jeg vil indrømme det… jeg kan godt lide at behandle pooping problemer. Jeg ved, at grosses nogle mennesker ud, men det er sandt. Jeg tror, det er fordi tarmproblemer virkelig virkelig påvirker folks liv. Jeg mener, pooping er en super grundlæggende menneskelig aktivitet – så når det ikke fungerer som det skal, er det virkelig forfærdeligt.,

Jeg har for nylig haft en hel del patienter, der har svært ved at evakuere deres tarm. Nu er der flere grunde til, at dette kan forekomme (jeg ved, jeg har allerede skrevet meget om forstoppelse, se her for bevis)–men i dag skal vi chatte om en især dyssynergisk afføring eller sphinctor dyssynergi.

Hvad er nøjagtigt dyssynergisk afføring?

grundlæggende arbejder dine bækkenbundsmuskler refleksivt med din kolon., Når din kolon trækker sig sammen for at skubbe Bækken ud, og du sidder på toilettet klar til at tømme tarmene, skal musklerne slappe af og åbne for at lade dette ske. Nogle gange bliver dette forhold dysfunktionelt, og i grunden tror du, at du skubber og slapper af sphinctor musklerne, men i stedet trækker musklerne sig sammen og lukker sphinctoren. Jeg ved hvad du tænker– Jessica, jeg ville vide, om jeg faktisk kontraherede mine muskler i stedet for at slappe af dem, mens jeg poop. Men nej, det ville du ikke., Faktisk er mange patienter chokeret, når jeg viser dem den faktiske koordinering af deres muskler.

typisk er koordinering af bækkenbundsmusklerne parret med dårlig koordinering af abdominale muskler og ofte nedsat følelse af endetarmen. Dyssynergic Afføring er diagnosticeret typisk ved, at en anorektal undersøgelse, og anorektal manometri/defecography test (som denne, med en MR-scanning, eller ved at vurdere muskel aktivitet med EMG, mens den person, forsøg på at udvise en ballon, eller andre test-muligheder)

Hvorfor sker det?,

Dyssynergisk afføring er meget almindelig hos mennesker, der har forstoppelse. Faktisk foreslog denne gennemgang, at tæt på 40% af personer med forstoppelse har dette inkoordinationsmønster. Der er flere faktorer, der kan bidrage til dyssynergisk afføring. Denne gennemgang estimerede, at tæt på 30% af voksne med dyssynergiske afføringsmønstre havde forstoppelse som børn, og fandt, at 46% havde hyppig anstrengelse for at tømme hård afføring., Men der er andre faktorer, der kan bidrage så godt, som for eksempel:

• graviditet
• traumatisk skade
• lændesmerter
• historie af seksuelt misbrug/traumer
• dårlig adfærdsmæssige vaner, der er relateret til tarm sundhed
• noget (ligesom mange andre ting, nogle gange er vi bare ikke, hvorfor det sker)

Hvad er tegn og symptomer?,gling med forstoppelse (typisk betyder, at Denne artikel kiggede på de mest almindelige rapporterede symptomer af dem med dyssynergic afføring, og fandt, at mange har oplevet følgende:

• overanstrengelse, at have en tarm bevægelse
• Følelse af ufuldstændig evakuering efter en tarm bevægelse
• Abdominal oppustethed
• Hyppige hård afføring
• Ofte udnytte digitale manøvrer til at tømme afføringen (det betyder,, brug en finger til enten at hjælpe med at trække afføring ud af endetarmen, eller brug en finger til at trykke inde i skeden for at hjælpe tom)

det kan du gøre ved det?,

den store nyhed er, at mænd og kvinder (og børn også!!) med et dyssynergisk afføringsmønster kan det reagere meget godt på konservativ behandling! Bækken fysioterapeuter er typisk leverandører af valg, når det kommer til at hjælpe folk med disse problemer, og arbejde tæt sammen med GI og Kolorektal Læger til at hjælpe disse mænd og kvinder. Behandling involverer typisk et par forskellige komponenter:

1. Udvikling af fantastiske tarmvaner. Det må være det første på min liste., Hvis dine tarmvaner ikke er stjernernes, kan vi forsøge at hjælpe dine muskler alt, hvad vi ønsker, men du vil stadig have svært ved at tømme. Så første ting først skal vi sørge for, at dine kostvaner rocker, du har en god tarmrutine, og du ved, hvordan du sidder på toilettet på den mest optimale måde. Gad vide hvad det toilet position er? Tjek denne slags sjove, mest underlige video af mine foretrukne potte komikere og afføring udviklere (ordspil beregnet), s .uatty Potty.

