Lille tarm-bakteriel overvækst (SIBO) forekommer bakterierne vokser i stort tal i tyndtarmen, forårsage gas, oppustethed, og malabsorption.

behandling af SIBO kræver at dræbe disse uønskede bakterier og forhindre dem i at recolonisere, hvilket typisk gøres med receptpligtige lægemidler og / eller urtetilskud.,da SIBO kan være en vanskelig tilstand at behandle, er det vigtigt at forstå alle de forskellige terapeutiske muligheder, der er tilgængelige.

i denne artikel hjælper vi dig med at navigere i SIBO-behandlingsmuligheder, uddybe de naturlige (ikke-receptpligtige) terapier og gennemgå strategier til forebyggelse af tilbagefald.

vil du gemme denne artikel? Klik her for at få en PDF-kopi leveret til din indbakke.

bemærk, at denne artikel indeholder tilknyttede links. Som Ama .on-associeret tjener vi på kvalificerede køb.,

SIBO behandling – Hvad er de vigtigste muligheder?

SIBO er en hård tilstand, der ofte kommer tilbage og kræver flere behandlingsrunder.

for de bedste resultater skal infektionen udryddes, eventuelle tilknyttede næringsstofmangler skal rettes, og grundårsagen(r) skal identificeres og håndteres (1).,

Der er tre måder, hvorpå SIBO er almindeligt udryddet:

1. Receptpligtig antibiotika
2. Naturlægemidler antimikrobielle stoffer
3. Elementært kost

De to første muligheder dræbe bakterier direkte, mens elementært kan sulte dem ud.

først vil vi gennemgå, hvordan antibiotika bruges til at behandle SIBO, så dækker vi naturlige behandlingsmetoder mere dybtgående.

1., SIBO-antibiotika (kun recept)

for at udrydde bakteriel overvækst i tyndtarmen er standardbehandlingen orale antibiotika, der gives i 2-4 uger, afhængigt af dosis og symptomrespons (2).

mange forskellige antibiotika kan anvendes til behandling af SIBO, men Rifa .imin (mærke Xifa .an) har mest forskning til støtte for brugen (2).

hvis nogen er metanproducent, gives neomycin ofte sammen med neifa .an for at forbedre resultaterne (3).,

Fordele af Xifaxan

Xifaxan er mere effektiv til at udrydde SIBO end placebo og normaliserer breath test resulterer i 50% til 70% af patienterne (4, 5, 6).

det forbedrer også signifikant symptomer som mavesmerter, oppustethed og gas (7).

fa .an fungerer godt til behandling af SIBO, fordi det ikke absorberes systemisk. Det forbliver i tarmen, hvor det kan dræbe de overgroede bakterier og er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger (8, 9, 10, 11).

heldigvis ser det ikke ud til at have negative virkninger på sunde bakterier, der lever i tyktarmen (12, 13).,

ulemper Vedififa .an

mens antibiotikabehandling af SIBO generelt betragtes som sikker og effektiv, er der høje frekvenser af tilbagefald af SIBO efter behandling (4).

i en undersøgelse testede 44% af patienterne positivt på en glukoseåndetest 9 måneder efter en uges lang behandling med .ifa .an (14).

fa .an er også meget dyrt ($$$$), men producenterne af .ifa .an tilbyder et program til at reducere copay-prisen for personer med forsikring.

selvom bivirkninger er sjældne, kan nogle opleve hovedpine, diarr.og infektioner (11, 15).,

da Sinceifa .an ikke altid virker og kan være meget dyrt, nogle mennesker vælger at undersøge naturlige behandlingsmuligheder samt.

2. Urte antimikrobielle stoffer til SIBO

urte antimikrobielle stoffer (også kaldet urte antibiotika) kan være overkommelige behandlingsalternativer for dem, der ikke har reageret på antibiotika, eller som foretrækker naturlige terapier.

de kan købes online eller gennem en sundhedsperson.,

fordele af urte antibiotika

urte antibiotika er orale kosttilskud, der indeholder naturlige urter og krydderier, der dræber bakterier og andre mikroorganismer.

de tages typisk i 4 uger og har vist sig at være mindst lige så effektive som receptpligtige antibiotika til behandling af SIBO (16).

