abstrakt
smerte er det mest almindelige symptom på orale sygdomme. Smerteopfattelse hos børn er meget variabel og upålidelig på grund af dårlig kommunikation. Derfor har vi designet en undersøgelse, der sammenligner smerte målemetoder, der er, visuel analog skala (VAS) og Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS) blandt Delhi børn i alderen 3 til 14 år undergår en tandudtrækning. Metode. En tværsnitsundersøgelse blev udført på 180 patienter i alderen 3 til 14 år, der havde gennemgået tandekstraktion., Børn blev vurderet for deres smertefølsomhed ved hjælp af visual Analog scale (VAS), og painong-Baker faces pain rating scale (.bfps ). Resultat og konklusion. Smertetærskel har en tendens til at falde, og selvhåndtering af smerte bliver mere effektiv med stigende alder. Genderwiseise resultat viser, at kommunikation evne drenge og piger er ens i alle aldersgrupper.
1. Introduktion
smerte betegnes som det femte vitale tegn og er en vigtig årsag til, at patienter søger sundhedspleje .Vægte til vurdering af smerter hos børn er blevet grundigt undersøgt ., Men der er få pædiatriske undersøgelser for at fastslå gyldigheden af disse værktøjer i ikke-vestlige kulturer. Smerter kan måles ved selvrapport, biologiske markører, og adfærd, fordi smerte er subjektiv; selvrapport er den bedste, hvis den er tilgængelig . Selvom der er anbefalede retningslinjer for vurdering af smerter hos børn , er der i Indien stadig begrænsede data om brug af smerteskala hos børn. Det vil være nyttigt at vide, hvilken smertevurderingsskala der er mere passende hos indiske børn., Samtidig er der behov for at evaluere, hvordan sundhedspersonalet opfatter smerten hos børn, der gennemgår tandudvinding. Vi har gennemført denne undersøgelse for at sammenligne effektiviteten af to smerteskalaer i en tandopsætning både age .ise og genderwiseise.
2. Mål og formål
formålet med denne undersøgelse er at vurdere, smerter i 3-14-årige børn i en tand opsætning og også at sammenligne smerte målemetoder, der er, visuel analog skala (VAS) og Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS).
3. Materialer og metode
3.1., Undersøgelsespopulation
dette var en tværsnitsundersøgelse med 180 pædiatriske tandlægepatienter. Undersøgelsen blev gennemført på Institut for Paedodontics og Forebyggende Tandpleje, University College of Medical sciences & GTB Hospital (University of Delhi).
inklusionskriterier: børn i alderen 3 til 14 år i east Delhi blev inkluderet i undersøgelsen for opfattelse af smerte efter at have fået informeret samtykke fra forældre.,Ekskluderingskriterier: ikke-bosiddende i Delhi, fysisk handicappede børn, medicinsk kompromitterede børn og børn, der ikke tidligere havde dårlig erfaring i tandklinikker, blev udelukket. Patienterne blev opdelt i tre grupper på grundlag af alder: gruppe i—3 til 6 år,Gruppe II—7 til 9 år,Gruppe III-10 til 14 år.
og hver gruppe er yderligere opdelt på grundlag af køn.
3, 2. Dataindsamling
dataindsamling var en i løbet af en 7-måneders undersøgelse, mens patienterne sad på tandlægestol efter ekstraktion., Hvert barn blev bedt om at bedømme nuværende smerte på visuel analog skala (VAS), og patientong-Baker står over for smerte rating scale (.bfps), der giver en evaluering af smerteintensitet i øjeblikket af intervie.af patienten. Disse skalaer var til stede sekventielt. Den visuelle analoge skala (VAS) er en linje ca 10 mm i længden med hver ende forankret ved ekstrem beskrivende (f no ingen smerte versus værste smerter tænkelige) (Figur 1). Patienterne blev bedt om at lave et mærke på linjen, der repræsenterede deres niveau af opfattet smerteintensitet., Painong-Baker faces pain rating scale (.bfps) præsenterer 6 ansigter med stigende grad af smerte fra venstre mod højre. Hvert ansigt blev tilskrevet skala fra 0 til 10 angivet på skala. Børn blev bedt om at vælge det ansigt, der bedst beskriver hans eller hendes egen smerte. Børn blev lært, at hvert ansigt er for et barn, der ikke har nogen smerte eller nogle eller meget. Ansigt 0 gør slet ikke ondt, ansigt 2 gør ondt bare lidt, ansigt 4 gør ondt lidt mere, ansigt 6 gør ondt endnu mere, Ansigt 8 gør ondt meget, og ansigt 10 gør ondt så meget som du kan forestille dig (figur 2).,
Visuel analog skala (VAS).
Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS).
4. Resultat
de to smerteskalaer var korrelerede med hinanden. Gennemsnitlig visuel analog skala (VAS) i henhold til alder i gruppe I hos både mænd og kvinder er henholdsvis 3, 15 og 2, 27. I gruppe II betyder visuel score er 1.,5, henholdsvis for både hanner og hunner og for gruppe III gennemsnitlig visuel score er 0,73 for hanner og 0,8 for hunner (tabel 1). Analyse af undergruppe viste, at alle scoringer var signifikant korreleret i begge køn. På en analyse af alder, visuel analog skala (VAS) viste en meget signifikant forskel i score mellem gruppe i og Gruppe III, men ikke i Gruppe i og Gruppe II (Figur 3) ANOVA, 𝑃=0.465 mellem køn. Interaktion mellem køn og aldergruppe er ikke signifikant (==0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
gennemsnitlig VAS i henhold til aldersgruppe hos både mænd og kvinder.
