Af alle de grundlæggende færdigheder, der er ansat af EMS, nogle er mere afgørende end evnen til at ventilere patienten.

når en patient ikke kan trække vejret, giver bag-valve mask (BVM) redningsmænd, der arbejder inden for næsten ethvert miljø eller situation, mulighed for at levere livreddende ilt til patientens lunger.,

forudsat at der er tilstrækkelig gasudveksling på alveolært niveau og tilstrækkelig cirkulation til vævene, kan kunstig ventilation via BVM i hænderne på en dygtig praktiserende læge holde en patient i live på ubestemt tid.

udført forkert, men BVM-ventilation kan accelerere hypo .i og forværre luftvejsobstruktionen, der naturligt opstår under dybt deprimerede bevidsthedsniveauer. Dette kan resultere i alvorlig skade eller død.

en korrekt størrelse maske skal dække nares og mund uden huller.,

Her er en hurtig gennemgang af, hvordan man opnår det mest fordelagtige resultat fra denne grundlæggende, men alligevel kritisk vigtige færdighed.

1. Anerkend behovet for at ventilere en patient, og gør det straks. Hypoventilation opstår, når hastigheden af spontane ventilationer falder til under 8 pr.minut, eller når tidevandsvolumenet falder til under cirka 300 cc pr. åndedræt. I begge tilfælde bliver assisterede ventilationer nødvendige. Selvom apnø eller hypoventilation kan korrigeres, når årsagen vendes (f. eks.,, administration af naloxon i anerkendt narkotiske overdoser), kunstig ventilation er nødvendig i disse tilfælde for at undgå hypoxi/iltmangel og efterfølgende iskæmisk skade på hjernen under intervallerne mellem årsag anerkendelse, medicin administration og starten af terapeutisk effekt.

2. Placer patienten, Placer luftvejene og oprethold den korrekte luftvejsposition. Læg patienten liggende. Hvis en båre er tilgængelig, skal du placere patienten hurtigt på den, med patienten ideelt forhøjet til redningsmandens midt underliv., Under alle omstændigheder skal der være tilstrækkelig plads til, at redningsmænd kan bevæge sig frit og komfortabelt omkring patienten, inklusive nok område i hovedet til, at en redningsmand kan knæle eller stå. Patienten bør ikke være overfyldt eller blokeret af udstyr eller andre forhindringer.

en redningsmand skal placeres ved kronen af patientens hoved, vender mod patientens fødder. Redningsmandens tommelfinger skal placeres på hver af patientens kinder parallelt med kroppens midterlinie., Tre eller fire fingre fra hver af redningsmandshænderne skal placeres bag eller på kæbens vinkel, og kæben skal fastgøres lige frem og skubbe hagen mod loftet eller himlen. Dette vil løfte det bageste aspekt af tungen ud af oropharyn backens bagside og derved skabe en åben luftvej. For patienter, hvor der ikke er mistanke om traumer, kan hovedet vippes lidt tilbage for yderligere at åbne luftvejene. Oprethold denne position gennem hele genoplivningsindsatsen.

3. Hjælp positionering med et supplement., En korrekt størrelse nasopharyngeal luftvej (NPA) supplement bør placeres i en patient med en gagrefleks eller en oropharnygeal (Opa) hos patienter uden gagrefleks. Dette vil hjælpe med at holde tungen fra at falde på bagsiden af halsen og hindre luftvejene.

4. Vælg en korrekt størrelse maske. Når den placeres på patientens ansigt, dækker en korrekt størrelse maske fuldstændigt nares og mund uden mellemrum mellem masken og ansigtet. Masken må ikke spildes over ansigtets sider, fordi luft kan slippe ud under ventilation.

5. Forsegl masken til ansigtet., Redderen positionering luftvejene bør tage den maske, anbring toppen af den smalle del på næseryggen og forsegle maske til patientens ansigt ved at placere redningsmand ‘ s tommelfinger på hver side af masken over kinderne, mens det fortsætter med at svinge kæben frem, bringe kæbe ind i masken. Dette forsegler effektivt masken til ansigtet og opretholder en patentluftvej.

6. Ventil patienten., Mens redningsmanden, der er placeret ved kronen på patientens hoved, opretholder luftvejsposition og maskeforsegling med to hænder, skal en anden redningsmand omslutte posen med to hænder og give stabile, regelmæssige ventilationer ved et volumen på cirka 800 cc (voksen). Ventilationen skal vare ca. et sekund og leveres hvert femte sekund for en målhastighed på 10 ventilationer pr. Begge redningsmænd bør se brystet for tilstrækkelig stigning, og en tredje redningsmand bør regelmæssigt auscultere lungerne for at sikre tilstrækkelig ventilation., Giv supplerende ilt med høj strømning, hvis det er tilgængeligt, til reservoirposen. Pulso .imetri og kapnografi bør også anvendes, hvis det er tilgængeligt.

en nasopharyngeal luftvej hjælper med at sikre en åben luftvej under BVM-brug.

den korrekte størrelse nasopharyngeal luftvej skal måles ved afstanden fra nare til ørepinden.

almindelige BVM faldgruber
her er et par ting at undgå:
1. Ikke korrekt placering af luftvejene., Hvis du ikke åbner luftvejen eller ikke opretholder en åben luftvej, når den er placeret, tillader det ikke luft ind i lungerne.
2. Skubber masken ind i ansigtet. Skubber masken ned på ansigtet, i stedet for at løfte kæben ind i masken, skubber tungen mod ryggen af halsen og forhindrer luftvejen. Sammen med masken på ansigtet kvæler denne praksis, snarere end ventilerer patienten.
3. Ikke opretholde en effektiv tætning. BVM ventilation er anerkendt som en to-redningsmand færdighed., Kun redningsmænd med usædvanligt store hænder kan effektivt opretholde en åben luftvej, fortrænge kæben ind i masken og opretholde en ordentlig maskeforsegling med en enkelt hånd. For de fleste redningsmænd er der brug for to hænder på masken for at udføre alle disse opgaver samtidigt
og effektivt.
4. Overventilerende og hyperventilerende. At give for meget volumen eller gå for hurtigt kan skubbe luft ind i maven, hvilket resulterer i gastrisk insufflation. Dette kan føre til opkastning og efterfølgende luftvejsobstruktion eller aspiration.,konklusion

konklusion
selvom kunstig ventilation læres os tidligt og ofte styrkes gennem vores EMS-karriere, er korrekt BVM-teknik en kunst, der skal praktiseres regelmæssigt for at sikre, at den forbliver anden natur for enhver, der opfordres til at udføre denne kritiske indgriben.

månedlige praktiske, scenariebaserede øvelser, der bruger de teknikker, der er beskrevet her, skal praktiseres med dit besætning for at sikre, at du effektivt kan arbejde sammen om at opbygge grundlaget for et vellykket genoplivningsresultat. Denne lille investering af tid kan betyde en levetid for dine patienter.,

mere om luftvejshåndtering fra JEMS.com