Hvad er patellaen?

patellaen er knæskalbenet. Det ligger inden for tenduadriceps senen. Denne store sene fra de kraftige lårmuskler (quaduadriceps) ombrydes rundt om patellaen og indsætter i toppen af underbenet (tibia). Musclesuadriceps musklerne retter benet.

bagsiden af patellaen er dækket af glat brusk. Dette hjælper patellaen med at glide over den nederste del af lårbenet (lårbenet), når du retter dit ben.,

Hvad er chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae er skade på knæskallen (patellar) brusk. Det er som en blødgøring eller slid på brusk.

ruheden eller skaden kan variere fra let til svær.

En bemærkning om terminologi

Chondromalacia patellae overlapper med knæet tilstand kendt som patellofemoral smerte syndrom. Dette er et udtryk, som læger bruger til at beskrive smerter foran på knæet, som kan være af forskellige årsager, men som ikke synes at skyldes et alvorligt problem som alvorlig gigt eller skade., Se også den separate indlægsseddel kaldet knæsmerter (Patellofemoral smerte).

Hvad forårsager chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae forekommer oftest hos unge voksne og teenagere. Det er mere almindeligt hos kvinder. Årsagen til, at der opstår skader på brusk, er ikke klart. Det menes, at knæskallen (patella) kan gnide mod den nederste del af lårbenet (lårbenet) i stedet for at glide glat over det. Dette kan beskadige patellarbrusk., Situationer, hvor dette er mere sandsynligt, inkluderer følgende:

• overforbrug af knæet, såsom i visse sportsgrene.
• nogle mennesker kan have et lille problem i knæets justering. Dette kan få patellaen til at gnide på, snarere end at glide over, den nedre lårben. Det kan skyldes den måde, knæet har udviklet sig på. Eller det kan skyldes en ubalance i musklerne omkring knæet – for eksempel den store muscleuadriceps muskel over knæet. Hvis den ene side af musclesuadriceps-musklerne trækker hårdere end den anden side, glider patellaen muligvis ikke glat og kan gnide på den ene side.,
• en kombination af et justeringsproblem (som ovenfor) og overforbrug med sport kan være den mest almindelige årsag til udvikling af chondromalacia patellae.
• skade på knæet kan bidrage – måske gentagne små skader eller belastninger på grund af sport eller på grund af slanke ledbånd (hypermobile led).
• hos ældre kan det udvikle sig som en del af aldringsprocessen, hvor der er slid på brusk i mange led.

Hvad forårsager smerter i knæets bagside?,

Chondromalacia patellae symptomer

• Smerter omkring knæet. Smerten er normalt placeret foran på knæet, omkring eller bag knæskallen (patella). Smerten er typisk værre, når man går op eller ned ad trappen. Det kan bringes på ved at sidde (med knæene bøjet) i lange perioder.
• en gitter eller slibende følelse eller støj, når knæet bevæger sig (crepitus).
• sjældent, nogle flydende hævelse (effusion) i knæleddet.,

hvordan diagnosticeres chondromalacia patellae?

normalt stilles en foreløbig diagnose ud fra dine symptomer plus en lægeundersøgelse af knæet. Dette vil være en fungerende diagnose snarere end en bestemt, fordi brusk ikke kan ses uden yderligere test (se nedenfor). I denne situation, hvor der ikke er noget bevis på chondromalacia, kalder nogle læger smertepatellofemoral smertsyndrom eller anterior knæsmerter. Dette betyder ikke noget, da behandlingen vil være den samme på dette tidspunkt (se nedenfor).

er der behov for test?,

ofte er der ikke behov for test, da behandlingen kan startes på grundlag af en arbejdsdiagnose af chondromalacia.

test kan anvendes i nogle situationer, enten for at bekræfte diagnosen eller for at udelukke andre årsager. For eksempel, hvis diagnosen ikke er klar, eller hvis symptomerne ikke forbedres efter behandlingen. Tests, der kan anvendes, er:

• blodprøver og / eller en standard knæ røntgen-disse kan bidrage til at udelukke nogle typer af arthritis eller inflammation.
• magnetisk resonansafbildning (MR – scanning) – viser detaljer om knæleddet og kan vise mange tilfælde af chondromalacia.,
• artroskopi-et lille fleksibelt kamera indsættes i knæet for at se præcis, hvordan brusk ser ud. Dette kræver en bedøvelse og har en lille risiko for komplikationer.

chondromalacia patellae behandlingsmuligheder

• undgå anstrengende brug af knæet – indtil smerten Letter. Symptomerne forbedres normalt i tide, hvis knæet ikke er overbrugt.
• smertestillende midler-paracetamol kan rådes til at lette smerten., Antiinflammatorier som ibuprofen kan være nyttige til smerter på kort sigt, men der er ingen bevis for, at de giver nogen langsigtet fordel.
• fysioterapi-forbedring af styrken af musklerne omkring knæet vil lette stresset på knæet. Specifikke øvelser kan også hjælpe med at rette op på problemer med justering og muskelbalance omkring knæet. For eksempel kan du blive lært at lave øvelser, der styrker indersiden af muscleuadriceps muskelen.
• Taping af knæskallen ( patella) – er en mulig behandling, der kan reducere smerte., Klæbebånd påføres over patellaen for at ændre justeringen eller den måde, patellaen bevæger sig på. Nogle mennesker finder dette nyttigt. Nogle fysioterapeuter kan tilbyde patellar tapebehandling.

kirurgi

kirurgi er normalt ikke nødvendigt, men det kan anbefales, hvis ovenstående behandlinger ikke har hjulpet. Artroskopisk kirurgi er den sædvanlige operation. Et lille fleksibelt kamera indsættes i knæet. Kirurgen ser indersiden af knæleddet og brusk og kan derefter operere gennem kamerarøret ved hjælp af meget fine instrumenter., Mulige kirurgiske behandlinger er som følger:

• stramme ledbånd på siden af patellaen kan skæres for at give patellaen mulighed for at justere sig bedre og bevæge sig mere glat.
• udjævning eller barbering af brusk bag patellaen.
• sjældent, hvis alle andre muligheder ikke hjælper, kan patellaen fjernes (knæet kan stadig fungere uden det).

Hvad er outlook?

udsigterne (prognosen) er gode. De fleste mennesker bliver bedre med enkle behandlinger som fysioterapi. Chondromalacia ser ikke ud til at være knyttet til gigt senere i livet.