ilt – vi har alle brug for det! Nogle gange har vi brug for mere af det for at opretholde vores iltmætninger. I disse situationer kan supplerende ilt administreres via forskellige iltleveringsanordninger, lige fra næsestænger til invasiv ventilation.

Der er to vigtige ting, du skal overveje, når du leverer supplerende ilt til din patient:

1. iltstrømningshastigheden og
2. FiO2.,

o oxygenygenstrømningshastigheden er det tal, som vi kalder op på O .ygenstrømningsmåleren, normalt mellem 1-15L/min.

FiO2 (fraktionen af inspireret ilt) defineres som den procentdel eller koncentration af ilt, som en person inhalerer.

den atmosfæriske luft, som vi indånder dagligt, består af 21% ilt, 78% nitrogen og 1% sporstoffer som argon, kuldio .id, neon, helium og methan.

Hvad er FiO2 af det ilt, du leverer til din Patient?

for at besvare dette spørgsmål vil jeg stille dig en række spørgsmål!,

1. mit første spørgsmål: Hvad er FiO2 i luften, du trækker vejret lige nu?

… Hvis du sagde 21%, fremragende!

2. mit andet spørgsmål til dig er dette: Hvad er FiO2 af O ?ygen, der leveres gennem o ?ygen Flo?meter, så snart du tænder den?

det er her folk begynder at sige, ‘det afhænger af iltstrømningshastigheden’. Dette kan være tilfældet i andre scenarier, men når vi diskuterer FiO2, er det faktisk ikke korrekt.,

3. derfor er mit tredje spørgsmål til dig dette: ændrer iltstrømningshastigheden virkelig FiO2 af det rene ilt, der leveres gennem iltstrømsmåleren?

svaret er nej! Ilt Flo.meter er forbundet til enten en flaske ilt eller en medicinsk væg forsyning af ilt. Dette ilt er rent: det er 100% ilt! Derfor har alt, hvad der kommer ud af den iltstrømsmåler, en FiO2 på 100%.,

Overvej følgende:

• Hvis jeg har ilt flow rate, der er indstillet på 1L/min, jeg vil have 1L/min 100% ilt…
• Hvis jeg har ilt flow rate, der er indstillet på 5L/min, jeg vil have 5L/min 100% ilt…
• Hvis jeg har ilt flow rate, der er indstillet på 10L/min, Jeg vil have 10L/min 100% ilt…
• Hvis jeg har ilt flow rate, der er indstillet på 15L/min, jeg vil have 15L/min … ?

…Hvis du sagde 100% ilt, fremragende!,

Men min patient, der modtager 1L/min ilt via nasal stikben er faktisk ikke trække vejret i en FiO2 på 100%, er de?

selvfølgelig ikke! Den sande FiO2, som patienten trækker vejret, er baseret på patientens strømningskrav.

Hvad mener jeg med det? Du indånder i øjeblikket luft ind og ud af dine lunger. Den luft, du trækker vejret, skal komme fra punkt A (atmosfæren) til punkt B (dine lunger)., Hvis en bil forsøgte at komme fra punkt A til punkt B, kan den kun gøre dette, hvis du trykker på acceleratoren for at opnå en bestemt hastighed. Jo hurtigere hastigheden er, jo hurtigere kommer du fra punkt A til punkt B. Det samme princip gælder for, hvordan vi trækker vejret, men vi henviser til denne hastighed som vores peak inspiratory Flo..

vores normale Peak inspiratorisk Flo.tendens til at variere mellem 20–30L / min. Vores åndedrætsmuskler er behagelige og trætte ikke, når vi trækker vejret med en normal åndedrætsfrekvens med denne top inspirerende strøm. Overvej nu en patient, der’ kæmper for at trække vejret ‘eller har et’øget åndedrætsarbejde’., De trækker vejret hurtigere og dybere for at forsøge at få luften fra punkt A til punkt B hurtigere.

dette betyder, at deres maksimale inspirerende Flo .behov er steget.

Hvad er forholdet mellem Iltstrømningshastighed, FiO2 og Peak Inspiratory Flo??,

Hvis du er vejrtrækning i normalt på et højdepunkt inspiratorisk flow på 30 L/min ved luft i rummet med en FiO2 på 21%, kan du nemt beregne den gennemsnitlige FiO2 du er vejrtrækning i en næsten overflødige formel:

Nu mener du modtager 10L/min ilt via en ansigtsmaske på en FiO2 på 100%. Du har stadig en normal spidsinspiratorisk strømningshastighed på 30L/min, men 10L / min, hvis du blæser i dit ansigt via ansigtsmasken., Derfor har du stadig brug for yderligere 20L / min for at imødekomme dine inspirerende Flo .krav. Hvor får du det fra? Du vil suge det ind fra den omgivende atmosfære med en FiO2 på 21%.,min ilt via en ansigtsmaske på en FiO2 af 100%:

Eller en nedsat peak inspiratorisk flow af 20L/min, mens du modtager 10L/min ilt via en ansigtsmaske på en FiO2 af 100%:

Sådan er det Praktisk Relevant for Mig?,

i ovenstående eksempler ændrede intet sig med den iltstrømningshastighed, der blev leveret til patienten.

det eneste, der har ændret sig, var patientens inspirerende strømningsbehov, og hvor meget det ‘fortyndede’ det rene ilt, der blev leveret med FiO2 på 21%, Der findes i rumluft. Vi kan aldrig nøjagtigt vide, hvad FiO2 for en patient er, medmindre vi nøjagtigt ved, hvad deres højeste inspirerende Flo.er, eller vi leverer ilt med høj strømning med en hastighed, der estimeres at være større end deres højeste inspirerende Flo.., De hurtige referencediagrammer, som vi undertiden ser, svarer til en iltstrømningshastighed til en FiO2, antager en top inspirerende strømningshastighed på 20-30L / min, men det er blot en tilnærmelse.,

Den Vigtigste Tage Hjem Punkter er som Følger:

1. Det er en stigning i FiO2, der øger ilt saturations af en patient, der ikke ilt flow;
2. Som peak inspiratorisk krav ændres til en patient, så vil den ilt flow krav, hvis vi ønsker at opretholde en konsekvent FiO2;
3. Hypoxi er ikke en god ting, men hverken er for meget FiO2; og
4. Effektiv oxygen terapi handler om at finde en balance mellem at levere de laveste FiO2 for at opnå normal ilt saturations for patienten.