Hvis en kvinde med kønsherpes har virus til stede i fødselskanalen under fødslen, kan herpes simple.virus (HSV) spredes til et spædbarn, hvilket forårsager neonatal herpes, en alvorlig og undertiden dødelig tilstand. Neonatal herpes kan forårsage en overvældende infektion, der resulterer i varig skade på centralnervesystemet, mental retardering eller død. Medicin, hvis det gives tidligt, kan hjælpe med at forhindre eller reducere varig skade, men selv med antiviral medicin har denne infektion alvorlige konsekvenser for de fleste inficerede spædbørn.,

mens neonatal herpes er en alvorlig tilstand, er det også meget sjældent. Mindre end 0,1% af babyer født i USA hvert år får neonatal herpes. I modsætning hertil har nogle 20-25% af gravide kvinder kønsherpes. Det betyder, at de fleste kvinder med genital herpes føder sunde babyer.

forståelse af risikoen

babyer er mest udsatte for neonatal herpes, hvis moderen kontraherer kønsherpes sent i graviditeten. Dette skyldes, at en nyligt inficeret mor ikke har antistoffer mod virussen, så der er ingen naturlig beskyttelse for babyen under fødslen., Derudover er en ny herpesinfektion ofte aktiv, så der er en øget mulighed for, at virussen vil være til stede i fødselskanalen under fødslen.

kvinder, der har kønsherpes, før de bliver gravide, har en meget lav risiko for at overføre virussen til deres babyer. Dette skyldes, at deres immunsystem fremstiller antistoffer, der midlertidigt overføres til babyen gennem moderkagen. Selvom herpes er aktiv i fødselskanalen under fødslen, hjælper antistofferne med at beskytte barnet., Derudover, hvis en mor ved, at hun har kønsherpes, kan hendes læge eller jordemoder tage skridt til at beskytte babyen.

Herpes kan også spredes til babyen i de første uger af livet, hvis han eller hun bliver kysset af en person med et aktivt forkølelsessår (oral herpes). I sjældne tilfælde, herpes kan spredes ved berøring, hvis nogen rører en aktiv forkølelsessår og derefter straks rører barnet. Igen kan der træffes enkle forholdsregler for at beskytte et spædbarn mod denne type eksponering. For at beskytte din baby skal du ikke kysse ham eller hende, når du har forkølelsessår, og bede andre om ikke at gøre det., Hvis du har forkølelsessår, skal du vaske dine hænder, før du rører babyen.

håndtering af kønsherpes under graviditet

Hvis du er gravid, og du har kønsherpes, kan du være bekymret over risikoen for at sprede infektionen til din baby. Vær sikker på, at risikoen er ekstremt lille—især hvis du har haft herpes i nogen tid. Følgende trin kan hjælpe med at gøre risikoen endnu mindre:

• Tal med din fødselslæge eller jordemoder. Sørg for, at de ved, at du har kønsherpes.,
• på tidspunktet for fødslen bør din sundhedsudbyder undersøge dig tidligt i arbejdet med et stærkt lys for at opdage eventuelle sår eller tegn på et udbrud. Fortæl din udbyder, hvis du har tegn på et udbrud—kløe, prikken eller smerte.
• hvis du har et aktivt udbrud på leveringstidspunktet, er det sikreste kursus en kejsersnit for at forhindre barnet i at komme i kontakt med virus i fødselskanalen. Hvis du ikke har et aktivt udbrud, kan du få en vaginal levering.
• Bed din udbyder om ikke at bryde posen med vand omkring babyen, medmindre det er nødvendigt., Posen med vand kan hjælpe med at beskytte babyen mod enhver virus i fødselskanalen.
• Bed din udbyder om ikke at bruge en føtal hovedbundsmonitor (hovedbundselektroder) under fødslen for at overvåge babyens hjerterytme, medmindre det er medicinsk nødvendigt. Dette instrument gør små punkteringer i babyens hovedbund, hvilket kan tillade herpesvirus at komme ind. I de fleste tilfælde kan en ekstern skærm bruges i stedet.
• Bed om, at der ikke anvendes vakuum eller pincet under fødslen, medmindre det er medicinsk nødvendigt. Disse instrumenter kan også forårsage brud i babyens hovedbund, så virus kan komme ind.,
• efter fødslen skal du se babyen nøje i cirka tre uger. Symptomer på neonatal herpes kan omfatte hududslæt, feber, crankiness eller mangel på appetit. Selvom disse kan være symptomer på flere milde sygdomme, skal du ikke vente med at se, om din baby bliver bedre. Tag ham eller hende straks til børnelæger. Sørg for at fortælle børnelægen, at du har genital herpes.

