• Større tekst sizeLarge tekst sizeRegular tekst størrelse

Babyer, der er født meget for tidligt, eller som har respiratoriske problemer kort tid efter fødslen er i risiko for at bronkopulmonal dysplasi (BPD), undertiden kaldet kronisk lungesygdom. Selvom de fleste spædbørn fuldt ud kommer sig med få langsigtede sundhedsmæssige problemer, BPD kan være alvorlig og har brug for intensiv medicinsk behandling.

babyer er ikke født med BPD., Det udvikler sig, når premature spædbørn med respiratory distress syndrome (RDS) har brug for hjælp til at trække vejret i en længere periode, hvilket kan føre til betændelse (hævelse) og ardannelse i lungerne.

Om BPD

Bronkopulmonal dysplasi (brahn-ko-PUL-moh-nair-ee-skærm-zhee-uh) involverer unormal udvikling af lungevæv. Det påvirker oftest for tidlige babyer, der er født med underudviklede lunger.

“dysplasi” betyder unormale ændringer i strukturen eller organisationen af en gruppe celler., Celleændringerne i BPD finder sted i de mindre luftveje og lungealveoler, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager problemer med lungefunktionen.

sammen med astma og cystisk fibrose er BPD en af de mest almindelige kroniske lungesygdomme hos børn. Ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) er der mellem 5.000 og 10.000 tilfælde af BPD hvert år i USA.

børn med meget lav fødselsvægt (mindre end 2,2 kilo eller 1.000 gram) er mest udsatte for at udvikle BPD., Selvom de fleste af disse spædbørn til sidst vokser ud af de mere alvorlige symptomer, i sjældne tilfælde kan BPD — i kombination med andre komplikationer af prematuritet — være dødelig.

årsager til BPD

de fleste BPD-tilfælde påvirker premature spædbørn (preemies), normalt dem, der er født mere end 10 uger tidligt og vejer mindre end 4, 5 pund (2.000 gram). Disse babyer er mere tilbøjelige til at udvikle RDS (også kaldet hyalinmembransygdom), hvilket er et resultat af vævsskade på lungerne fra at være på en mekanisk ventilator i lang tid.,

mekaniske ventilatorer gør vejrtrækningen til babyer, hvis lunger er for umodne til at lade dem trække vejret alene. O .ygen leveres til lungerne gennem et rør indsat i babyens luftrør (luftrør) og gives under tryk fra maskinen for korrekt at flytte luft til stive, underudviklede lunger.

Nogle gange skal disse babyer overleve mængden af ilt, der gives, være højere end iltkoncentrationen i den luft, vi normalt indånder. Denne mekaniske ventilation er afgørende for deres overlevelse., Men over tid kan trykket fra ventilationen og overskydende iltindtag skade en nyfødtes sarte lunger, hvilket fører til RDS.

næsten halvdelen af alle ekstremt lav fødselsvægt spædbørn vil udvikle en form for RDS. RDS betragtes som BPD, når preemies stadig har brug for iltbehandling på deres oprindelige forfaldsdatoer (sidste 36 ugers postkonceptionelle alder).

BPD kan også skyldes andre problemer, der kan påvirke en nyfødtes skrøbelige lunger, såsom traumer, lungebetændelse og andre infektioner., Alle disse kan forårsage betændelse og ardannelse forbundet med BPD, selv i en fuldtids nyfødt eller, meget sjældent, hos ældre spædbørn og børn.

blandt premature babyer, der har lav fødselsvægt, synes hvide mandlige spædbørn at have større risiko for at udvikle BPD af årsager, der ikke er kendt for læger. Genetik kan spille en rolle i nogle tilfælde af BPD, også.

diagnose

vigtige faktorer ved diagnosticering af BPD er prematuritet, infektion, mekanisk ventilatorafhængighed og ilteksponering.,

BPD diagnosticeres normalt, hvis et spædbarn stadig har brug for yderligere ilt og fortsat viser tegn på åndedrætsproblemer efter 28 dages alder (eller efter 36 ugers postkonceptionel alder). Bryst røntgenstråler kan være nyttige i at gøre diagnosen. Hos babyer med RDS kan røntgenstrålerne vise lunger, der ligner malet glas. Hos babyer med BPD kan røntgenstrålerne vise lunger, der forekommer svampede.

behandling af BPD

ingen tilgængelig medicinsk behandling kan straks kurere bronchopulmonal dysplasi., Behandlingen er fokuseret på at støtte vejrtrækningen og iltbehovet hos spædbørn med BPD og for at hjælpe dem med at vokse og trives.

babyer, der først er diagnosticeret med BPD, modtager intens understøttende pleje på hospitalet, normalt i en neonatal intensivafdeling (NICU), indtil de kan trække vejret godt alene uden støtte fra en mekanisk ventilator.nogle babyer kan også få jetventilation, en kontinuerlig lavtryksventilation, der hjælper med at minimere lungeskaden fra ventilation, der bidrager til BPD. Ikke alle hospitaler bruger denne procedure til at behandle BPD, men nogle med store NICUs gør.,

spædbørn med BPD behandles også med forskellige former for medicin, der hjælper med at understøtte lungefunktionen. Disse inkluderer bronchodilatorer (såsom albuterol) for at hjælpe med at holde luftvejene åbne, og diuretika (såsom furosemid) for at reducere væskeopbygning i lungerne.