Herbal antimikrobielle stoffer er også bredspektret, hvilket betyder, at de kan befri tarmen af ikke kun bakterier, men vira, svampe og parasitter samt (17, 18).,

dette kan være nyttigt for patienter, der lider af både SIBO og SIFO (overvækst af tyndtarmsvampe) og/eller parasitære infektioner (19).

endelig foretrækker mange udøvere urte antimikrobielle stoffer, fordi de kan være mindre tilbøjelige til at bidrage til antibiotikaresistens (20, 21, 22).

ulemper ved urte antibiotika

Desværre er urte antibiotika til behandling af SIBO ikke blevet meget godt undersøgt.

mere forskning er nødvendig for bedre at forstå de mest effektive doser og kombinationer af urter til behandling.,

Vi har samlet nogle af de mest almindeligt anvendte urtebehandlinger nedenfor og beviserne til støtte for deres anvendelse.

almindeligt anvendte urte antimikrobielle stoffer til SIBO

nedenfor er fem af de mest almindeligt anvendte urte antimikrobielle stoffer til SIBO:

1. Candibactin-AR + Candibactin-BR

Candibactin-AR og Candibactin-BR er komplementære antimikrobielle produkter, som supplement virksomheden Metagenics.,

En lille undersøgelse fundet, at 4 ugers behandling med Candibactin-AR + BR (2 kapsler af hver supplement, 2x om dagen) var lige så effektivt som rifaximin for at udrydde SIBO og lige så sikker (16).

Candibactin-AR indeholder timian og oregano æteriske olier plus salvie og citronmelisse ekstrakter.

timianolie er den vigtigste ingrediens og er kendt for at have stærke antibakterielle egenskaber, selv mod multidrugsresistente bakteriestammer (23, 24).,

Candibactin-BR indeholder en kombination af urteekstrakter, herunder berberine, Oregon drue, coptis rod, Kinesiske kalot rod, phellodendron bark, ingefær rhizom, Kinesisk lakridsrod, og Kinesiske rabarber rod og rodstok.

den vigtigste ingrediens i Candibactin-Br er berberin, som er et naturligt forekommende kemikalie, der findes i en række forskellige urter, herunder Gyldensegl, coptis, barbær og gurkemeje (17).

berberin bruges ofte til gastrointestinale infektioner, da det har antimikrobielle virkninger mod bakterier, vira, svampe og parasitter (17, 18, 25, 26).,

Candibactin AR kan købes online her, og Candibactin BR kan købes her.

2. Dysbiocid + FC-Cidal

Dysbiocid og FC-Cidal er plantelægemidler antimikrobielle produkter fremstillet af Biotics Research Corporation.

de bruges ofte sammen til behandling af SIBO.

Dysbiocid omfatter urter som dillfrø, malurt og yarro., som alle er kendt for at udvise antimikrobiel aktivitet (27, 28, 29).FC-Cidal indeholder en blanding af kulinariske urter såsom estragon, timian og olivenblad.,

Kun én undersøgelse, der har testet effektiviteten af disse kosttilskud, men en kombination af Dysbiocide og FC-Cidal (to kapsler af hver, to gange om dagen) fundet i 4 uger blev fundet at være så effektiv som rifaximin til behandling af SIBO (16).

Dysbiocide kan købes online her, og FC-Cidal kan købes her.

3., Biocidin

Biocidin er en urtekosttilskud, blanding, der indeholder blåbær ekstrakt, noni, milk thistle, echinacea, goldenseal, shiitake, white willow bark, hvidløg, grapeseed ekstrakt, sort valnød, hindbær, jordrøg, ensian, tea tree olie, galbanum olie, lavendel olie og oregano olie.

ingen offentliggjorte undersøgelser har evalueret Biociin til behandling af SIBO, men mange af dets ingredienser er kendt for at have antimikrobielle egenskaber (30, 31, 32, 33, 34).

Biocidin er lavet af Bio-Botanisk forskning og kan købes online her.

