at Tage medicin er en af de mest afgørende ting, du kan gøre for at kæmpe tilbage mod virkningerne af psykiske sygdomme
Mange psykiske sygdomme er forbundet med ændringer i den fysiske kemi i hjernen. Visse medikamenter hjælper hjernen med at genoprette sine sædvanlige kemiske balancereducerende symptomer, så personen føler sig bedre. Disse inkluderer antidepressiva (mod Depression), antipsykotiske medikamenter (til psykotiske sygdomme såsom Ski .ofreni) og humørstabilisatorer (til Bipolar lidelse).,
det er normalt nyttigt at kombinere medicin med psykologiske ‘talende’ terapier, løbende støtte i samfundet og finde måder, hvorpå du kan hjælpe dig selv.
hvordan medicin tages
medicin tages normalt som tabletter, undertiden ved injektion, i en sirup eller waafer. Dosisstørrelsen er ikke nødvendigvis en indikation af, hvor alvorlige symptomer er.
Nogle mennesker har depotinjektioner. Dette betyder, at medicinen frigiver langsomt fra en muskel over en periode, normalt mellem en uge og en måned., Nogle mennesker foretrækker injektioner, fordi de ikke er gode til at huske at tage tabletter, eller bare fordi det gør livet enklere.
hvad hvis der er bivirkninger?
Vi reagerer alle forskelligt på medicin, og kropsmasse og metabolismehastighed kan påvirke de mængder, der er nødvendige for at være nyttige. Alder, køn, om vi ryger, og andre faktorer kan også betyde, at vi reagerer forskelligt på den samme dosering. Hvis du er bekymret over de uønskede bivirkninger af medicin, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.,
læger har et ansvar for at ordinere den mest effektive medicin til den laveste effektive dosis, så eventuelle uønskede bivirkninger holdes på et minimum. De kan dog kun gøre dette, hvis de bliver fortalt så klart som muligt, hvor godt du føler, at den nuværende medicin virker. Dette er et vigtigt bidrag, som du og familie og andre plejere kan yde til effektiviteten af behandlingen.
hvor lang tid tager det for medicin at arbejde?
det kan vare nogle uger, før medicinen begynder at træde i kraft og reducere symptomerne.,
når den bedste medicin og dosering er fastlagt, bestemmes en vedligeholdelsesdosis fra Da af for at undgå tilbagevenden af symptomer. Dette kan være nødvendigt i nogle måneder eller længere, afhængigt af behovet.
I nogle tilfælde, kan du være juridisk forpligtet til at tage medicin
Hvis en læge vurderer, at det er absolut nødvendigt for dig at tage medicin – for din egen sikkerhed, eller som af andre, for eksempel – så kan du være juridisk forpligtet til at tage det. Dette kan betyde et supportteam, der overvåger medicinen for at hjælpe dig med at huske at tage den., Det kan betyde, at du beder dig om at tage det som en injektion.
antidepressiv medicin
når nogen er blevet diagnosticeret med større Depression, vil de sandsynligvis blive behandlet med antidepressiv medicin.
symptomerne på Depression er forbundet med ændringer i et bestemt hjernekemikalie kaldet serotonin. Antidepressiv medicin hjælper hjernen med at genoprette sin sædvanlige kemiske balance. Dette hjælper med at reducere eller slippe af med nogle af symptomerne.
tres til halvfjerds procent af mennesker med større Depression reagerer på indledende passende antidepressiv behandling., Antidepressiva kan også være nyttige (i kombination med psykologiske behandlinger) til behandling af angstlidelser.
Hvad er forskellige typer antidepressiva?
Der er en række antidepressiva tilgængelige, og det antages generelt, at de har lignende effektivitet. Antidepressiva adskiller sig imidlertid i deres sandsynlige bivirkninger og deres sikkerhed ved overdosering. Dette er vigtige overvejelser for en læge, når man beslutter, hvilken der skal ordineres.,
I nogle tilfælde, hvor Depression er særligt alvorlige, de nyere antidepressiva kan ikke være så effektive som de ældre tricykliske og MAO antidepressiva, såsom amitriptylin (Endep, Tryptanol) og imipramin (Tofranil), for eksempel.
