et par drinks om dagen er ikke dårlige for dig og kan endda være godt for dig.

højre?

Det har været budskabet — fra forskere, regeringer og drikkevarevirksomheder — i årtier. Og som et resultat tænker mange af os ikke to gange på at smide et glas vin eller et par øl tilbage efter arbejde.

men måske skulle vi. Fordi det viser sig, at historien om sundhedsvirkningerne af moderat drikke skifter temmelig dramatisk., Ny forskning om alkohol og dødelighed, og en voksende bevidsthed om stigningen i alkoholrelaterede dødsfald i USA, forårsager en regning blandt forskere om endda moderate niveauer af alkoholforbrug.

i September fandt en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen anslået 3 millioner mennesker dør hvert år på grund af alkoholforbrug. Det er 5 procent af alle dødsfald. Sprut er også en førende risikofaktor for tidlig død og handicap blandt mennesker i alderen 15 og 49 år.,

i April foreslog en stor meta-undersøgelse, der involverede 600.000 deltagere, der blev offentliggjort i April i The Lancet, at niveauer af alkohol, der tidligere blev antaget at være relativt ufarlige, er forbundet med en tidligere død. Hvad mere er, drikker små mængder alkohol kan ikke bære alle de lange kapret beskyttende virkninger på det kardiovaskulære system.

“i årevis var der en fornemmelse af, at der var et optimalt niveau, som ikke drikker alkohol, men drikker moderat, hvilket førte til de bedste sundhedsresultater,” sagde Duke University ‘ s Dan bla .er, en forfatter af papiret., “Jeg tror, vi bliver nødt til at genoverveje det lidt.”

sideløbende med denne undersøgelse er der kommet foruroligende rapporter om alkoholindustriens engagement i finansiering af videnskab, der kan have hjulpet med at drikke ser mere gunstigt ud, samt en voksende bekymring for, at mange mennesker er naive over alkoholens sundhedseffekter. Hvor mange mennesker ved for eksempel, at Asho ‘ s Internationale Agentur for Kræftforskning allerede i 1988 udpegede alkohol et kræftfremkaldende stof? Nogle siger for få.

måske er det tid, der ændrer sig — med nogle advarsler som normalt.,

det “franske paradoks”, og hvorfor forskere troede, at lidt alkohol var godt for dig

historien om let at drikke som en sund opførsel begyndte at starte i 1990 ‘ erne, da mange forskere troede, at rødvin kunne være en magisk eliksir. Denne ID.blev kendt som det “franske paradoks” — observationen af, at franskmændene drak masser af vin, og på trods af at de spiste en diæt rig på mættet fedt, havde lavere hjertekarsygdomme.

forskere har siden opdaget, at det er mere end blot deres vinforbrug, der adskiller franskmennene., Men rødvin id.blev erstattet af en fortælling tyder drikke små mængder af enhver form for alkohol — ikke mere end moren drink om dagen for kvinder, to for mænd — syntes at være forbundet med beskedne sundhed og hjerte fordele.i langsigtede observationsstudier, der sammenlignede drikkere og ikke-drikkere, havde lette til moderate drikkere (som indtog omkring en til to enheder alkohol om dagen) ofte bedre sundhedsresultater sammenlignet med ikke-drikkere og tunge drikkere. De havde lavere hjertesygdomme og hjerteanfald og levede længere., Moderate drikkere havde også lavere satser på diabetes, en anden vigtig risikofaktor for hjertesygdomme (selvom dette resultat er mindre definitivt).

men der var et problem med mange af disse undersøgelser: de sammenlignede drikkere med ikke-drikkere, i stedet for kun at sammenligne lettere drikkere med tungere drikkere. Og folk, der ikke Drikker, er temmelig fundamentalt forskellige fra drikkere på måder, der er svære at kontrollere for i en undersøgelse. Deres liv ser sandsynligvis anderledes ud.,

vigtigst af alt kan de være sygere ved baseline (måske holder de op med at drikke på grund af alkoholisme eller på grund af et helbredsproblem som kræft). Og noget i disse forskelle — ikke deres undgåelse af alkohol-kan have fået dem til at se ud som om de var i dårligere helbred end de moderate drikkere. (Dette blev kendt som “syg quuitter” problem i verden af alkohol forskning.)

på det seneste har forskere forsøgt at overvinde dette problem ved at sammenligne lettere drikkere med tungere drikkere. Og fordelene ved beskedne mængder alkohol vaskes væk.,

den øvre sikre grænse for drikke kan være lavere, end du tror

den vigtigste nye undersøgelse om dette offentliggjort i The Lancet i April. Forskere samlede data fra 83 undersøgelser i 19 lande med fokus på næsten 600.000 nuværende drikkere (igen for at overvinde problemet med “syg quuitter”). De ønskede at drille ud, hvilket niveau af drikke der var forbundet med en øget risiko for død og hjerte-kar-sygdom.,