4., DIY urte kombinationer

nogle praktiserende læger foretrækker at lave deres egne kombinationer af urter til behandling af SIBO.

typisk tages en eller flere af følgende dagligt i 4 uger:

det foretrækkes normalt at kombinere flere urter under behandlingen, da forskellige er målrettet mod forskellige bakterier og har synergistiske virkninger (47). selvom ingen af disse urter er blevet testet alene til behandling af SIBO, er alle kendt for deres antimikrobielle egenskaber, og mange er blevet brugt til behandling af andre bakterielle sygdomme.,

mens lovende, har denne urte DIY tilgang til behandling af SIBO brug for mere forskning for at bestemme de bedste kombinationer, der skal bruges, og hvor længe behandlingen skal vare.

5. Atrantil

Atrantil (udtales ahhh-tran-teal) er en over the counter supplement, der indeholder en kombination af quebracho, conker træ, og M. balsamea Willd ekstrakter.

det er designet til at målrette mod metanproducerende archaea, som kan overgrove i tilfælde af metan-dominerende SIBO og ikke dræbes af antibakterielle stoffer.,

en af hovedbestanddelene, extractuebrachoekstrakt, kommer fra barken af quuebrachotræet i Sydamerika (48). Sine antimikrobielle egenskaber, der menes at være på grund af sin høje tannin (49, 50, 51)

Det frø af conker træet, også kaldet horse chestnut, har været brugt siden 1700-tallet som en behandling for mave-tarm-lidelser, og ser ud til at være effektiv på grund af sin stærkt anti-inflammatoriske og antioxidant egenskaber (52, 53, 54, 55).,

Mentha balsamea Willd, bedre kendt som pebermynte, har vist sig at hæmme væksten af patogene bakterier, lindre symptomer, og forbedre livskvaliteten hos patienter med IBS (56, 57, 58, 59).

ingen undersøgelser har vurderet effektiviteten af atrantil for SIBO, men to små forsøg har undersøgt virkningerne på patienter diagnosticeret med IBS.

i 2015 fandt en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, at patienter, der tog Atrantil, oplevede signifikante forbedringer i forstoppelse og oppustethed efter 2 ugers behandling (60).,

i 2016 fandt et klinisk forsøg, at 21 ud af 24 patienter rapporterede signifikante forbedringer i mavesmerter, oppustethed og forstoppelse efter at have taget Atrantil i 2 uger; deltagerne blev imidlertid ikke blindet, og der var ingen kontrolgruppe (61).ingen af undersøgelserne rapporterede bivirkninger, men stikprøvestørrelserne var små.

Atrantil kan købes online her, og licenserede sundhedspersonale kan modtage gratis prøver her.

3. Elemental Diet

elemental diet ses ofte som en “sidste udvej”, når det kommer til SIBO-behandling.,

de, der ikke reagerer på flere runder med antibiotika eller antimikrobielle stoffer, kan drage fordel af en elementær diæt, men dette er ikke det første valg for de fleste patienter (62).

Hvad er en elementær kost?

den elementære diæt indebærer forbrug af en måltidserstatningsdrik, der kun indeholder de enkleste former for næringsstoffer (glukose til kulhydrater, fedtsyrer til fedtstoffer, aminosyrer til protein plus vitaminer og mineraler).

under kosten kan du kun forbruge disse pulveriserede, forudfordøjede næringsstoffer blandet med vand i to til fire uger, og intet andet.,

tanken er, at disse næringsstoffer vil blive absorberet fuldstændigt i begyndelsen af tyndtarmen og ikke er tilgængelige for at fodre bakterier, der vokser længere nedstrøms. Til sidst vil disse bakterier sulte og dø (62).

Dette giver patienten mulighed for at modtage næring, mens bakterierne i tyndtarmen udryddes.

fordele ved Elemental Diet

en undersøgelse fandt, at to uger på en elemental diet normaliserede lactulose-åndedrætstest og forbedrede symptomer hos 80% af patienterne (63).,

yderligere 5% af patienterne havde normaliserede åndedrætstest efter tre uger, hvilket indikerer, at nogle patienter muligvis skal forblive på kosten længere for at opnå resultater.

den samlede succesrate for elemental diet var 85% i denne undersøgelse, hvilket er temmelig imponerende sammenlignet med 50 til 70% succesrate typisk set med antibiotika som Rifa .imin (5, 63).

ulemper ved Elemental Diet

desværre finder de fleste patienter den elementære diæt vanskelig at følge, fordi den er streng, uappetitlig og dyr.

en anden bekymring er den høje gentagelsesfrekvens., Hvis selv en bakterie forbliver i tyndtarmen efter behandling, kan den hurtigt formere sig og genkolonisere tyndtarmen, når regelmæssig mad spises igen.