bivirkninger såsom mundtørhed, sløret syn, forstoppelse, urinretention, sedation og vægtøgning er blevet forbundet med de tricykliske antidepressiva. Endnu en gang er det vigtigt at diskutere eventuelle bivirkninger straks med lægen.,da der er forskelle i, hvordan folk reagerer på hvert antidepressivt middel, kan lægen muligvis ændre medicinen for at finde den, der fungerer bedst for dig. Det kan tage mellem en og fire uger fra begyndelsen at tage antidepressiva, før det begynder at have en effekt.
hvad med de nyere antidepressiva?
nyere antidepressiva har færre bivirkninger og er sikrere ved overdosering end de ældre antidepressiva.
disse nyere antidepressiva henvises undertiden til af den klasse, de falder ind i: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA og NARI.,
De er:
Nogle mennesker kan opleve bivirkninger med de nyere antidepressiva, især ved start – for eksempel: kvalme, nedsat seksuel funktion, agitation, diarré, hovedpine, søvnløshed, og i nogle tilfælde rastløshed og uro. Ikke alle vil opleve disse bivirkninger, men hvis du gør det, så diskuter dette med din læge.
antipsykotisk medicin
antipsykotisk medicin virker for at minimere symptomerne på psykose – såsom tankeforstyrrelser, vrangforestillinger og hallucinationer – og for at minimere risikoen for at få en anden episode.,
Den første antipsykotisk medicin, chlorpromazin, blev udviklet i 1950’erne. Andre er siden blevet udviklet, og de er blevet en vigtig del af behandlingen af psykotiske sygdomme.
før udviklingen af antipsykotiske lægemidler (også kendt som neuroleptika) var der ingen effektiv behandling af psykotiske symptomer. Dette betød, at folk måtte blive i mange år (og måske på ubestemt tid) på psykiatriske hospitaler.,
nu kan de fleste mennesker, der oplever en psykotisk sygdom, bo i samfundet og drage fordel af andre former for behandling og støtte, der tilbydes af en række psykiatriske fagfolk, såvel som familie og andre plejere.
Hvordan hjælper antipsykotisk medicin?
psykotiske symptomer er forbundet med ændringer i et bestemt hjernekemikalie kaldet dopamin. Antipsykotiske lægemidler hjælper hjernen med at genoprette sin sædvanlige kemiske balance. Dette hjælper med at reducere eller slippe af med nogle af symptomerne. Det kan tage nogle uger, før medicinen begynder at virke.,
antipsykotiske medikamenter kan ikke ‘helbrede’ psykiske sygdomme for godt, men de er effektive til at eliminere eller i det mindste reducere psykotiske symptomer såsom hallucinationer, vrangforestillinger og tankeforstyrrelse.
indtil for nylig har de været langt mindre nyttige til behandling af såkaldte ‘negative’ symptomer som social tilbagetrækning og tab af motivation og følelsesmæssigt udtryk. Fortsat at tage en ‘vedligeholdelsesdosis’ af disse lægemidler hjælper også med at minimere risikoen for yderligere episoder.
Hvad er typerne af antipsykotiske medicin?,
Der er to typer antipsykotisk medicin: typisk (ældre) og atypisk (nyere). Mens begge er effektive, betragtes de atypiske som overlegne, fordi de generelt har færre bivirkninger end ældre medicin og kan være mere effektive til behandling af ‘negative’ symptomer, såsom manglende motivation. Mens ingen enkelt antipsykotisk medicin er helt effektiv for alle, forbedrer de sig.
atypiske antipsykotiske lægemidler, der i øjeblikket er tilgængelige på recept i Australien, inkluderer:
- Amilsulprid (Solian) – Tablet eller opløsning., Godkendt til brug af personer med ski .ofreni
- Aripripra .ol (Abilify) – Tablet. Godkendt til brug af folk med Skizofreni
- Clozapin (Clozaril, Clopine) – Tablet. Godkendt til brug af personer med ski .ofreni, og som ikke er blevet hjulpet af andre lægemidler. Personer, der tager CLO .apin, har regelmæssige blodprøver for at kontrollere for tidlige tegn på en meget sjælden, men alvorlig blodforstyrrelse. Disse tests sikrer, at alvorlige problemer ikke udvikler sig
- olan .apin (Tabletypre .a) – tablet, hurtigopløselig waafer. Godkendt til brug af personer med ski .ofreni eller bipolar lidelse., En injicerbar form (Intramuskulær Zyprexa) er også godkendt til brug i mennesker med uro i Skizofreni eller Bipolar lidelse
- Quetiapin (Seroquel) – Tablet. Godkendt til brug hos personer med ski .ofreni og til akut mani forbundet med Bipolar lidelse
- risperidon (Risperdal) – Tablet, hurtigopløselig waafer eller opløsning. Godkendt til brug hos personer med ski .ofreni og beslægtede psykoser og til akut mani forbundet med Bipolar lidelse. En langtidsvirkende injicerbar form (Risperdal Consta) er også godkendt til brug hos personer med ski .ofreni og beslægtede psykoser.,
Hvad sker der, hvis nogen holder op med at tage medicin?
medicinsk forskning viser, at hvis nogen pludselig holder op med at tage antipsykotisk medicin mod deres læge rådgivning, kan det føre til tilbagevenden af psykotiske symptomer.
