spørgsmål

Hvad skal patienter vide, før de tager eddike for at hjælpe med at sænke deres blodsukkerniveau?

Svar fra Andrea G., Scott, PharmD, MPH på Apoteket, StoneSprings Hospital Center, Dulles, Virginia

Eddike har været brugt i årtusinder som fødevarer, drikkevarer, lægemidler, konserveringsmiddel, og desinficerende. Frugtsaft fermenteres med gær til vin, som yderligere fermenteres af eddikesyrebakterier til eddike. Forskellige typer eddike er lavet af æbler (cider eddike), druer (vineddike, balsamicoeddike), korn som byg (malteddike), sukker og andre produkter., Destilleret eddike (hvid eddike) er fremstillet af fortyndet destilleret alkohol.

US Food and Drug administration kræver, at produkter mærket “eddike” indeholder mindst 4% eddikesyre. Cider og vin eddike indeholder 5% til 6% eddikesyre; hvid eddike varierer fra 4% til 7%.

eddike er blevet brugt som folkemedicin til forskellige tilstande, herunder hypertension, vægttab, benkramper, slidgigt, kræftforebyggelse, gel fishfiskestik og vorter., Før tilgængeligheden af farmakologisk glukosesænkende terapi blev eddike brugt som hjemmemiddel mod diabetes.

Forskning til støtte for den potentielle anvendelse af eddike til at sænke blodsukkeret datoer til 1988, da Japanske forskere viste, at eddike, der indeholder 5% eddikesyre reduceret insulin respons i syv raske frivillige. I 1995 viste forskning i fem sunde undersøgelsesdeltagere, der spiste salatsalat med hvid eddike (5% eddikesyre) som salatdressing ingrediens og hvidt brød en reduceret glykæmisk respons., Salatdressinger tilberedt med eddike neutraliseret med natriumbicarbonat eller en saltopløsning påvirker ikke det glykæmiske respons signifikant. Anden forskning i et lille antal raske forsøgspersoner (N 14 14) viste også postprandiale antihyperglykæmiske virkninger. Den foreslåede mekanisme for denne effekt er forsinket gastrisk tømning.

to undersøgelser af patienter med type 1-diabetes er tilgængelige. I en undersøgelse af 10 patienter med type 1 diabetes og diabetisk gastroparese forsinkede indtagelse af 30 mL æblecidereddike i 200 mL vand yderligere gastrisk tømning., I den anden undersøgelse, som blev en randomiseret, kontrolleret crossover forsøg offentliggjort som et forsknings-brev, 10 mænd med type 1 diabetes drak eddike (30 mL eddike plus 20 mL vand) eller placebo (50 mL vand) 5 minutter før et måltid af brød, ost, kalkun skinke, orange juice, smør, og en müsli-bar. Hurtigtvirkende insulin blev givet på basis af hver patients insulin-til-kulhydrat-forhold. Eddike reducerede blodglukosen med 20% sammenlignet med placebo.,

de fleste undersøgelser af eddike til hypoglykæmiske virkninger har fokuseret på type 2-diabetes og prediabetes (insulinresistens). Flere små undersøgelser, der involverede otte til 16 patienter, har vist blandede resultater af virkningen af eddike på glukose hos patienter med prediabetes og type 2-diabetes. Hos patienter med type 2-diabetes, der kontrolleres med metformin eller diæt, ser eddike ud til at sænke postprandial glukose efter et højt glykæmisk, men ikke et lavt glykæmisk måltid., I undersøgelser af patienter med type 2-diabetes eller prediabetes reducerede eddike postprandiale insulinniveauer og øget muskelglukoseindtagelse efter et måltid brød, ost, kalkunskink, appelsinsaft, smør og en kornstang. I modsætning til de positive resultater, der blev fundet med eddike, der blev givet før et måltid, påvirkede administration af eddike før en 75-g glukosedrik ikke blodsukkeret.

den begrænsede tilgængelige forskning antyder, at eddike taget før et måltid kan sænke blodsukkeret fra 20% Til 33%., Responsen kan afhænge af typen af glucosebelastning—det vil sige et mere udtalt respons med et højt glykæmisk vs lavt glykæmisk måltid eller glucoseholdig drik.

store mængder eddike kan være irriterende for maven og kan forårsage kvalme. Hypokalæmi (teoretisk gennem renal kaliumtab, der forekommer med bikarbonatproduktion fra acetat i eddike) er rapporteret ved langvarig indtagelse af 250 mL eddike pr. Erosion af tandemalje er også rapporteret., Patienter bør begrænse forbruget til maksimalt 1-2 spsk eddike fortyndet med vand to gange dagligt. At drikke gennem et strå kan øge smagen og reducere kontakten med tænderne. En mere velsmagende måde at konsumere eddike på er at kombinere den med olivenolie som salatdressing.

eddike tabletter er også tilgængelige, men de kan indeholde forskellige mængder eddikesyre. Patienter bør undgå meget koncentrerede eddike tabletter; koncentrationer af nonneutraliseret eddikesyre større end 20% kan skade spiserøret.,

for patienter, der ønsker at tilføje eddike til deres daglige diæt, bør blodsukker kontrolleres hyppigere, og det kan være nødvendigt at justere medicinregimer i overensstemmelse hermed. Eddike kan reducere postprandial hyperglykæmi og forsinke gastrisk tømning, så dosis af præprandial, kortvirkende insulin kan kræve en justering. Hos patienter med insulinafhængig diabetes og gastroparese skal blodsukker overvåges oftere for at forhindre hypoglykæmi.,

det skal understreges for patienterne, at brugen af eddike ikke bør erstatte sunde spisevaner, motion eller glukosesænkende medicin.