Den medicinske betegnelse for kirurgi er tympanoplasty med mellemøret efterforskning, og hvis det er nødvendigt, tympanomastoidectomy. Kirurgi udføres i ambulant indstilling under generel anæstesi. Patienter går typisk hjem samme dag. Tre uger senere vender de tilbage til klinikken for at rense øret.

det primære mål med kirurgi er at fjerne kolesteatom og forhindre yderligere skade på øret. Normalt kræver dette to operationer. Den første operation fjerner kolesteatom., Tympanoplastik), men og kræver ofte et snit bag øret (tympanomastoidektomi, også kaldet posterior tympanotomi med mastoidektomi). Ni til tolv måneder senere undersøger en anden operation øret for at bekræfte fjernelsen af kolesteatom og for at rekonstruere hørelsen. Denne “iscenesatte operation” er standarden for pleje af udbredt kolesteatom. Høringsresultater er generelt bedre, når operationen er iscenesat.

et lille kolesteatom kan fjernes i en operation gennem øregangen., Ofte er en anden operation nødvendig for at genopbygge hørestrukturerne.

Hvad er risikoen for operation?

Husk, at risikoen for alvorlige komplikationer ved at beslutte ikke at fjerne kolesteatom langt opvejer de små risici ved operation., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Desværre er der ingen kur mod den alvorlige Eustachian tube dysfunktion, der er den underliggende årsag til kolesteatom. Tilbagefaldshastigheden af kolesteatom er så høj som 20%. Patienter overvåges årligt med en øreundersøgelse og audiogram. Hos udvalgte patienter er en MR meget følsom for gentagelse af kolesteatom.

hos patienter med gentagen gentagelse eller alvorligt beskadigede mellemører er “lukning af øret” en mulighed., Dette indebærer at tilslutte Eustachian-røret, fjerne ørebenene, trommehinden, kanalhuden og luften, der indeholder rum i mastoidbenet. Et osseointegreret eller cochleært implantat kan anvendes, hvilket giver hørelse i det øre. Valget afhænger af konfigurationen af høretab.

genopretning af hørelsen. Et primært mål med kolesteatom er at give en patient mulighed for at høre uden høreapparater. Dette er meget afhængig af omfanget af kolesteatom. De fleste patienter, der mangler kun middlen mellemøret knogle og ingen underliggende indre øre høretab har de bedste resultater., To tredjedele af disse patienter kan forvente at høre inden for 15 dB eller bedre af deres indre øre hørelse (kaldet en “luft-knogle hul” på audiometri). Hvis det andet øre har normal hørelse, og hørelsen var den samme i ørerne før kolesteatom, oversætter 15 dB til en lige mærkbar forskel mellem ørerne. Selv i de bedste hænder er rekonstruktion af hørelse med mellemøreproteser vanskeligt, og resultaterne varierer uforudsigeligt. Når patienter ikke har et tilfredsstillende høringsresultat, resulterer høreapparater eller et osseointegreret høreapparat normalt i god hørelse., Det er nu kendt, at ubehandlet høretab har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det er således vigtigt at behandle høretab aggressivt.