Hvis du ikke har det godt med den medicin, du tager, er det vigtigt at diskutere dette med den behandlende læge, så der kan træffes handling uden risiko for, at symptomerne vender tilbage.
Hvad er de mulige bivirkninger af antipsykotisk medicin?,
det er vigtigt at huske, at den samme medicin kan påvirke mennesker helt anderledes. Med andre ord vil ikke alle, der tager en bestemt medicin, opleve de samme uønskede bivirkninger.
de mest almindelige bivirkninger af antipsykotisk medicin inkluderer døsighed, vægtøgning, tab af perioder hos kvinder og et fald i blodtrykket ved stående, hvilket kan forårsage svimmelhed.
Nogle mennesker kan opleve, hvad der kaldes ‘ekstrapyramidale bivirkninger’ (EPS). Ordet ‘ekstrapyramidale’ blot refererer til de muskler, som styrer kropsholdning og muskelspændinger., Ekstrapyramidale reaktioner påvirker disse muskler og forårsager ufrivillige bevægelser og unormale kropsstillinger.
disse reaktioner forekommer ikke hos alle personer, der tager antipsykotika, og de er mindre tilbøjelige til at forekomme med atypiske antipsykotika end hos de ældre, typiske.eksempler på ekstrapyramidale bivirkninger er:
- parkinsonisme – en afstivning og svækkelse af muskler, især i ansigtet, en blandet gåtur og rysten håndbevægelser., Dette er mere sandsynligt at forekomme ved høje doser, eller når en medicin først ordineres
- Akathisia – en alvorlig følelse af fysisk eller mental rastløshed
- dystoni – en reaktion, der får musklerne til at gå i spasmer.selvom disse uønskede virkninger viser, at medicinen begynder at træde i kraft, er de forståeligt nok bekymrende., Det mest vigtige ting at huske om at tage medicin er at drøfte eventuelle bivirkninger, straks med den behandlende læge, der kan hjælpe med til at minimere disse ved at sænke dosis, ændring medicin, ordineret et antiparkinsonian medicin, eller nogle gange blot at ændre den tid af dagen, det er taget.
Clozapin (Clozaril, Clopine)
Clozapin (Clozaril, Clopine) er en sjælden, men potentielt dødelige bivirkninger på hvide blodlegemer i en lille andel af mennesker., Denne medicin er meget nyttig for mange mennesker, så for at sikre, at dette problem ikke opstår, har alle ordineret CLO .apin en regelmæssig blodprøve for at sikre, at de kan tages af medicinen, før der opstår skade.
Hvad er tardiv dyskinesi?
tardiv dyskinesi refererer til visse ufrivillige bevægelser, som forekommer hos nogle mennesker, der tager en antipsykotisk medicin i lang tid. Bevægelserne involverer normalt mund og tunge, men andre dele af kroppen kan også udvikle bevægelser, som personen ikke har kontrol over.,
det vides ikke, hvor almindelig tardiv dyskinesi er blandt mennesker, der har taget et antipsykotisk middel i lang tid, men det menes, at kun et mindretal af mennesker udvikler symptomerne.
tardiv dyskinesi reagerer ikke på anti-parkinson eller andre behandlinger, og den bedste måde at håndtere det på er forebyggelse ved at bruge den lavest mulige antipsykotiske dosis.
risikoen for udvikling af tardiv dyskinesi kan reduceres hos personer, der bruger den nye generation af antipsykotiske lægemidler.,
stemningsstabiliserende medicin-lithiumcarbonat
et lægemiddel kaldet lithiumcarbonat (Lithicarb, ,uilonum) er nyttigt for mange mennesker, der har Bipolar lidelse.
