Kilder til D-vitamin omfatter sollys (ultraviolet B, eller UVB, stråler), kosten og kosttilskud. Sollys er den vigtigste kilde til humant vitamin D. D-Vitamin refererer til forskellige former for et steroidhormon. Vitamin D3 (også kaldet 1, 25-dihydroxycholecalciferol eller calcitriol) er skabt af kroppen, når ultraviolet lys (i form af UV-B) interagerer med 7-dehydrocholesterol . D3-Vitamin menes at være mere potent end D2-vitamin, hvor D3 og D2 er de to former for D-vitamin indeholdt i kosttilskud.,
produktion sker generelt ved naturlig soleksponering (især i årstider og breddegrader med høje UV-indekser); nogle kan forekomme fra garvningssenge, selvom garvningssenge primært udsender UV A (Woooo and Eide, 2010). Lysbokse filtrerer UV-stråler for at levere stærkt hvidt lys, og deres virkningsmekanisme menes ikke at være relateret til eksponering for ultraviolet lys (Lam et al, J Clin Psychiatry 2001).
i løbet af det sidste årti har der været stigende bekymring, end mange børn og voksne måske ikke har tilstrækkelige niveauer af D-vitamin., For eksempel fandt en undersøgelse af fødedygtige kvinder i det nordlige USA utilstrækkelige D-vitaminniveauer hos 54% af sorte kvinder og hos 42% af hvide kvinder. Visse mennesker kan være mere sårbare over for at være vitamin D-mangel, herunder dem med større hudpigmentering og dem med mindre soleksponering (f.ældre eller dem, der bor i institutioner).
blodprøver, der bruges til at kontrollere D-vitaminniveauer assay den aktive metabolit, 25-hydro .yvitamin D. forskellige laboratorier bruger forskellige referenceområder såvel som forskellige måleenheder., For at give klarere retningslinjer for vitamin D-mangel og insufficiens offentliggjorde Institute of Medicine (iom) for nylig nye referenceområder for vitamin D-niveauer. Et normalt vitamin D-niveau er større end 75 nmol/l (eller 30-60 ng / ml). Mindre end 30 nmol/L (eller 12 ng / ml) anses for mangelfuld. IOM-udvalget bemærker også, at nogle, men ikke alle, mennesker kan være i risiko for vitamin D-mangel i niveauer fra 30 nmol/l til 50 nmol/l (12-20 ng/ml).,
D-Vitamin og Depression
de fleste af de undersøgelser, der understøtter de sundhedsmæssige fordele ved D-vitamin, har været foreningsundersøgelser (ikke behandlingsundersøgelser), hvor lavere vitaminniveauer har været forbundet med visse negative resultater eller sygdomme (f.eks. brystkræft, hypertension, diabetes). På dette tidspunkt er fordelene ved tilskud af D-vitamin for de fleste indikationer ikke blevet undersøgt godt.
flere, men ikke alle, foreningsundersøgelser har vist en sammenhæng mellem lavere D-vitaminniveauer og øget risiko for depression (gennemgået i Parker og Brotchie, 2011)., Højere diætindtagelse af D-vitamin har været forbundet med en lavere risiko for depression hos ældre kvinder (Bertone-Johnson et al, 2011).
en prospektiv kohortundersøgelse fra Milaneschi og kolleger (2010) antyder et forhold mellem D-vitaminniveauer og efterfølgende risiko for depression. I denne undersøgelse, inklusive 531 kvinder og 423 mænd, der var 65 år eller ældre, blev serum-vitamin D-niveauer vurderet ved baseline og efter 3 og 6 års opfølgning., Center for epidemiologiske studier Depression Scale (CES-d) blev brugt til at vurdere humør, med en score på >16 bruges til at identificere depression. Lav D-vitamin blev defineret som < 50 nmol/L. Både kvinder og mænd, der har oplevet en markant større risiko for at udvikle depressive symptomer med lavere D-vitamin niveau, at bemærke, at forholdet blev mere robust i kvinder (Hazard ratio på 2,0 i kvinder og 1,6 i mænd).,
der har ikke været tilstrækkelig vurdering af D-vitamin som terapi til major depressiv lidelse (MDD) eller sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD). I den ene undersøgelse, behandling, Jorde og kolleger (2008) vurderes virkningen af D-vitamin tilskud på symptomer på depression hos overvægtige og overvægtige forsøgspersoner (N=441); de anvendte Beck Depression Inventory (BDI) til vurdering af depressive symptomer. Ved baseline korrelerede lavere D-vitaminniveauer (<40 nmol/L) med højere BDI-score., Deltagerne blev randomiseret til D-Vitamin (20.000 IE eller 40. 000 IE) eller placebo om ugen i et år. Der var signifikant forbedring i depressiv score blandt de to vitamin D-grupper sammenlignet med dem, der fik placebo.