Deres resultater blev stark: Drikke mere end 100 gram af alkohol — omkring syv standard glas vin eller en øl — per uge var forbundet med en øget risiko for død af alle årsager, de er indgået. I USA foreslår regeringen, at mænd kan drikke dobbelt så meget-op til to drinks om dagen — men rådgive kvinder, der ikke er gravide, til at drikke op til en drink om dagen.

en persons risiko for død skød op, da de drak mere., Forskerne har brugt en matematisk model til at vurdere, at folk, der forbruges mellem syv og 14 genstande per uge, havde en lavere forventet levetid på 40 år af omkring seks måneder; folk, der drak mellem 14 og 24 genstande per uge, havde et til to år barberet deres liv; og folk, der har drukket mere end 24 drikkevarer en uge, havde en lavere forventet levetid på fire til fem år.,

Du kan se risikoforøgelsen i dette diagram her:

“vi ønskede at finde ud af, hvor meget alkohol folk kan drikke, før de begyndte at have en højere risiko for at dø,” sagde hovedforfatteren på undersøgelsen, Cambridge University biostatistics professor Angela Woodood. “Vores resultater antyder en øvre sikker grænse for drikke på omkring 100 gram alkohol om ugen for mænd og kvinder. Drikke over denne grænse var relateret til lavere forventet levealder.”

igen er det anderledes end de amerikanske retningslinjer, som tyder på, at mænd kan drikke dobbelt så meget., De anbefalede øvre grænser for alkoholforbrug i Italien, Portugal og Spanien er omkring 50 procent højere end tærsklen på syv drikkevarer om ugen, som papiret afslørede.

forskerne vurderede også, at mænd, der halverede deres alkoholforbrug — fra omkring 14 drikkevarer om ugen til omkring syv — kunne få et til to år i forventet levealder.

Hvad mere er, fordi de kiggede på så mange undersøgelser af så mange mennesker, var de i stand til at drille alkoholens virkninger på en række foranstaltninger af hjerte — kar-sundhed-hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde., De fandt moderat alkoholforbrug — omkring syv til 14 drikkevarer om ugen – var forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdom ifølge nogle af de foranstaltninger, de kiggede på, herunder slagtilfælde, aortaaneurisme, og hjertesvigt. Disse risici var generelt højere for de mennesker, der drak mere.

undtagelsen var ikke-dødelige hjerteanfald. Jo flere mennesker drak, jo mere faldt deres risiko for hjerteanfald., Forskerne troede, at dette kan være drevet af det faktum, at folk, der drikker mere tilbøjelige til at have høje niveauer af high-density lipoprotein kolesterol — eller “god kolesterol” — som kan sætte dem på en lavere risiko for at dø af et hjerteanfald.

men denne fordel skal afbalanceres mod alkoholens andre kardiovaskulære risici, herunder slagtilfælde, aortaaneurisme og hjertesvigt, sagde Eastern Virginia Medical School-forsker andre.Plunk. “Selvom der kan være en vis fordel for hjerteanfald, vasker de andre risici forbundet med det ud,” tilføjede han.,nyere forskning er at finde lignende foreninger med moderate niveauer af drikke. I et kommende papir, der blev sendt til BIOR .iv, forskere tog en lignende tilgang til at drille risikoen for at drikke — ved hjælp af moderate drikkere i stedet for ikke-drikkere som referencepunkt for at omgå det “syge quuitter” – problem igen. Papiret er kun i pre-print og skal stadig peer-Revie .ed, men for nu kom forfatterne til lignende konklusioner som Lancet-undersøgelsen, selvom de brugte et andet sæt data.,mere specifikt havde folk, der havde en til to drinks fire gange eller mere ugentligt, en større risiko for at dø af alle årsager end dem, der drak en til to drinks ad gangen ugentligt eller mindre. Og igen var der ingen forskel mellem mandlige og kvindelige undersøgelsesdeltagere, hvilket er i modstrid med de amerikanske regerings retningslinjer.

“Når referencepunktet er aldrig drikker, ser det ud som du kan drikke en masse, før du har en øget risiko,” sagde Washington University School of Medicine stof afhængighed forsker Sarah Hartz, der er hovedforfatter på den BioRXiv pre-print., “Men hvis referencen er den letteste gruppe af nuværende drikkere, ser det ud til, at enhver mængde drikke vil øge din risiko.”

“det, vi skal huske på, er, at alkohol er farlig”

før du tømmer dit spirituskabinet, er der dog et par vigtige ting, du skal huske på. Ernæringsvidenskab-herunder forskning i virkningerne af alkohol — er stadig i sin spædbarn. Der er meget, selv de bedste studier er tvunget til at forlade. Hvordan var studiedeltagernes liv? Hvordan spiser de? Hvor boede de? Trænede de?,

det supplerende materiale i Lancet-papiret antyder, at disse og andre potentielle forvirrende faktorer kan have været ret vigtige for at bestemme folks alkoholrelaterede sundhedsrisici.for eksempel fandt Lancet-forfatterne i en undergruppeanalyse af virkningerne af alkohol efter alkoholtype, at spiritus-og øldrikkere syntes at have en højere risiko for død og hjerte-kar-sygdom sammenlignet med vindrikkere., Men de fandt også, at øl-og spiritusdrikkere så temmelig anderledes ud end vindrikkerne: de var mere tilbøjelige til at være lavere indkomst, han -, og rygere og at have job, der involverede manuel arbejdskraft, sammenlignet med vindrikkerne.

