Hvad er en Dexamethason Suppression Test?

Definition:
De .amethasonundertrykkelsestest måler binyrens respons på ACTH. De .amethason gives, og niveauet af cortisol måles. Cortisolniveauer bør falde som reaktion på indgivelse af de .amethason.,

Alternative Navne: DST; ACTH suppression test; Cortisol suppression test

Hvordan testen udføres:
Der er to forskellige typer af dexamethason suppression test: lav-dosis test og høj-dosis test. Hver type kan enten udføres på en overnatning eller standard (3-dages) måde. Til lavdosis natten over-metoden gives 1 mg de .amethason kl 11, og blodet trækkes kl 8 til en kortisolmåling (se venipunktur).

i standard lavdosismetoden opsamles urin 3 dage (opbevares i 24-timers opsamlingsbeholdere) til måling af cortisol., På dag 2 gives en lav dosis (0, 5 mg) de .amethason gennem munden hver 6.time i 48 timer. Til højdosis natten over måles en baseline cortisol om morgenen af testen, derefter gives 8 mg de .amethason kl 11 blod trækkes kl 8 til en kortisolmåling. Til standarddosis-testen opsamles urin over 3 dage (opbevares i 24-timers opsamlingsbeholdere) til måling af cortisol. På dag 2 gives en høj dosis (2 mg) de .amethason gennem munden hver 6.time i 48 timer.,

Sådan forbereder du dig på testen:
sundhedsudbyderen kan råde dig til at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke testen. Lægemidler, der kan påvirke testresultaterne, omfatter barbiturater, østrogener, kortikosteroider, orale præventionsmidler, phenytoin, spironolacton og tetracycliner.

hvordan testen vil føles:
når nålen indsættes for at trække blod, føler nogle mennesker moderat smerte, mens andre kun føler en prik eller stikkende fornemmelse. Bagefter, der kan være nogle bankende.

hvorfor testen udføres:
denne test udføres, når der er mistanke om overproduktion af cortisol., Lavdosis testen kan hjælpe med at differentiere raske mennesker fra dem, der producerer for meget cortisol. Højdosis-testen kan hjælpe med at bestemme, om abnormiteten er i hypofysen (Cushings sygdom).

sekretionen af ACTH fra hypofysen reguleres normalt af niveauet af cortisol i blodplasmaet. ACTH stimulerer binyrebarken til at producere cortisol. Når plasmakortisolniveauerne stiger, undertrykkes ACTH-sekretion. Når cortisolniveauerne falder, øges ACTH.,

de .amethason er et syntetisk steroid svarende til cortisol, som undertrykker ACTH-sekretion hos normale mennesker. Derfor bør de .amethason reducere ACTH-niveauer, hvilket resulterer i nedsatte cortisolniveauer. Mennesker med hypofyse, der producerer for meget ACTH vil have en unormal reaktion på lavdosis test, men en normal reaktion på den høje dosis.

normale værdier:

lav dosis:

• natten over: 8., plasma-kortisol < 5 mikrogram/dl
• Standard: Urin gratis cortisol på dag 3 < 10 mcg/dag

Høj Dosis:

• Natten: > 50 % reduktion i plasma cortisol
• Standard: > 90% reduktion i urin-gratis cortisol

Normal værdi varierer kan variere lidt mellem forskellige laboratorier.

hvilke unormale resultater betyder:
Hvis der ikke er et normalt svar på lavdosistesten, er unormal sekretion af cortisol sandsynligvis (Cushings syndrom)., Dette kan være et resultat af en cortisol-producerende adrenal tumor, en hypofyse tumor, der producerer ACTH, eller en tumor i kroppen, der uhensigtsmæssigt producerer ACTH. Den høje dosis test kan hjælpe med at skelne en hypofyse årsag (Cushings sygdom) fra de andre.,p>Cushing ‘s syndrom, der er relateret til ektopisk ACTH-producerende tumor

• Lav dosis: ingen ændring
• Høj dosis: ingen ændring

Cushing’ s Syndrom er forårsaget af hypofysetumor (cushings Sygdom)

• Lav dosis: ingen ændring
• Høj dosis: normal undertrykkelse

Hvad risikoen er:

• kraftig blødning
• Besvimelse eller følelsen svimmel
• Hæmatom (blod akkumulere under huden)
• Infektion (en lille risiko nogen tid huden er brudt)
• Flere punkteringer at finde venerne

Særlige overvejelser:
Der er ikke nogen.,