Blodfobi er ofte forårsaget af direkte eller stedfortrædende traumer i barndommen. Selvom nogle har foreslået en mulig genetisk forbindelse, en undersøgelse af tvillinger antyder, at social læring og traumatiske begivenheder, snarere end genetik, er af større betydning..

inkluderingen af “blodskadefobi” inden for kategorien specifikke eller enkle fobier i klassificerende systemer afspejler en opfattelse af, at frygt har en primær rolle i lidelsen. I overensstemmelse med denne antagelse, blod-skade fobi synes at dele en fælles ætiologi med andre fobier., Kendler, Neale, Kessler, Hede, og Udhæng (1992) har argumenteret for, fra data, der sammenligner enæggede med dizygotic tvillinger, at den genetiske faktor er fælles for alle fobier (agorafobi, social fobi, og specifikke fobier), der er stærkt disponerer en person til specifikke fobier.

anerkendelsen af en arvelig sårbarhed, der er fælles for alle fobier, er i overensstemmelse med forestillingen om, at forhøjet trækangst disponerer en for angstlidelser. Trækangst giver en baggrund af affektiv ophidselse, der tillader en hurtigere aktivering af kampen eller flyresponsen., Med hensyn til specifikke aktiveringshændelser er konditionering en måde, hvorpå stimuli bliver i stand til at fremkalde angst.

følgelig kan smertefulde oplevelser konditionere frygt for blodskadestimuli. Undersøgere typisk klassificere omkring 60% af selvrapporterede onsets af blod-skade fobi som begynder med konditionering erfaringer. Imidlertid, undersøgelser af tilgængelige verbale resum .er fra sag til sag sætter spørgsmålstegn ved konklusionen om, at konditioneringsepisoder er lige så udbredte som rapporteret. For eksempel Thyer et al., (1985) identificerede en konditioneringsepisode, da en “patient modtog en injektion i en alder af 13 og besvimede”, og i en anden person, da “i en alder af seks hørte hun sin grundskolelærer holde et foredrag om kredsløbssystemet. Dette skræmte patienten til synkope.”