mennesker med Bipolar lidelse (undertiden kaldet manisk depression) oplever ekstremer af humør, lige fra ‘højder’ af irrationel over-spænding til ‘nedture’ af depression og fortvivlelse. Lithiumcarbonat kan hjælpe med at reducere hyppigheden af gentagelse af større depression og kan også reducere symptomerne på maniske eller ‘høje’ episoder.,
mulige bivirkninger af lithiumcarbonat
en række blod-og urintest tages inden lithium påbegyndes, da det lejlighedsvis kan ophobes i kroppen og forårsage uønskede (og potentielt skadelige) virkninger. For at forhindre dette gentages en blodprøve regelmæssigt under behandlingen for at overvåge lithiumkoncentrationen og for at bekræfte, at dosis er på det rigtige niveau.
symptomerne på lithiumtoksicitet er kvalme, opkastning og diarr., sandsynligvis før øget træthed, koncentrationsbesvær, ustadighed og øget tørst., Hvis det ser ud til, at nogen har en toksisk reaktion, skal den behandlende læge straks konsulteres. I de fleste tilfælde af toksicitet fjernes lithium fra kroppen inden for cirka to dage efter, at behandlingen er stoppet.
personer, der tager lithium på lang sigt, skal have skjoldbruskkirtel -, nyre-og centralnervesystemovervågning. Andre mulige bivirkninger af lithium (når det tages på anbefalede niveauer) er en fin tremor, muskelsvaghed og kognitive vanskeligheder såsom hukommelsesproblemer.,
Andre stemningsstabiliserende medicin
nogle gange kan lægen beslutter, at det er bedre at ordinere andre antimanic stoffer i stedet for lithium, såsom carbamazepin (Tegretol, Teril) eller sodium valproate (Epilim, Valpro). Der kræves stadig blodprøver for at kontrollere, om dosis er effektiv, og for at overvåge uønskede (og potentielt skadelige) virkninger.
Nogle af antipsykotisk medicin, såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal) er godkendt til behandling af Bipolar lidelse.,
Nyttige tips om at tage medicin
Her er nogle nyttige tips og ting du bør være opmærksom på, når du tager medicin.behandling af døsighed
Hvis du opdager, at din medicin gør dig døsig, er der ting, der kan gøres for at hjælpe. Med tabletter kan for eksempel den største dosis af dagen tages lige før sengetid, så størstedelen af den beroligende effekt opstår, mens du allerede sover.
Hvis du får en injektion, vil døsigheden være stærkest umiddelbart efter at have modtaget den., Hvis det er muligt, skal injektionen arrangeres i et tidspunkt, hvor den oprindelige døsighed er mindst tilbøjelig til at forårsage ulejlighed for dig. Hvis disse teknikker ikke fungerer, skal du spørge lægen om en mindre beroligende medicin eller muligheden for at sænke dosis.
sund levevis
forskning viser, at mennesker med en psykisk sygdom ofte også får flere fysiske sygdomme. Dette skyldes sandsynligvis, at de berørte er langt mere tilbøjelige til at ryge og mindre tilbøjelige til at træne. Rygning kan også modvirke de nyttige virkninger af medicin.,
af en række årsager er det især vigtigt at passe på dit fysiske helbred – ved at spise sundt, reducere eller holde op med at ryge og tage regelmæssig motion som at gå eller svømme.
for yderligere information, se Vejledning til sund levevis.
alkohol
drikke alkohol frarådes kraftigt for personer, der har Depression. Alkohol i sig selv er et depressivt middel. Det betyder, at det sænker kroppens normale aktivitet. Kroppen bremser endnu mere, når alkohol tages sammen med beroligende antidepressiv eller antipsykotisk medicin., For eksempel, hvis en person, der tager et antipsykotisk stof, drikker alkohol, kan de føle sig meget mere døsige end enten alkohol eller stoffet alene ville få dem til at føle sig.
i en ideel verden ville folk undgå alkohol, mens de tager medicin, men det er ikke altid realistisk. Tal med den behandlende læge om, hvor meget alkohol der kan indtages sikkert, og hvad de sandsynlige virkninger kan være.