2., Overfladeemg Biofeedback-træning for at forbedre muskelkoordinationen: Biofeedback-træning bruger overfladeelektroder placeret ved de anale sphinctor muskler og mavemusklerne til at identificere den type mønster, en person bruger til at udvise en tarmbevægelse. Når vi har identificeret det mønster, du i øjeblikket bruger, kan vi arbejde sammen for at forbedre mønsteret, så dine sphinctor muskler slapper af, når du genererer abdominaltryk for at tømme dine tarm. Synes temmelig grundlæggende, højre?, Men den rigtige biofeedback-træning kan gøre en enorm forskel-og den aktuelle forskning understøtter virkelig denne behandling for alle med dette problem. (Se denne artikel, denne ene, den ene, og denne!)

3. Sørg for, at dine bækkenbundsmuskler er stærke, fleksible og velkoordinerede. Så vi har talt detaljeret om bækkenbundsmusklerne på denne blog. Husk, at vi alle ønsker muskler, der kan trække sig sammen og slappe af. Og for dyssynergiske afføringsmønstre er afslapningskomponenten ekstremt vigtig!, Ofte har folk, der har svært ved at slappe af deres muskler for at få en tarmbevægelse, tendens til at have ømme, overaktive bækkenbundsmuskler til at begynde med. Så behandlingen vil også fokusere på at forbedre bevidstheden om bækkenbundsmusklerne, lære at slappe af musklerne (droppe og forlænge dem) og vil ofte omfatte nogle manuelle terapi (Ja, intern vaginal eller rektal) for at hjælpe med at reducere ømhed og forbedre musklernes mobilitet.

4. Ballon omskoling. Folk elsker at høre om denne ene … men det er virkelig en a !esome og effektiv behandling for så mange mænd og kvinder!!, (Forskning understøtter det også-se her og her!) Denne behandling bruger dybest set en lille ballon, der er fastgjort til et kateter og indsættes i endetarmen og langsomt oppustes. Ofte har mennesker med dyssynergiske afføringsmønstre nedsat følsomhed i endetarmen, så de vil ikke mærke tilstedeværelsen af afføring (eller en ballon!) i endetarmen, når de typisk skal. Baseret på hvad vi oprindeligt Finder, kan vi bruge ballonen til at forbedre sensationen i endetarmen. Vi kan også bruge en let fyldt ballon til at arbejde på ordentlig udvisning teknikker., Jeg ved, hvad du tænker, Jessicao Jessica Jessica, det lyder som en super sjov og fantastisk behandling. Jeg ved, men ærligt, det er meget meget nyttigt for folk, der har brug for det!

nu ridser dette bare overfladen med hensyn til, hvad alle vi bækken PTs gør for at hjælpe med dyssynergisk afføring. Men, jeg ønskede at få samtalen i gang! Dette har en tendens til at være et emne, som mange mennesker ikke taler om… faktisk, jeg har haft mænd og kvinder til at rejse indtil videre bare for at få den første diagnose! Og jeg har brug for det for at stoppe… derfor dette blogindlæg i dag., Endelig, hvis du har problemer med forstoppelse og tror du kan have dette problem– gå se en GI/kolorektal læge! Ærligt, lav en aftale i dag! Og kontakt din lokale bækken PT. Hvis du bor i Atlanta eller det omkringliggende område, ring mig! Det er tid til at få din tarm tilbage i orden (eller endda i orden for første gang!).