Betyder Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS) i forhold til alder i Gruppen, at jeg i både hanner og hunner er 4,3 og 4,8, hhv. I gruppe II gennemsnitlige score er 3,3 og 3.,2 for henholdsvis hanner og hunner og for gruppe III er gennemsnitsresultatet 3,1 for hanner og 3,2 for hunner (tabel 2). Figur 4 viser, at Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS) viste en meget signifikant forskel i gruppe i og Gruppe II og gruppe i og Gruppe III, ANOVA, 𝑃=0.823 mellem køn. Interaktion mellem køn og aldergruppe er ikke signifikant (==0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
Genderwise ingen statistisk signifikant forskel kunne ses i alle aldersgrupper i alle aldersgrupper både i tilfælde af visuel analog skala (VAS) (Figur 5) og Wong – Baker står over pain rating scale (WBFPS) (Figur 6).
VAS efter køn i alle grupper.
WBFPS forhold til køn i alle grupper.,
For visuel analog skala (VAS) analyse af varians angiver 𝑃=0.005 blandt de aldersgrupper; Posthoc Tyrkiet ‘ s test viser, Gruppe jeg er signifikant forskellig fra Gruppe III (𝑃=0.003). Interaktion mellem køn og aldergruppe er ikke signifikant (==0,751). For painong-Baker står over for smerte Rating scale (bbfps) analyse af varians indikerer indicates=0.005 blandt aldersgrupperne; Posthoc Tukeys test viser, at Gruppe I er signifikant forskellig fra gruppe II (==0.028) og Gruppe III (==0.022). Interaktion mellem køn og aldergruppe er ikke signifikant (==0,820).
5., Diskussion
de fleste tandlæger er eksperter i håndtering af børn, men optagelsen af angst, frygt og smerte, som barnet oplever, vil være et fremragende kommunikationsværktøj. Den foreliggende undersøgelse at finde understøtter nytte af at få barn self-report af smerte og viser, at både visuel analog skala (VAS) og Wong-Baker står over pain rating scale (WBFPS) omfanget var passende værktøjer, der anvendes til vurdering af smerter blandt børn i alderen 3 til 14 år, der gennemgår valgte procedure blandt den Indiske befolkning. Udviklingsændringer som reaktion på smertefulde stimuli forekommer tidligt i spædbarnet., Faktisk kan foregribende frygt for skarp genstand ses hos børn omkring 1 år . Når et barn modnes, udvikler et bredere ordforråd, og vidner til forskellige miljøer, hans eller hendes evne til at kommunikere følelse bliver stadig mere sofistikeret.
smertetærsklen har en tendens til at falde, og selvhåndtering af smerte bliver mere effektiv med stigende alder . I vores undersøgelse er der en klar forskel i sværhedsgraden af smerte og ubehag mellem 3-til-6 år gamle patienter sammenlignet med 7-til-9-årige og også 10-til-14-årige patienter.,
det kan forekomme vanskeligt at måle graden af smerte eller ubehag hos et lille barn, især førskolebørn på grund af der niveau af kognitiv og sproglig udvikling. Skalaerne forventedes at vise en vis grad af korrelation, da faces skalaen kan betragtes som visual Analog scale (VAS), og det faktum, at faces skalaen er tæt forbundet med hinanden.
i vores erfaring havde børn sværere ved at forstå brugen af visuel analog skala (VAS) end Wong-Baker faces pain rating scale (.bfps)., Smerter rutinemæssigt måles ved visuel analog skala (VAS). Selvom disse giver en nyttig metode til at beskrive smerteoplevelse, vurderer de ikke den multidimensionelle karakter af smerte. Mere sofistikerede foranstaltninger omfatter analyse af de sensoriske, affektive og kognitive komponenter i smerte.
i vores undersøgelse viser genderwiseise-resultat, at kommunikationsevne for drenge og piger er ens i alle aldersgrupper. Interaktion mellem køn og aldergruppe er ikke signifikant (==0.751) både for visuel analog skala (VAS) og for painong-Baker står over for smerte Rating scale (.bfps) (==0.820).,
Den adfærd af et barn, der forværres med stigning i intensiteten af smerter, fordi børn kan ikke have et fuldt udviklet evnen til at genkende og fortolke de fysiologiske og kognitive manifestationer af angst; foranstaltninger, tandsmerter hos børn har en tendens til at koncentrere sig om den adfærdsmæssige komponent af frygt eller har brugt nonverbale redskaber som billeder.
en væsentlig og vigtig del af håndtering og behandling af pædiatriske tandpatienter er centreret omkring håndtering af deres frygt, angst og smerte; derfor skaber optagelse af det samme et vigtigt dokument., Smerte rapportering shoud blive en del af daglig historie tager før ekstraktioner hos børn .
6. Konklusion
Wong-Baker faces pain rating scale (.bfps) viste sig at være mere følsom sammenlignet med visual Analog scale (VAS). Kommunikationsevne hos drenge og piger er ens i alle aldersgrupper. Smertetærskel har en tendens til at falde, og smertehåndtering bliver mere effektiv med stigende alder.