Diabetes Nursing Diagnose plejeplan NCLEX Anmeldelse

Diabetes mellitus, blot kendt som sukkersyge, er en gruppe af metaboliske sygdomme, der involverer unormal produktion af insulin eller svar på det, påvirker absorptionen af glukose i kroppen.

glukose (blodsukker) er den vigtigste energikilde for hjerneceller, kropsvæv og muskler., Der er forskellige typer diabetes, men alle fører til opbygning af overskydende glukose i blodbanen.

denne tilstand kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis den ikke kontrolleres. Diabetes kan ikke helbredes, men kan håndteres gennem behandling og livsstilsændringer.

typer af Diabetes

1. Prediabetes. Dette sker, når blodglukoseniveauet er højere end normalt, men ikke så højt nok til at diagnosticere som diabetes. Personer med prediabetes kan i sidste ende have type 2-diabetes, hvis tilstanden ikke behandles.
2. type 1 Diabetes., Også kendt som insulinafhængig diabetes, type 1 diabetes er en autoimmun lidelse, der skyldes antistoffernes angreb på bugspytkirtlen. Når bugspytkirtlen er beskadiget, kan den ikke fremstille insulin. Type 1-diabetes blev brugt til at blive kaldt juvenil diabetes, da de fleste tilfælde begynder i barndommen.
3. type 2 Diabetes. Også kaldet ikke-insulinafhængig diabetes, type 2 diabetes sker, når bugspytkirtlen er i stand til at skabe noget insulin, men ikke nok til at sænke mængden af glukose i blodet. Insulinresistens er også tydelig i denne type diabetes., De fleste tilfælde af diabetes mellitus er type 2, og de fleste mennesker, der har type 2-diabetes, er overvægtige eller fede.
4. svangerskabsdiabetes. Gravide kvinder kan opleve insulinresistens, normalt i anden eller tredje trimester. Når barnet er leveret, går svangerskabsdiabetes normalt væk. Barnet har en højere risiko end moderen, da glukosen kan rejse via morkagen. Dette kan gøre babyen overvægtig eller have problemer med at trække vejret. Kejsersnit kan være nødvendigt at levere barnet.,

På trods af at have et lignende navn, er diabetes insipidus ikke en type diabetes mellitus. Begge har polyuri (øget mængde urin) og polydipsi (overdreven tørst).

diabetes insipidus involverer imidlertid manglende evne til at bevare hormon på grund af dysfunktionen af det antidiuretiske hormon vasopressin.,og Symptomer

• lide af sygelig tørst – Øget / overdreven tørst
• Polyuri – Hyppig vandladning og øget mængden af urin
• Polyphagia – Ekstrem sult
• Træthed
• Irritabilitet
• Sløret syn
• Langsomt helende sår eller sår
• Tilstedeværelsen af ketoner i urinen
• Uforklarligt vægttab – især i type 1 diabetes
• Snurren og/eller følelsesløshed i ekstremiteterne

Årsag

i bugspytkirtlen er en kirtel, der sidder under maven og er ansvarlig for at producere og udskille hormonet insulin i blodbanen., Insulin Letter indtræden af blodglukose i kroppens celler, hvilket resulterer i nedsættelse af mængden i blodbanen.

normalt, når blodglukoseniveauet falder, sænkes insulinproduktionen også i bugspytkirtlen.

I type 1-diabetes producerer immunsystemet antistoffer, der ødelægger de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen, hvilket efterlader organet til at producere lidt eller intet insulin for at hjælpe med at transportere glukosen ind i de celler, der har brug for det. På den anden side udvikler cellerne hos mennesker med prediabetes og type 2-diabetes insulinresistens.,

bugspytkirtlen er ikke i stand til at skabe nok insulin til at overgå denne insulinresistens, hvilket resulterer i opbygning af glukose i blodet. Ved svangerskabsdiabetes udskiller morkagen hormoner, der er afgørende for graviditet, men kan danne insulinresistens i moderens celler.

komplikationer

ubehandlet eller dårligt kontrolleret diabetes kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der kan deaktiveres eller være dødelige for patienten. Disse omfatter:

1. hjertesygdomme og slagtilfælde., De høje glukoseniveauer i blodet kan skade blodkarets vægge, herunder hjertets arterier. Dette øger risikoen for angina, koronararteriesygdom, diabetisk kardiomyopati, hjerteinfarkt (hjerteanfald) og slagtilfælde (hjerneangreb).
2. diabetisk koma. Dette er en reversibel form for koma som følge af enten et alvorligt højt blodsukkerniveau (diabetisk ketoacidose i type 1-diabetes; hyperosmolær nonketotisk koma i type 2-diabetes) eller lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi i type 1-diabetes med insulinudskiftningsdoser).
3. neuropati., Kapillærer kan blive beskadiget af overskydende glukose i blodet. Dette fratager nerverne den næring, de har brug for. Det forårsager til sidst nerveskader eller neuropati, som det fremgår af prikken og/eller følelsesløshed i fingre og tæer, der spredes opad til hele ekstremiteterne.
4. nefropati. Nyrer kan også blive beskadiget på grund af dårligt kontrolleret diabetes.
5. retinopati. Overskydende glukose kan beskadige blodkarrene i øjet.
6. fodinfektioner. Dårlig blodgennemstrømning og / eller nerveskader i fødderne øger risikoen for blærer og nedskæringer., Hvis sårene er inficeret, kan diabetespatienten i sidste ende kræve amputation på grund af dårlig sårheling.andre komplikationer kan omfatte hudproblemer, nedsat hørelse, depression og Al .heimers sygdom.