i deres gennemgang konkluderer Parker og Brotchie (2011), at det er for tidligt at fremsætte anbefalinger om D-Vitamin til behandling eller forebyggelse af depression., De bemærker, at forskning vurdering rolle D-vitamin indtag i form af kosten er udfordrende, som den vigtigste kilde i kosten er fisk, og resultaterne kan blive forvirret af omega-3 indtag, som også kan have en positiv indvirkning på humøret. De advarer om, at en kausal rolle for vitamin D-mangel i MDD eller SAD ikke er etableret. På dette tidspunkt er der utilstrækkelige beviser til støtte for dets anvendelse til behandling af MDD., Det er dog rimeligt at kontrollere niveauer hos dem, der er i fare for D-vitaminmangel, og at supplere til generelle sundhedsmæssige formål (såsom knoglesundhed) hos personer med depression.
D-Vitamin og Perinatal Depression
D-vitaminmangel ser ud til at øge risikoen for obstetriske komplikationer. D-vitaminniveauer er rapporteret at være omvendt relateret til risiko for svangerskabsdiabetes og dårlig glykæmisk kontrol (McLeod et al, 2011)., Der er også rapporteret om lave D-vitaminniveauer for at øge risikoen for præeklampsi, selvom dette ikke konsekvent er påvist (Brannon og Picciano, 2011).
Bodnar og kolleger gennemførte en sonderende undersøgelse og fandt ikke, at D-vitaminniveauer var relateret til risiko for større depression under graviditeten (2011). I en anden undersøgelse, lavere niveauer af D-vitamin var forbundet med en højere Edinburgh Postnatal Depression Scale (MILJØVAREDEKLARATIONERNE) scores i en postpartum stikprøve (N=97) (Murphy et al, 2010)., Det bemærkes også, at mødre med lav D-vitaminstatus udskiller lavere niveauer af D-vitamin i modermælken, hvilket udelukkende sætter ammende spædbørn i risiko for mangel (Haggerty, 2011). Derfor kan det være gavnligt at vurdere D-vitaminstatus hos gravide og ammende kvinder, selvom påvirkningen af depressionsrisiko er uklar på dette tidspunkt.hvor meget D-Vitamin skal du tage?
for sent har der været en del kontroverser vedrørende den passende dosering af dosering af D-vitamin., Iom-udvalget har offentliggjort henstillinger til forskellige aldersgrupper, hvilket afspejler videnskabelig dokumentation for sundhedsfordelene ved Vitamin D.
de fleste prenatal vitaminer indeholder 400 IE vitamin D. interessant flere nylige undersøgelser, der viser fordelene ved D-vitamin i graviditet anvendte doser på 4.000 IE pr.dag; de fleste sundhedsgrupper anbefaler dog ikke at tage mere end 2.000 IE af vitaminet i supplement pr. Risikoen for bivirkninger stiger over 4. 000 IE pr.,
Både D2 og D3 er effektive til at hæve blodets indhold af D-vitamin, mange eksperter anbefaler at supplere med D3-vitamin, den form, der produceres naturligt af kroppen. Imidlertid er vitamin D3-kosttilskud typisk afledt af torskeleverolie eller lanolin og er derfor ikke vegetariske. Hvis en person er bekymret for at tage vitamin D3, kan vitamin D2 (som er planteafledt) være en effektiv erstatning.
Marlene Freeman, MD