Opdateret: dette indlæg blev oprindeligt offentliggjort den 29.februar 2016 og er blevet opdateret fra 5. maj 2020.

Redaktørens Note: at give dine patienter total pleje inkluderer at bære dem, hvor traditionelle justeringer ikke er mulige. For mennesker, der er gravide, kan det at opleve lettelse fra en kiropraktisk tilpasning være afgørende for deres livskvalitet under deres graviditet., Ifølge en nylig undersøgelse af smerter i lænden og bækkenbåndet under graviditeten, “oplevede 76% af de samplede kvinder graviditetsrelaterede rygsmerter, og forekomsten af stedspecifik smerte (LBP, PGP og Combo smerte) stiger med øget drægtighed.”1 For effektivt at hjælpe disse patienter er det vigtigt at være opmærksom på begrænsningerne, når man udfører kiropraktiske justeringer under graviditeten.

mange kvinder søger Kiropraktisk pleje under graviditet—ofte for smerter, nogle gange for hjælp til babypositionering eller for at forberede sig på en let fødsel og levering., De fleste kiropraktorer, der behandler gravide kvinder, er ikke i vid udstrækning uddannet i prænatal pleje uden for deres traditionelle kiropraktik uddannelse. Således vil mange foretage nogle tilpasninger, mens de justerer gravide kvinder, for eksempel med specielle puder eller lavere kraftteknikker under graviditeten.

Der er dog et par virkelig vigtige undersøgelsesresultater og behandling kontraindikationer at være opmærksom på i løbet af behandlingen.

de første to røde flag findes under eksamen. Hvis du ser disse hos din gravide patient, kan du meget godt redde et liv.,

1. Hævelse. Hvis du bemærker en gravid patient, der har overdreven hævelse, især i den nedre ekstremitet, skal du foretage en hurtig test for pitting ødem. Hvis du trykker forsigtigt på tommelfingeren i en hævet fod eller ankel, og aftrykket forbliver, har din patient sandsynligvis pitting ødemer. Dette kan være en indikator for præeklampsi, en meget farlig hypertensive lidelse i graviditeten, der kan føre til anfald og død, hvis den ikke opdages., Dette vedrørende fund bør følges op med en blodtrykslæsning og er årsag til øjeblikkelig henvisning til deres behandlende fødselslæge eller jordemoder.
2. højt blodtryk. Hvis du ikke tager blodtryksmålinger på dine gravide patienter, mangler du muligvis væsentlig information. I øvrigt kan du også overtræde din stats praksis, hvis du ikke tager vitale tegn på alle nye patienter., Det er en god ide at tage et baseline blodtryk på gravide patienter; men hvis du bemærker signifikant ødem, skal du altid tage blodtryk ved opfølgningsbesøg. Hvis blodtryksmålingen er over 140/90, skal du kontrollere eller anbefale, at den kontrolleres igen inden for et par timer. Hvis du finder blodtrykket meget højere end det, kan du overveje øjeblikkelig henvisning til ER eller deres primære behandlende læge. Igen er dette et tegn på præeklampsi.,

De næste tre røde flag behandling kontraindikationer eller ændringer til at overveje med din prænatal patienter, som du måske ikke har tænkt på.

1. lumbal justeringer i første trimester. Selvom der er meget lidt bevis for, at justeringer kan være knyttet til spontanabort, foreslår jeg som en konservativ praktiserende læge at undgå dem. Det værste, du kan have, er en patient, der ringer til dig en dag efter en justering, der spørger, om det var relateret til et abort., Bedst at vente til anden trimester for lumbal / bækken behandling. Dette er kun en relativ kontraindikation; hvis en patient har lændesmerter, skal du altid bruge din vurdering af manipulation og modtage informeret samtykke inden behandlingen.
2. Rotationsjusteringer og fle .ion-distraktion. Der bør være lidt eller ingen rotation i bækkenet under en side-kropsholdning manipulation. Hvis du ikke kan tage rotation ud og foretage en mere p-til-a-justering, kan du holde fast i dropbordet, da patientens livmoder og mave udvides i løbet af andet og tredje trimester., Der er nogle gode muligheder for puder, der giver os mulighed for sikkert at foretage dropjusteringer på en udsat, gravid patient. Fle .ion-distraktion er altid kontraindiceret under graviditet.
3. Ankeljusteringer. Dette vedrører refoneterapi og kinesisk medicin. Igen, som en konservativ praktiserende læge, undgår vi alle punkter, der kan indlede livmoderkontraktion, og ankelen er fuld af dem! I øvrigt, når en patient nærmer sig 40 uger, er ankelen et godt sted at udføre noget trigger point-arbejde eller manuel manipulation, da det naturligt kan fremkalde arbejdskraft!,

en stor tommelfingerregel kan være mindre-er-mere med prænatal befolkning. Der er meget få store bekymringer med behandling prænatal patienter. Men med god kommunikation, omhyggelig observation ved hvert besøg og sund fornuft vil behandling af gravide dramatisk forbedre deres komfort under graviditet og hjælpe med en vellykket arbejdskraft og levering. Som sportscertificeret og prænatal certificeret doc finder jeg ud af, at alle mine sportsteknikker kan vise sig meget nyttige i den gravide befolkning. Der er mange succesfulde manuelle teknikker, der gør en enorm forskel for disse kvinder., Bare vær opmærksom på de usædvanlige tegn, der præsenterer og bruger sund fornuft, mens du behandler, og din praksis vil takke dig!

Klik her for at læse mere om Dr. Goodman. Forfatterens meninger er deres egne, og DC Aligned tager ikke ansvar for indholdserklæringer og meninger. Du bør søge ekspertråd til evaluering af udtalelser, behandlinger, produkter og tjenester. For mere info se vores redaktionelle politikker.

Opret en konto hos MeyerDC i dag, eller kontakt din personlige kontoadministrator på 1.800.472.4221 for mere information.