tirsdag, Oktober. 3, 2017 ( HealthDay ne .s) — blodfortyndende stoffer kan redde dit liv ved at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde forårsaget af arterieblokerende blodpropper.

men disse er stærke stoffer, og et par nye undersøgelser beskriver bivirkninger, som folk skal forstå, før de tager dem.

effektiviteten af en klasse blodfortyndere kaldet nonvitamin k orale antikoagulantia (NOACs) kan ændres signifikant gennem interaktion med andre lægemidler, afslører den første undersøgelse.,

i nogle tilfælde øger disse lægemiddelinteraktioner en persons risiko for livstruende blødninger på steder som hjernen og mave-tarmkanalen. I andre tilfælde reduceres NOACs’ effektivitet, hvilket frarøver patienter en vis beskyttelse mod slagtilfælde og hjerteanfald.

“NOACs alene ikke udgør en væsentlig risiko for blødning, men den samtidige brug af NOACs med visse lægemidler, der deler de samme metaboliske veje, kan medføre øget risiko for større blødninger,” sagde undersøgelse ledende forsker Dr., Shang-Hung-Chang, en professor i kardiologi med Chang Gung Memorial Hospital i Taoyuan, Taiwan.i mellemtiden fandt en anden undersøgelse, at blodfortyndere i høj grad kan øge en persons risiko for at finde blod i deres urin.

som et resultat kan patienter unødigt afvikle på hospitalet eller akutrummet eller gennemgå en unødvendig invasiv procedure, sagde seniorforsker Dr. Robert Nam. Han er professor i kirurgi og leder af genitourinary oncology med Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto.,

“patienter og læger er nødt til at diskutere dette for at forsøge at forhindre, at patienter skal indlægges eller komme til akutten midt om natten,” sagde Nam.

Den første undersøgelse så på den blødende risiko, der er forbundet med NOAC lægemidler dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).

disse lægemidler bruges primært til at forhindre risiko for slagtilfælde hos mennesker med atrieflimren, en unormal hjerterytme, der kan få blod til at samle og koagulere inde i hjertet, sagde Dr. Deepak Bhatt., En talsmand for American Heart Association, han er også administrerende direktør for interventionel hjerte-kar-programmer på Brigham and Women ‘ s Hospital Hjerte & Vascular Center i Boston.

NOACs bruges hyppigere, fordi de er lettere at bruge og giver færre bivirkninger end .arfarin, et ældre antikoagulant, der har mange fødevare-og lægemiddelinteraktioner, sagde Bhatt.

Chang og hans kolleger besluttede også at undersøge, om NOAC ‘ er muligvis har tidligere ukendte interaktioner med andre almindeligt anvendte medicin., Holdet analyserede sundhedsdata om 91.330 Tai .anske patienter med atrieflimren, der blev ordineret en NOAC.

forskerne fandt, at blødning risiko øges betydeligt, når NOACs blev brugt i kombination med amiodaron, fluconazol, rifampicin og phenytoin — fire lægemidler, der behandler vidt forskellige betingelser.

forskerne fandt også, at andre lægemidler dæmpede effektiviteten af NOACs, herunder Atorvastatin, digo .in og erythromycin eller clarithromycin.

Bhatt sagde, at han er særlig bekymret over effekten af atorvastatin (Lipitor) på NOACs’ effektivitet.,

“det er et meget almindeligt foreskrevet kolesterolsenkende lægemiddel, især nu hvor det er generisk,” sagde Bhatt. Faktisk fandt forskerne, at atorvastatin var det lægemiddel, der oftest blev ordineret sammen med en NOAC.

“det er en stor ting, fordi det betyder, at alle disse patienter på begge lægemidler har en lavere risiko for blødning, men på flipsiden ville det have en højere risiko for slagtilfælde,” sagde Bhatt.den anden undersøgelse viste, at folk er meget mere tilbøjelige til at gå til hospitalet for blod i deres urin, hvis de tager blodfortyndere.,

Nam og hans kolleger undersøgte medicinske data på 2,5 millioner Ontario-beboere, herunder næsten 809,000, der havde fået ordineret en blod tyndere.

i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 7 år var folk på blodfortyndere seks til 10 gange mere tilbøjelige til at afvikle indlagt på hospitalet eller i ER klager over blod i deres urin sammenlignet med andre, der ikke tog stofferne, sagde Nam.

selvom blod i urinen er alarmerende og kræver undersøgelse, sagde Nam, at bivirkningen ikke umiddelbart er farlig., Patienter bør informeres om potentialet for blod i urinen og rådes til, hvad de skal gøre, hvis det opstår.

“resultatet af disse fund bør ikke påvirke beslutningen om at behandle med disse lægemidler,” sagde Nam. “Fordelene opvejer risiciene. Dette er ikke livstruende komplikationer. Patienter bør ikke stoppe med at tage disse lægemidler på grund af den potentielle bivirkning.”

på mindst en måde kan denne bivirkning være velkommen, sagde Dr. Vincent Bufalino, en AHA-talsmand og kardiolog i Naperville, syg.,

“blodfortyndere kan være en fordel, fordi når de forårsager blødning hos nogen på en normal dosis, er der normalt et medicinsk problem,” sagde Bufalino. “Det hjælper dig faktisk med at afdække et problem.”

forskerne fandt, at antallet af detektion af blærekræft var dobbelt så høj hos mennesker, der tog blodfortyndere sammenlignet med den generelle befolkning. Lægemidlerne fik tumoren til at producere mere blod, sagde Nam.,

” fordi det blødte, gik de ind, kiggede og fandt blærekræft og var i stand til at få det tidligere, end der ville være sket, og ventede på, at en patient skulle udvikle symptomer alene,” sagde Bufalino. “Under mange af disse omstændigheder ville kræftformerne være blevet savnet, indtil de var mere avancerede, fordi patienten ikke ville have vidst, at der var et problem.”

de to undersøgelser blev offentliggjort i Oktober. 3 udgave af Journal of the American Medical Association.