Sådan begynder du en Elemental Diet

Hvis du er interesseret i at købe elemental diet po powdersders, er lægernes Elemental Diet ved Integrative Therapeutics det bedste smagsvalg og koster omkring $50 pr.

for dem, der ikke kan have majs, laver de også en de .trose-fri version hentet fra tapioka.

begge sorter kan bestilles gennem en sundhedsperson., For at finde en funktionel ernæring praktiserende læge i nærheden af dig, tjek denne online bibliotek.

Vivone., af Nestle, er en anden mulighed, men det smager virkelig dårligt og bruger ingredienser af lavere kvalitet.

Det er også muligt at lave din egen formel derhjemme, men ingredienserne er stadig relativt dyre og smager ikke godt.

Der er bestemt fordele og ulemper at overveje, men en elementær diæt kan være en legitim behandlingsmulighed for den rigtige person.

forebyggelse af tilbagefald af SIBO

Desværre er SIBO notorisk vanskeligt at behandle, og tilbagefaldshastighederne er høje (2).,

heldigvis er der nogle måder at mindske risikoen for gentagelse, beskrevet nedenfor.

1. SIBO-diæt

sammen med behandlingen instruerer mange praktiserende SIBO-patienter om at foretage diætændringer for at forhindre tilbagefald.

typisk følges diæt med lavt fermenterbare kulhydrater for at reducere symptomer og mindske bakterievækst (da bakterier kan fodre med fermenterbare kulhydrater og skabe gas / oppustethed i processen) (62).,

de mest almindeligt anvendte SIBO kost er Lo.-FODMAP kost, specifik kulhydrat kost (SCD), Bi-fasisk kost, og Gut og psykologi syndrom (huller) kost.

Der er dog en vis uenighed om, hvorvidt disse specielle diæter er effektive, og om de skal følges under antimikrobiel behandling.

i en lejr mener folk, at disse kostvaner skal følges under behandlingen som et ekstra våben til at sulte og dræbe bakterierne.

andre hævder, at bakterier skal være aktive og Blomstrende for at optage antimikrobielle stoffer og effektivt dræbes af dem., De teoretiserer, at reduktion af kulhydrater simpelthen får bakterier til at “gå i skjul” inde i biofilm og blive vanskeligere at dræbe.

selvom der ikke er meget forskning om dette emne, understøtter en undersøgelse ideen om, at patienter skal fortsætte med at forbruge fermenterbare kulhydrater under behandlingen.

forskere fandt, at behandling af patienter med Rifa .imin og et guargummi prebiotisk supplement var mere effektivt til at udrydde SIBO end Rifa .imin alene (64).,

efter at SIBO er udryddet, kan reduktion af fermenterbare kulhydrater i kosten imidlertid være nyttige til at forhindre gentagelse og holde symptomerne i skak.

Det er vigtigt at bemærke, at kost med lavt i fermenterbare kulhydrater kan reducere antallet af gavnlige tarm-bakterier i tyktarmen, så mere forskning er nødvendig for at afgøre, om de er sikre på at følge på lang sigt (65, 66).

2. Probiotika til SIBO

forskning tyder på, at indtagelse af orale probiotika kan hjælpe med at reducere symptomer og bekæmpe overvækst af bakterier i tyndtarmen (.).,

ifølge en undersøgelse reducerede probiotika to gange dagligt i 30 dage symptomer med 70% hos mennesker med IBS + SIBO (sammenlignet med kun 10% symptomreduktion hos mennesker, der havde IBS, men ingen SIBO) (67).