alvorlige tilfælde af BPD kan behandles med et kort forløb af steroider. Denne stærke anti-inflammation medicin har nogle alvorlige kortsigtede og langsigtede bivirkninger. Læger ville kun bruge det efter en diskussion med en babys forældre og informere dem om de potentielle fordele og risici ved stoffet.,

antibiotika er undertiden nødvendige for at bekæmpe bakterielle infektioner, fordi babyer med BPD er mere tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse. En del af en babys behandling kan involvere administration af overfladeaktivt middel, et naturligt smøremiddel, der forbedrer åndedrætsfunktionen. Produktionen af overfladeaktive stoffer kan blive påvirket hos spædbørn med RDS, som endnu ikke har udviklet BPD, så de kan få naturligt eller syntetisk overfladeaktivt stof for at beskytte mod BPD.

også babyer, der er syge nok til at blive indlagt med BPD, kan have brug for fodring af kalorieformler gennem et gastrostomirør (G-rør)., Dette rør indsættes gennem maven og leverer ernæring direkte til maven, så babyer får nok kalorier og begynder at vokse.

i alvorlige tilfælde kan babyer med BPD ikke bruge deres mave-tarmsystemer til at fordøje mad. Disse babyer kræver intravenøs (IV) fodring — kaldet TPN eller total parenteral ernæring — bestående af fedt, proteiner, sukkerarter og næringsstoffer. Disse gives gennem et lille rør indsat i en stor vene gennem babyens hud.

den tid, der bruges i NICU til spædbørn med BPD, kan variere fra flere uger til et par måneder., Den gennemsnitlige længde af intensiv pleje på hospitalet for babyer med BPD er 120 dage. Selv efter at have forladt hospitalet, kan en baby muligvis have brug for fortsat medicin, åndedrætsbehandlinger eller endda ilt derhjemme.de fleste babyer er fravænnet fra supplerende ilt ved udgangen af deres første år, men nogle få med alvorlige tilfælde kan have brug for en ventilator i flere år eller sjældent endda hele deres liv.

forbedring for enhver baby med BPD er gradvis. Mange babyer diagnosticeret med BPD vil komme sig tæt på normal lungefunktion, men det tager tid., Arret, afstivet lungevæv vil altid ikke fungere så godt som det skal. Men som spædbørn med BPD vokse, nye sunde lungevæv kan danne og vokse, og i sidste ende kan overtage meget af arbejdet med at trække vejret for beskadiget lungevæv.

komplikationer af BPD

efter at have gennemgået de mere kritiske stadier af BPD, har nogle spædbørn stadig komplikationer på længere sigt. De er ofte mere udsatte for luftvejsinfektioner, såsom influen .a (influen .a), respiratorisk syncytialvirus (RSV) og lungebetændelse. Og når de får en infektion, har de en tendens til at blive sygere end de fleste børn gør.,en anden respiratorisk komplikation af BPD inkluderer overskydende væskeopbygning i lungerne, kendt som lungeødem, hvilket gør det vanskeligere for luft at rejse gennem luftvejene.

Lejlighedsvis, børn med en historie af BPD også kan udvikle komplikationer i kredsløbssygdomme, såsom pulmonal hypertension, hvor de pulmonale arterier — fartøjer, der fører blod fra hjertet til lungerne, bliver indsnævret og forårsage højt blodtryk. Men det er ikke almindeligt.,

bivirkninger ved at få diuretika for at forhindre væskeopbygning kan omfatte dehydrering; nyresten; høreproblemer; og lavt kalium -, natrium-og calciumniveau. Spædbørn med BPD vokser ofte langsommere end andre babyer, har problemer med at gå i vægt og har tendens til at tabe sig, når de er syge. For tidlige spædbørn med svær BPD har også en højere forekomst af cerebral parese.

generelt er risikoen for alvorlige permanente komplikationer fra BPD dog ret lille.

pleje af din Baby

forældre spiller en afgørende rolle i pleje af et spædbarn med BPD., En vigtig forholdsregel er at reducere din babys eksponering for potentielle luftvejsinfektioner. Begræns besøg fra syge mennesker, og hvis din baby har brug for børnepasning, skal du vælge et lille center, hvor der vil være mindre eksponering for syge børn.

sørg for, at din baby modtager alle anbefalede vaccinationer, er en anden vigtig måde at forhindre problemer på. Og hold dit barn væk fra tobaksrøg, især i dit hjem, da det er en alvorlig åndedrætsirriterende.

Hvis din baby kræver ilt derhjemme, vil lægerne vise dig, hvordan du arbejder røret og kontrollerer iltniveauet.,

børn med astma-type symptomer kan have brug for bronchodilatorer for at lindre astmalignende angreb. Du kan give denne medicin til dit barn med en puffer eller forstøver, der producerer en fin spray medicin, som dit barn derefter trækker vejret ind.da spædbørn med BPD nogle gange har problemer med at vokse, skal du muligvis fodre din baby med en kalorieindhold. Formel fodringer kan gives alene eller som et supplement til amning. Sommetider, babyer med BPD, der er langsommere til at gå op i vægt, vil gå hjem fra NICU på G-tube-fodringer.,

Hvornår skal man ringe til lægen

Når en baby kommer hjem fra hospitalet, skal forældrene stadig holde øje med tegn på åndedrætsbesvær eller BPD-nødsituationer (når et barn har alvorlige vejrtrækningsproblemer).,ormal

Hvis du bemærker nogen af disse symptomer hos dit barn, skal du kontakte din læge eller få akut lægehjælp med det samme.,