bugspytkirtlen producerer et hormon, som kaldes insulin, som hjælper med at regulere metabolismen af kulhydrater i kroppen ved signalering celler til at tage i glukose fra blodbanen. Diabetes opstår, når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, eller når celler i kroppen ikke reagerer på insulin, som de skal.

Der er tre hovedtyper: type 1 diabetes, type 2 diabetes og svangerskabsdiabetes. I type 1-diabetes producerer bugspytkirtlen meget lidt eller intet insulin., Det forekommer ofte hos børn og er en form for autoimmun dysfunktion. Type 2-diabetes er mere almindelig end type 1, hvilket rammer cirka 90% af dem med diabetes.1 Det forekommer hyppigere hos voksne ældre end 40 år, selvom læger har diagnosticeret type 2-diabetes hos yngre personer oftere i de senere år.2 type 2 diabetes involverer typisk insulinresistens, hvilket betyder, at kroppen ikke reagerer på og metaboliserer insulin effektivt. I nogle tilfælde opstår type 2-diabetes, når kroppen ikke producerer tilstrækkeligt insulin., Svangerskabsdiabetes forekommer kun under graviditet hos kvinder, der ikke havde diabetes på forhånd, men udviklede højt blodsukker, mens de var gravide. Det meste af tiden løser svangerskabsdiabetes efter graviditet, men det kan øge risikoen for, at kvinden eller hendes barn udvikler diabetes i fremtiden. Svangerskabsdiabetes kan også sætte kvinder i en øget risiko for at udvikle komplikationer under graviditet, såsom præeklampsi.,3

i denne artikel vil vi gennemgå nogle af de grundlæggende, samt de måder, hvorpå diabetes kan påvirke fordøjelseskanalen og forårsage smertefulde gastrointestinale symptomer.

Diabetes Symptomer og Diagnose

De mest almindelige symptomer på nogen form for diabetes er ekstrem tørst og hyppig vandladning, øget appetit, træthed eller træthed, tør hud, og vision ændringer (såsom sløret syn)., I mere alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte uforklarligt vægttab eller gevinst, langsomt helende skader, hyppig sygdom eller infektioner (især gærinfektioner) og smerter eller følelsesløshed i hænder eller fødder. Langsigtede komplikationer af diabetes kan omfatte nyresygdom, hjerte-kar-sygdom, synstab og amputation af underekstremiteterne.4 personer med type 2-diabetes oplever muligvis ikke nogen symptomer i starten eller kun et symptom, som f.eks., Type 1-diabetes har en tendens til at være mere alvorlig, især hos små børn, der kan opleve vægttab og manglende trivsel.

Din læge vil bestille blodprøver for at vurdere fasting glucose samt din gennemsnitlige blodsukker over de sidste to til tre måneder (HbA1c), og, afhængig af dine resultater, vil afgøre, om du har normale niveauer, prædiabetes, eller anden form for diabetes.

Diabetesstatistik

Diabetes er meget almindelig. Ifølge Statistics Canada forekommer 5 diabetes hos 7% af canadierne 12 år eller ældre. Det er lidt mere almindeligt hos mænd (7.,6%) end hos kvinder (6, 4%). Forekomsten af Diabetes stiger med alderen, med den højeste prævalens hos de 65-74 år. Derudover er fedme forbundet med en højere forekomst af diabetes. Af canadiere, der har en normal, sund vægt, har kun 3,6% diabetes, men 6,6% af dem, der er overvægtige, har diabetes, og 13,2% af dem, der er overvægtige, har diabetes.

Diabetes og Gastroparese

Diabetes er den førende årsag af gastroparese, en mave tilstand, hvor fødevarer er fortsat i maven for længe (forsinket mavetømning), snarere end at passere ind i tyndtarmen, når det skal. Højt blodsukker fra diabetes kan forårsage kemiske ændringer i vagusnerven, som forbinder hjernestammen med mave-tarmkanalen., Dette hindrer vagusnervens normale evne til at sende beskeder, der får mavemusklerne til at tømme maven. Diabetisk gastroparese er en særlig farlig form for gastroparese, fordi den forsinkede gastrisk tømning kan føre til perioder med meget højt eller meget lavt blodsukker, hvilket fortsætter med at forværre vagusnerveskaden.

Gastroparesis symptomer omfatter kvalme, opkastning, nedsat appetit, følelse fuld efter at have spist små mængder mad, mavesmerter og halsbrand., Selvom disse symptomer allerede ofte er svækkende, kan gastroparesis-patienters manglende evne til at spise nok forårsage mange komplikationer. Næringsstof mangler er almindelige, og disse kan føre til træthed, vægttab, og anæmi. I nogle tilfælde kan overdreven opkastning forårsage alvorlig dehydrering.