En nylig undersøgelse fandt en risiko for autisme hos børn født af mødre med HSV2 men mange eksperter mener, at kvinder ikke behøver at bekymre dig.,

husk, oddsene er stærkt for, at du har en sund baby.

behandling under graviditet

mange kvinder spekulerer på at tage antiviral medicin under graviditet for at undertrykke udbrud i tredje trimester. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt noget lægemiddel mod herpes til dette formål. Ikke desto mindre bruges acyclovir af nogle læger til at behandle kvinder med kønsherpes i slutningen af graviditeten., Små undersøgelser tyder på, at acyclovir taget dagligt i den sidste måned af graviditeten vil forhindre gentagelser og derfor mindske behovet for kejsersnit, men nogle eksperter forbliver bekymrede over sikkerheden ved føtal eksponering for medicinen.

på nuværende tidspunkt anbefaler acyclovirs producent ikke brugen under graviditet., På den anden side har virksomheden sporet erfaringerne fra flere hundrede kvinder, der tog stoffet under graviditeten, nogle af dem utilsigtet, og beviserne til dato tyder på, at acyclovir ikke bærer øget risiko for fødselsdefekter eller negativt graviditetsresultat. På grund af disse data bliver brugen af daglig, undertrykkende behandling i den sidste måned af graviditeten stadig mere almindelig.

Kvinder, der ikke Har Genital Herpes

Den største risiko for neonatal herpes er, at babyer, hvis mødre kontrakt en genital infektion sent i graviditeten., Selvom dette er en sjælden forekomst, sker det og kan forårsage en alvorlig, endog livstruende sygdom for barnet. Den bedste måde du kan beskytte din baby på er at kende fakta om HSV og hvordan du beskytter dig selv. Det første trin kan være at finde ud af, om du allerede bærer virussen.

Du kan tale med din sundhedsudbyder om test for kønsherpes. Hvis du tester negativt for kønsherpes, men din partner har køns-eller oral herpes, du kan erhverve det, medmindre du tager skridt til at forhindre transmission., Følgende trin kan hjælpe med at beskytte dig mod at få en infektion under graviditet:

• hvis din partner har kønsherpes, afstå fra Se.under aktive udbrud. Mellem udbrud skal du bruge kondom fra start til slut, hver gang du har seksuel kontakt, selvom din partner ikke har nogen symptomer. (HSV kan sprede sig, når der ikke er nogen symptomer.) Overveje at afholde sig fra Se. (oral, vaginal og anal) i løbet af sidste trimester.
• lad ikke din partner udføre oralse.på dig, hvis din partner har en oral herpes (forkølelsessår, feberblærer). Dette kan give dig kønsherpes.,
• hvis du ikke ved, om din partner har genital HSV, kan du bede din partner om at blive testet.
• hvis du oplever kønssymptomer eller mener, at du er blevet udsat for genital HSV, skal du straks fortælle din fødselslæge eller jordemoder. Vær dog opmærksom på, at herpes kan ligge sovende i flere år. Hvad der synes at være en ny infektion er lejlighedsvis en gammel, der forårsager symptomer for første gang. Tal med din udbyder om den bedste måde at beskytte din baby på.,
• når en gravid kvinde får en ny genital HSV-infektion i sidste trimester, vil mange udbydere ordinere antiviral medicin. Hvis læsioner eller prodromale symptomer er til stede på fødslen, er en kejsersnit det sikreste kursus for at forhindre barnet i at komme i kontakt med virus i fødselskanalen. Hvis infektionen erhverves sent i graviditeten, vil mange udbydere anbefale en kejsersnit, selv uden læsioner til stede.