopisk procedure udført i samme skulder, albue, håndled eller ankel, tilføjer hun.
officiel ressource: Medicare CCI policy manual