“disse fund antyder, at det tunge ølforbrug er en del af en usund livsstil, der hyppigere ses blandt mennesker med lavere socioøkonomisk status,” sagde Cecile Janssens, en forskningsprofessor i epidemiologi ved Emory University. “Usund kost, rygning, mindre motion, mindre adgang til sundhedspleje mv.,, kan alle bidrage til de højere risici.”

Så ville du nødt til at tage disse faktorer i betragtning, for virkelig at forstå de risici, alkohol forbrug, og det at studere ikke.

“Min største bekymring med undersøgelsen er dens manglende evne til at kontrollere for mange konfoundere,” siger Aaron E. Larsen, en læge og forfatter af bogen er Den Dårlige Mad med Bibelen. “Race er en stor en-selv om de analyserede dette i tillægget. Det samme er socioøkonomisk status. Du kan heller ikke ignorere andre diætproblemer, motion og andre faktorer, der er relateret til sygdom og dødelighed.,”

manglende redegørelse for disse faktorer kunne have overdrevet alkoholens virkninger. Det er også muligt, at bare at skære ned alkohol i denne sammenhæng ikke ville gøre meget af en forskel i forventet levealder for nogle mennesker.

“Jeg vil ikke argumentere for, at alkohol er godt for dig,” tilføjede Carroll. “Det kan være at forhindre nogle resultater. Men der er en grå zoneone derinde, hvor skaden begynder at ske. Jeg vedder på, at det er meget individuelt afhængigt og forvirret af mange, mange andre faktorer i en persons liv.,”

i en stor t .eetstorm forklarede Oregon Health and Sciences University adjunkt Vinay Prasad yderligere begrænsninger med denne undersøgelse, og hvorfor så meget af ernæringsvidenskab ikke er nyttigt til at give specifikke sundhedsrådgivning. Han foreslog, folk bruge deres sunde fornuft, i stedet for at vejlede dem i deres beslutninger om, hvor meget alkohol, der er for meget:

Plus, Blazer sagde, “hvis du forsøger at overholde alle offentlige sundhed advarsel derude for hver uønsket virkning, ville du have et elendigt liv. Du ville ikke gøre noget.,”

ikke desto mindre er den nye forskning en påmindelse om noget, vi ofte glemmer: alkoholens sundhedseffekter er reelle, og de er alvorlige. Overdreven drikke kan over tid øge risikoen for alt fra leversygdom til højt blodtryk, afhængighedsproblemer og problemer med hukommelse og mental sundhed. Alkoholrelaterede dødsfald er steget i Amerika: mellem 1999 og 2016 steg cirrhosis dødsfald med 65 procent — og de største stigninger i den periode blev drevet af alkoholisk cirrose blandt unge i alderen 25 Til 34 år., Som vo .s tyske Lope.har rapporteret, er dette en undervurderet kendsgerning, der ofte går tabt i dækningen af opioider.

(Her kan du se dødsfald, der er direkte forårsaget af alkoholens sundhedsmæssige konsekvenser, så tallene inkluderer ikke dødsfald fra beruset kørsel, alkoholrelateret mord osv. Hvis det gjorde det, ville dødstallet fra overdreven drikkebrug nu være tættere på 90.000 om året).

“ikke mange mennesker ved, at alkohol er et kræftfremkaldende stof,” fortalte Harvard Medical School-afhængighedsforsker John F. Kelly mig., Enhver mængde drikke er forbundet med en øget risiko for brystkræft — noget journalist Stephanie mencimer indrømmede i Mother Jones, at hun ikke værdsatte, før hun fandt ud af, at hun har fase to brystkræft.

“mens læger ofte har formanet mig for at lægge fløde i min kaffe, for at det ikke tilstopper mine arterier … ikke en gang har nogen læge foreslået, at jeg måske står over for en højere kræftrisiko, hvis jeg ikke skar ned på at drikke,” skrev hun. For mænd og kvinder er drikke også kendt for at øge risikoen for mund, hals, spiserør, lever og tyktarmskræft.,

men når weekendeekenden ruller rundt, og du vil skære løs, er det ikke let at se disse fakta op. Alkohol er en stor del af vores kultur, og de problemer, det kan bære, er ikke altid let at sluge. Men disse nye undersøgelser skulle lyde en advarsel, sagde bla .er.

“det, vi skal huske på, er, at alkohol er farlig — og faren for alkohol får ikke den opmærksomhed, den fortjener.”

korrektion: en tidligere version af denne artikel forkert angav stadiet af Mencimers brystkræft.,