opdatering:

en ny retningslinje fra Verdenssundhedsorganisationen (.ho) sigter mod at hjælpe med at reducere stadigt stigende kejsersnit over hele kloden. Mens afgørende til tider af medicinske årsager, er kejsersnit fødsler forbundet med kortsigtede og langsigtede risici sundhedsrisici for kvinder og babyer, der kan strække sig i årevis.,

I juni 2018, Serena Williams fortalte Vanity Fair om sin rejse til moderskab, herunder historien om, hvordan hun næsten døde et par dage efter fødslen. I September punkterede Beyonc.sit Vogue-cover med historien om, hvordan hun udviklede en livstruende graviditetstilstand kaldet præeklampsi, hvilket kan føre til anfald og slagtilfælde. I løbet af sommeren dukkede overskrifter som “Dying to Deliver” og “Deadly deliverys” og “Maternal Mortality: An American Crisis” op på nyhedsfeeds og streamede på skærme over hele Amerika.,

som professor, der studerer sikkerhed under graviditet, blev jeg citeret i mange artikler og mediefunktioner. Jeg forklarede, hvad de rystende historier indikerer om vores sundhedssystemer, vores offentlige politikker, vores samfund som helhed. Men som fødselslæge har jeg forundret mig over, hvordan jeg forklarer mine patienter, hvad det betyder for dem individuelt. Og min gravide kone, der skyldes enhver dag, har også bemærket overskrifterne.

Hvad er mødredødelighed?,

typisk registreres dødsfald, der opstår på grund af komplikationer af graviditet eller fødsel eller inden for seks uger efter fødslen, som mødredødelighed.

hvad fortæller statistikken os?

i 1990 blev der registreret omkring 17 mødredødsfald for hver 100.000 gravide kvinder i USA. Selvom det er relativt sjældent, er dette antal steget støt i de sidste 25 år, hvilket indikerer et forværret sikkerhedsproblem. I 2015 blev der registreret mere end 26 dødsfald pr., Dette betyder, at amerikanske kvinder i dag sammenlignet med deres egne mødre er 50% mere tilbøjelige til at dø i fødsel. Og risikoen er konsekvent tre til fire gange højere for sorte kvinder end hvide kvinder, uanset indkomst eller uddannelse.

derudover resulterer graviditetsrelaterede tilstande, såsom højt blodtryk eller blodkoagulationsforstyrrelser, for hver død i op til 100 alvorlige skader., For hver alvorlig skade, titusinder af kvinder lider af utilstrækkeligt behandlede fysiske eller psykiske sygdomme, såvel som de bredere disempo .erment mødre står over for i mangel af betalt forældreorlov politikker og anden social støtte.

er statistikken vildledende?

den grundlæggende årsag til disse overraskende statistikker er ofte misforstået. Det offentlige billede af moderens død er en kvinde, der har en medicinsk nødsituation som en blødning, mens hun er i arbejde. Imidlertid forekommer meget få dødsfald, der tælles i maternal mortality-statistikker, under fødsel., I stedet sker fire ud af fem af disse dødsfald i ugerne og månederne før eller efter fødslen. Så de forekommer ikke på hospitalet, men i vores samfund. Og de repræsenterer mange fiaskoer – ikke kun usikker medicinsk behandling, men også udhuler social støtte, der er nødvendig for kvinder til at genkende medicinske advarselsskilte, som unormal blødning eller håbløshed om fremtiden, og til at søge rettidig pleje.et par dage efter at have fået en baby, sendes amerikanske kvinder hjem fra hospitalet, spædbarn i hånden., Oftere end ikke, mor og familie efterlades på egen hånd indtil et kortvarigt 15-minutters besøg hos en sundhedsudbyder flere uger senere. Under lange huller mellem checkups oplever mødre dyb bekymring for deres spædbørn. De kæmper med hurtigt accelereret ansvar, ekstrem søvnmangel, og ubarmhjertigt pres for at vende tilbage til arbejde. Og alt sammen med at komme sig efter graviditet og tilpasse sig forældreskab — en overgang, der markerer en af livets største fysiologiske udholdenhedstest. Alt for ofte er denne oplevelse isolerende, disempo .ering og dødeligt farlig., Og over tid bliver disse risici stadig mere alvorlige.

Hvad kan vi gøre for at hjælpe?

uden tvivl kan klinikere og hospitaler gøre mere for at sikre sikkerheden for fødende kvinder. For eksempel kan de udstede sundhedsretningslinjer og køre simuleringer for bedre at forberede sig på at håndtere nødsituationer. Politikere kan også gøre mere, herunder sporing af mødredødelighed, så fejl som forsinkelser i livreddende pleje kan identificeres og rettes.

i nogle tilfælde kan mødre gøre mere for at tage sig af sig selv, herunder ved at spise godt og træne for at forblive sunde., Udfordringen er selvfølgelig, at de fleste nye mødre er udmattede, fordi moderskabet er udmattende. Og generelt forventer samfundet, at mødre sætter sig sidst for at sætte deres familier først.

så jeg vil sige, at et stort ansvar for at tackle mødres trivsel faktisk ligger hos resten af os. Hvis stigende mødredødelighed grundlæggende er en fiasko i social støtte, er vi alle nødt til at intensivere: fødselspartnere, bedsteforældre, venner, naboer, professionelle kolleger — os alle. Alle mennesker er sårbare i perioden omkring deres barns fødsel., Men i USA glemmer vi at forkynde for os selv og for hinanden. Vi skal lytte til mødre. Og vi er nødt til at støtte dem. Efter at have destilleret alle dataene og læst alle overskrifterne, tror jeg at redde deres liv er så simpelt som det.

Følg mig på Twitter @neel_shah