Diabetisk Autonom Neuropati

– Diabetes er den mest almindelige årsag til en alvorlig tilstand kendt som autonom neuropati. Diabetisk autonom neuropati involverer perifer nervedysfunktion og påvirker mange dele af kroppen med betydelige gastrointestinale symptomer.,6 det bliver ofte hele tiden værre og kan være dødelig for nogle individer.diabetisk autonom neuropati påvirker ofte det kardiovaskulære system, åndedrætssystemet og andre dele af kroppen, men vi vil fokusere på dens virkninger på fordøjelseskanalen. Som nævnt i afsnittet om gastroparesis kan diabetes påvirke nervesystemets korrekte funktion. Når neuropati påvirker det enteriske nervesystem, som er tarmens nervesystem, kan det forårsage mange fordøjelsessymptomer, herunder forstoppelse, diarr., fækal inkontinens og spiserørsdysmotilitet.,

Der er i øjeblikket ingen behandlinger tilgængelige for effektivt at vende progressionen, så forebyggelse er ekstremt vigtig. Den bedste måde at forhindre diabetisk autonom neuropati er at sikre, at dit blodsukkerniveau altid er under kontrol.

cøliaki og type 1-Diabetes

selvom det er uklart, hvad forholdet er, har nogle undersøgelser fundet, at dem med cøliaki er mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at udvikle type 1-diabetes. En 2015-undersøgelse fandt, at type 1-diabetes kun påvirkede 0, 4% af kontrolpersonerne, men 3.,2% af dem med cøliaki.7

Pancreatitis og Diabetes

bugspytkirtlen er det organ, der er ansvarligt for at producere insulin. Hos nogle personer med pancreatitis, skader på grund af betændelse kan hæmme bugspytkirtlen evne til at producere insulin, forårsager diabetes. En undersøgelse viste, at personer, der oplevede akut pancreatitis, havde en stærkt øget chance for at udvikle diabetes (23%) sammenlignet med den generelle befolkning (4-9%).,8

diabetesmedicin

medicinen metformin revolutionerede type 2 diabetesbehandling og er den mest anvendte orale diabetesmedicin. Selv om det blev opdaget i 1922, menneskelige undersøgelser fandt ikke sted indtil 1950 ‘ erne. det blev indført som en medicin i Frankrig i 1957, Canada i 1972, og USA i 1995. Det er på Verdenssundhedsorganisationens liste over vigtige lægemidler, de mest effektive og sikre lægemidler, der er nødvendige i et sundhedssystem.,

personer med mildere tilfælde af diabetes kan tage metformin med relativt få bivirkninger for at styre deres blodsukkerniveau. Metformin har dog nogle bemærkelsesværdige bivirkninger i fordøjelseskanalen, herunder diarr., fækal uopsættelighed, kvalme og mavesmerter. Disse symptomer forsvinder ofte, når personen tilpasser sig medicinen, men i nogle tilfælde kan diarr.vare i lang tid. Det er også almindeligt, at diarr.ophører, hvis patienten holder op med at tage metformin og derefter vender tilbage, hvis de genoptager metformin., Fordelen er, at metformin har vist sig at have andre fordele, såsom at sænke kolesterol, forbedre erektil dysfunktion og vende fedtlever sygdom.9,10,11

madvalg og tarmsundhed

mange personer med diabetes vælger at forbruge kunstigt sødede godbidder i stedet for dem, der indeholder sukker. Det er dog vigtigt at bemærke, at en bestemt type kunstigt sødemiddel, kendt som sukkeralkoholer, kan forårsage diarr.. Disse omfatter erythritol, sorbitol, maltitol og .ylitol; generelt skal du kigge efter produkter, der indeholder ingredienser, der slutter i “itol”., Undgå store mængder af disse produkter for at reducere diarr..

derudover kan nogle personer med diabetes begrænse det samlede kulhydratindtag, hvilket kan gøre det vanskeligt at forbruge nok fiber. Kostfibre er afgørende for en velfungerende tarm, og ikke får nok kan føre til forstoppelse eller diarr.. Ud over at opretholde en sund tarmfunktion viser nogle undersøgelser, at fibre kan hjælpe med at regulere blodsukkerniveauet ved at bremse fordøjelsen og ved at ændre tarmbakterier.,12

Fordøjelsessystemet Lidelser er Fælles i Dem med Diabetes

i en undersøgelse offentliggjort I 2018, spurgte forskere 706 personer med type 1-diabetes, og 604 personer uden diabetes, en række spørgsmål om deres mave-tarm symptomer og livskvalitet.13 De fandt, at lavere mave-tarm-symptomer – herunder forstoppelse, diarré, mavesmerter, oppustethed, tarmluft, og flydende afføring – var meget mere almindeligt hos personer med diabetes, især diarré og forstoppelse, som var dobbelt så sandsynligt i dem med diabetes., Disse symptomer var forbundet med lavere livskvalitet og dårlig glykæmisk kontrol. Forskerne var imidlertid i stand til at identificere og behandle årsagen til diarr.i 72% af tilfældene, hvilket førte til et bedre resultat for patienterne. Hvis du har diabetes og oplever fordøjelsessymptomer, skal du sørge for at fortælle dit sundhedshold, så du kan arbejde sammen for at håndtere disse symptomer.

konklusion

Diabetes kan påvirke mange dele af kroppen, især fordøjelsessystemet., Hvis du oplever usædvanlige gastrointestinale symptomer, er det vigtigt at tale med dit sundhedshold, så du kan finde ud af årsagen og arbejde med behandlingsmuligheder.

først offentliggjort i Inside Tract newsletter nyhedsbrev nummer 206 – 2018

foto: y Yastremska | Bigstockphoto.com