i en meget lille undersøgelse følte 82% af SIBO-patienterne, der fik probiotika med antibiotikabehandling, at deres symptomer var forbedret sammenlignet med kun 52% af patienterne, der kun fik antibiotika (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 millioner CFU hver af Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, og Streptococcus faecalis og 10 millioner CFU Bifidobacterium brevis, 5 ml 2x/dag i 5 dage (Bioflora – kunne ikke finde det online) (68).
• 65 mL Yakult dagligt i 6 uger (70). selvom det ser ud til, at probiotisk tilskud kan reducere symptomer, er det ikke klart, om det faktisk kan forhindre gentagelse af SIBO (71, 72).,

  det kan dog være bedst at stoppe med at tage probiotika i mindst en eller to uger før enhver udåndingstestning, da de kan forstyrre resultaterne.

  3. Prokinetik

  mange patienter med SIBO oplever også dysmotilitet og forsinkede tarmtransittider (73).

  dette betyder, at mad bevæger sig langsommere end det burde gennem tarmene, ofte på grund af en forstyrrelse i det migrerende motorkompleks (MMC) (74).

  MMC er navnet på mønsteret af sammentrækninger, der forekommer i mave-tarmkanalen mellem måltiderne.,

  Der er nogle tegn på, at forstyrrelser i MMC er en potentiel årsag til SIBO, fordi dette forhindrer bakterier i at blive ryddet fra tyndtarmen ind i tyktarmen (75, 76, 77, 78).

  for at rette op på disse problemer med MMC anvendes prokinetik nogle gange.

  prokinetik er medikamenter eller kosttilskud, der forbedrer motiliteten og reducerer tarmtransittiden (79).selvom der er behov for mere forskning for at vide nøjagtigt, hvordan prokinetik skal passe ind i SIBO-behandling, er der nogle beviser for, at de kan hjælpe med at forhindre en gentagelse.,

  I en undersøgelse med patienter, der blev behandlet med tegaserod (et prokinetisk lægemiddel), efter vellykket SIBO behandling-erfarne forladelse for et gennemsnit på 200 dage, mens patienter, der ikke modtog prokinetics oplevede kun 41 dage om syndernes forladelse (80).en populær urteprokinetik, der ofte bruges til IBS, er Iberogast (81). En gennemgang fandt, at Iberogast var lige så effektiv som standardprokinetik, men med meget minimale bivirkninger (82).,

  selvom du ikke er interesseret i at tage kosttilskud, hjælper simpelthen afstand mellem måltider med 4-5 timers mellemrum med at give MMC mulighed for at rydde tarmene, så bakterier ikke får en konstant forsyning af mad (74, 86).

  

  Sidste Tanker

  Konventionel behandling med antibiotika for SIBO er relativt effektiv, men omkostningerne og de potentielle bivirkninger drive nogle patienter til at søge naturlige behandlingsmuligheder i stedet.

  SIBO naturlige behandlingsmuligheder omfatter naturlægemidler antimikrobielle stoffer og elemental kost.,nogle kliniske forsøg har fundet, at plantelægemidler antimikrobielle stoffer kan være lige så effektive somififa .an til udryddelse af SIBO.

  Candibactin-AR og br, Dysbiocid + FC-Cidal og Atrantil har mest bevis for at understøtte deres anvendelse i SIBO-behandling.

  andre urteterapier er ikke undersøgt for deres specifikke virkninger på SIBO, men er kendt for deres antimikrobielle egenskaber og kan stadig være nyttige i praksis.

  en elementær diæt er en vanskelig, men legitim behandlingsmulighed for patienter, der ikke har reageret på andre behandlinger.,

  for at reducere risikoen for tilbagefald kan en kombination af diætændringer, probiotika og prokinetiske kosttilskud anvendes, selvom der er behov for mere forskning.

  tilbagefaldshastigheder er stadig høje, så flere behandlingsrunder kan være nødvendige.

  vil du gemme denne artikel? Klik her for at få en PDF-kopi leveret til din indbakke.

  

  

  Amy er en registreret diætist, kostvejleder og certificeret SPRING terapeut., Hun modtog sine mestre i Ernæringsdiagnostik fra Co.College og hendes bachelorer i diætetik fra Missouri State University. Hendes lidenskab er at finde måder at kommunikere ernæringsforskning på en interessant og letforståelig måde.