Akut Medicinsk Behandling & Labor Act (EMTALA) voksede fra 1946 Hill-Burton-Gratis behandling Program til at give Føderale tilskud til hospitaler for modernisering, til gengæld for at tilbyde ikke-kompenseret service uden hensyn til race, farve, tro, national oprindelse, eller evne til at betale. EMTALA fortsætter med de samme grundlæggende principper for ikke-diskrimination, der beskytter mod ” Patientdumping.,”Det medfører en retlig forpligtelse på hospitaler sanktioner, for at sikre, at:

• Alle patienter, der kommer til hospitalet med en akut medicinsk tilstand eller i aktiv arbejdskraft modtage en passende Medicinsk Screening Undersøgelse.
• patienter med en akut medicinsk tilstand stabiliseres.
• patienter, der kræver eller anmoder om en overførsel, overføres på passende vis.
• Akuttafdelingen sporer de læger, der er på vagt for at yde den nødvendige behandling.,
• gennem passende skiltning skal du sikre dig, at alle patienter har mulighed for at gennemgå deres ret til medicinsk screeningsundersøgelse og stabilisering for en akut medicinsk tilstand.

den monetære straf, der vurderes for overtrædelse af loven, er op til $50,000 eller højst $25,000 for hospitaler med mindre end 100 senge pr. Det er et af de opregnede højrisikoområder, der er identificeret af Department of Health and Human Services Office of Inspector General (OIG) i deres overholdelsesvejledningsdokumenter.,

Der er en række EMTALA-håndhævelses-og reguleringsforanstaltninger, der finder sted regelmæssigt; der er dog kun relativt få, der bliver retssager. De løst gennem domstolene har resulteret i inkonsekvent fortolkning af statuttens vigtigste bestemmelser om passende standard for pleje med hensyn til pligten til at udføre en medicinsk screening. Denne mangel på ensartethed har begrænset EMTALAS effektivitet og hæmmer håndhævelsesindsatsen., Centers for Medicare & Medicaid Services har forsøgt at afklare nogle af de dele af bestemmelserne, der forårsagede forvirring med en endelig regel for Døgnbehandling Potentielle Payment System (IPPS). På trods af dette beviser retspraksis fortsat betydelige problemer med at fortolke omfanget af EMTALAS kernebestemmelser, såsom medicinsk screening, stabilisering og overførselskrav. Der er dog ingen tvivl om, at når en akut medicinsk tilstand er bekræftet gennem medicinsk screening, skal hospitalet behandle denne tilstand, indtil patienten er stabil., Efter at hospitalet giver passende undersøgelse og stabiliserende behandling, bliver alt andet, der sker med patienten som indlæggelse eller efter udskrivning, en medicinsk fejlbehandling, ikke et EMTALA-problem.

de fleste EMTALA-tilfælde løses fortsat gennem en forligsaftale med OIG og involverer afvisning af at acceptere i deres Akutafdeling passende overførsel af patienter eller undlade at give tilstrækkelig medicinsk screening og stabilisering af patienter., I det sidste år har der været en række sager løst på denne måde med afregningsbeløb fra $20,000-180,000 pr. Disse involverede både meget prestigefyldte hospitaler, såvel som andre, der ikke er, herunder Emory University Hospital; Donalsonville Hospitalet Sacred Heart Hospital, University of Chicago Medical Center; Hackley Hospital; Southcoast Hospital Gruppe; Duke University Hospital; Hendricks Community Hospital, Texas County Memorial Hospital; og Northside Hospital., Selvom sanktionerne under EMTALA er betydelige, mange hospitaler har fundet, at privat erstatningsret fra patienter og omdømme skader ofte skaber en større risiko.

Tips til Compliance Officers

EMTALA-sager antyder de områder med regulering og håndhævelse, der er mest interesseret for den føderale regering., Baseret på, hvad der er kendt fra tidligere sager, compliance bør overveje:

1. Sikre, at de afdelinger, der berøres af EMTALA regler har løbende overvågning og sikre, at de holde dig ajour med de ændrede regler i deres driftsmæssige politikker, har en ordentlig uddannelse af deres personale og kontrollere, at alle holder sig til dem.,
2. Som en del af den løbende revision, at sikre regelmæssig gennemgang af alle EMTALA-relaterede politikker og procedurer, at de i tilstrækkelig grad håndtere de juridiske/lovgivningsmæssige krav, kontrollere politikker følges; validere de er at opnå det ønskede resultat og identificere huller, der skaber en risiko for manglende overholdelse. Det er afgørende for hospitaler at vedtage solid compliance politik og procedurer.
3. sørg for, at passende medicinske screeningsprocedurer anvendes ensartet på alle personer, der præsenterer sig i akuttafdelingen med lignende symptomer., Med andre ord skulle hospitaler kunne demonstrere, at alle patienter blev behandlet ensartet.
4. Kontroller, at hospitalet faktisk leverer passende medicinsk screening og følger deres standarder og politikker; og valider, at den skriftlige vejledning er effektiv til at sikre overholdelse af EMTALA.

Når vi hjalp hospitaler og deres Overholdelsesansvarlige med at tackle dette højrisikoområde, fandt vi, at hver hospitalsorganisation, struktur og ledelse varierer betydeligt i, hvordan de adresserer EMTALA-krav., Dette øger kompleksiteten og vanskelighederne ved korrekt revision og overvågning, og det vil involvere en række forskellige afdelinger. Spørgsmålet områder er også varieret i, at det indeholder skadestue evner og kapacitet, central log management, kvalifikationer af den medicinske personale, læge på opkald liste, processer til håndtering skiltning og stabilisering, indlæggelser og procedurerne for overførsel, håndtering af patienten walkouts, hævder, indlæg, osv., Som sådan, når man planlægger at føre tilsyn med dette højrisikoområde, er det vigtigt at samle ekspertressourcer for at sikre korrekt dækning.

Abonner på blog