Cannabis og andre lægemidler
Cannabis og andre rekreative stoffer kan medføre en lægemiddelinduceret psykose (hvor symptomer opleves i en relativt kort periode)., De kan også fremkalde en psykotisk episode hos en person, der har en sårbarhed over for en sygdom som ski .ofreni, og øge hyppigheden og sværhedsgraden af episoder.
brug af cannabis er også forbundet med øget depression og selvmordstanker, især for kvinder.brug af sådanne lægemidler frarådes kraftigt for alle, der er berørt af eller sårbare over for en depressiv eller psykotisk sygdom.
graviditet
det er vigtigt, at enhver, der planlægger at få et barn eller allerede er gravid, diskuterer med sin læge den sandsynlige virkning af medicin på fosteret., Da nogle lægemidler kan have en skadelig virkning på fosteret på ethvert stadium i udviklingen, er det vigtigt, at dette diskuteres så tidligt som muligt, ideelt når graviditeten planlægges.
Hvis det er muligt, bør al medicin undgås i de første tolv uger af graviditeten, når risikoen for abnormitet er højere. Dette vil ikke altid være muligt, og under disse omstændigheder er den behandlende læge rådgivning særlig vigtig.,
hverken antipsykotiske lægemidler eller antidepressiva synes at påvirke fostrets udvikling, selvom nogle nyfødte babyer har vist symptomer på abstinenser.
brug af stemnings stabiliserende medicin, når en kvinde undfanger og i de første tolv uger af graviditeten har været forbundet med problemer i udviklingen af fosteret.
tilbagetrækning fra medicin eller recept på et alternativ kan være nødvendigt., Da høje koncentrationer af lithium passerer gennem modermælk, anbefales det, at mødre, der tager dette lægemiddel, skal være forsigtige og søge råd om eventuelle risici ved at amme barnet.
Sollys
Den antipsykotiske medicin chlorpromazin (Largactil), der ofte får folk til at være ekstra følsomme over for sollys. Mennesker, der tager dette lægemiddel, bør undgå stærkt sollys (for eksempel på stranden eller sneen), bære passende tøj inklusive en hat og bære solcreme med høj faktor, hvis udsættelse for solen er uundgåelig. Hvis dette er et problem, spørg lægen om at ændre medicinen.,
at være ‘sunsmart’ er tilrådeligt for folk, der tager antipsykotisk medicin, ligesom det er for alle.
kørsel
en række medicin bærer en advarsel om, at da de sandsynligvis vil gøre folk mindre opmærksomme, kan det være usikkert at køre et motorkøretøj eller betjene maskiner. Denne mulighed varierer fra person til person og kan også variere over tid. For eksempel, hvis du tager medicin ved depotinjektion, kan det være bedst at undgå at køre bil eller betjene maskiner umiddelbart efter injektionen.,
tænk over, om din medicin gør det usikkert for dig at køre bil eller gøre andre ting, og diskuter dette med din læge, hvis det er en bekymring. Nogle antidepressiva kan også påvirke fysisk koordination, især i de første par dage af behandlingen.
få det bedste ud af medicin
selvom det ikke altid er let at fortsætte med at tage medicin, er dette en af de vigtigste ting, du kan gøre for at reducere symptomerne på mental sygdom og føle dig bedre. Her er nogle måder at gøre det lettere på:
- find ud af og vær involveret så meget som muligt i behandlingsprocessen., Bed lægen om at forklare klart, hvad målene med behandlingen er, hvordan det vil være, og fordele og ulemper ved forskellige typer behandling. Hvis du gerne vil have trykte oplysninger om medicinen, skal du spørge din læge eller apotek. Du kan også kontakte medicin linje på 1300 888 763 eller kl www.medimate.org.au
- at tage medicin på forskellige tidspunkter af dagen kan være kompliceret. Hvis dette er tilfældet, skal du tale med lægen om at reducere antallet af gange, medicinen skal tages, eller om at tage den om natten, så bivirkningerne forstyrrer mindre med det daglige liv., Doseringsdispensere (fås fra apoteker) eller kalenderpåmindelser kan også være nyttige for at sikre, at medicin tages på det rigtige tidspunkt
- familie eller venner kan hjælpe med at støtte processen med at tage medicin. Det er derfor vigtigt, at de forstår, medicin, hvor det hjælper, og eventuelle bivirkninger
- lade lægen vide, eventuelle problemer, som den medicin, der er årsag som de kan være i stand til at foretage ændringer af receptpligtig medicin eller dosering
- opbevaring af medicin på et passende sted, væk fra varme og fugt, som kan skade dem., Derfor bør du ikke opbevare din medicin på badeværelset, i nærheden af en vask eller i din bil. Medicin bør ikke efterlades inden for rækkevidde af børn. Det er også vigtigt at kun tage medicin, der er specielt ordineret til dig og kun i den foreskrevne dosis.