   svangerskabsdiabetes kan få barnet til at vokse for stort, en tilstand kendt som makrosomi. Moderen er også i høj risiko for præeklampsi, en dødelig tilstand under graviditeten.,

   Diagnose

   1. Diabetes Screening – blodsukker screening
   2. 45 år og derover
   3. Body mass index på mere end 23 (uanset alder)
   4. Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes – screening hvert 3 år
   5. Prædiabetes patienter – screening hvert år
   6. blodprøver
   7. Glycated hæmoglobin (A1C) test – for at kontrollere den gennemsnitlige blodsukkerniveau de sidste 2-3 måneder. ikke-fastende

   – A1C under 5.7 – normal

   – A1C mellem 5.7 og 6.4 – prædiabetes

   -A1C, der er større end 6.,5 – diabetes

   • Tilfældig blodsukker test – blod sukker niveau på 200 mg/dL eller 11.1 mmol/L tyder på diabetes
   • Fasting blod sukker test – fastende natten; blod sukker niveau, der er større end 7mmol/L i 2 forskellige test dage tyder på diabetes
   • Oral glukose test – fastende natten over, og patienten bliver bedt om at drikke en sukkerholdig væske, derefter sygeplejerske tests blod sukker niveau for de næste 2 timer; et niveau på mere end 200 mg/dL eller 11.1 mmol/L tyder på diabetes

   Behandling

   1. ændringer i Kosten., Lavt fedtindhold, lavt kalorieindhold og højt fiberindhold er ideelle til diabetespatienter. Patienten henvises normalt til en diætist for at sikre, at der oprettes en måltidsplan, der passer til patientens sundhedsmål og præferencer.
   2. stigning i fysisk aktivitet. Træning reducerer blodglukoseniveauet, da efterspørgslen efter glukose (energi) i cellerne stiger med fysisk aktivitet. Det anbefales at have mindst 30 minutters aerob træning.
   3. orale medicin. Metformin er ordineret til Type 2-diabetespatienter for at øge kroppens følsomhed over for insulinets virkning.,
   4. insulinbehandling. Type 1-diabetespatienter har brug for insulininjektioner for at sænke blodsukkerniveauet.
   5. blodsukkerovervågning. For at sikre, at patienten ikke oplever hyperglykæmi (højt blodsukkerniveau) eller hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau), uddannes patienterne til at kontrollere deres blodsukker omkring 3 til 4 gange om dagen eller mere afhængigt af deres behandlingsplan.
   6. transplantation af bugspytkirtlen. Type 1-diabetespatienter kan være berettiget til en transplantation i bugspytkirtlen.,

   Nursing Care Plans for Diabetes

   1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

   Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

   Intervention	Rationale
   Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	for at bestemme den passende behandling til opretholdelse af målblodglukoseniveauer. Symptomer på Hyperglykæmi: 3P ‘ s (polyphagia, polyuri, og lide af sygelig tørst), træthed eller sløret syn Hypogylcemia: svimmelhed, hovedpine, træthed, transpiration, og takykardi
   Overvåge blodsukkerniveauet. (Hyppigheden af blodsukkerkontrol afhænger af behandlingsplanen.)	for at sikre, at blodglukoseniveauet er inden for målområdet.
   Administrer diabetisk medicin (oral og / eller insulinbehandling) som foreskrevet.,	for at holde glukoseniveauerne inden for normalområdet, effektivt kontrollere diabetes og reducere risikoen for blodkarskader, nerveskader, nyreskade og andre komplikationer af diabetes.
   opmuntre patienten til at overholde sin kostplan.	lavt fedtindhold, lavt kalorieindhold og højt fiberindhold er ideelle til diabetespatienter.
   opmuntre patienten til at øge fysisk aktivitet, især aerob træning.,	motion nedsætter blodglukoseniveauet, da efterspørgslen efter glukose (energi) i cellerne stiger med fysisk aktivitet.,

   • Sygepleje Diagnose: Uafbalanceret Ernæring: Mindre end Krop Krav, der er relateret til insulin mangel, som det fremgår af uforklaret vægttab, øget urin output, fortyndet urin, højt blodsukker, træthed, og svaghed

   det Ønskede Resultat: patienten vil være i stand til at opnå en vægt inden for hans/hendes normale BMI række, hvilket viser, sunde spisevaner og valg.,

   Intervention	Baggrund
   Forklare, at patienten forholdet mellem diabetes og uforklaret vægttab.	for at hjælpe patienten med at forstå, hvorfor uforklarligt vægttab er et tegn på diabetes.
   Opret et dagligt vægtdiagram og et fødevare-og væskediagram. Diskuter med patienten de kortsigtede og langsigtede mål for vægttab.	for effektivt at overvåge patientens daglige ernæringsindtag og fremskridt i vægttabsmål.,
   Hjælp patienten til at vælge passende kostvalg for at følge en diæt med højt fiber og lavt fedtindhold.	lavt fedtindhold og højt fiberindhold er ideelle til diabetespatienter.
   henvis patienten til diætisten.	at give en mere specialiseret pleje til patienten med hensyn til ernæring og kost i forhold til nyligt diagnosticerer diabetes.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video