Af Dave Larson, MD
ApoE Genetik: Som de priser, der af genetiske test er faldet mere og mere data bliver genereret om samspil mellem vores genetiske kode, vores valg af livsstil, og den byrde af sygdom. For eksempel testes enhver baby født i USA for phenylketonuri (almindeligvis kendt som PKU), en genetisk sygdom, der bestemmer, hvordan kroppen håndterer en bestemt fødevareingrediens kaldet phenylalanin., Forbindelsen mellem phenylalanin (fundet i kunstige sødestoffer) i kosten og symptomer på sygdommen er klar og så vigtig, at fødevareproducenter er forpligtet til at lægge advarsler på fødevarer, der indeholder den.
et andet vigtigt gen, der interagerer med vores kost, er Apolipoprotein E (almindeligvis kaldet ApoE). ApoE produceres først og fremmest i hjernen og leveren, og fungerer som en taxa for fedt og kolesterol i vores krop, der leverer vitale næringsstoffer, der er afgørende for at skabe nye cellemembraner (herunder neuronal cell membraner), hormoner, og meget mere., Faktisk er ApoE den vigtigste kolesterolbærer i hjernen. Det blev først opdaget ved UCSF i 1973, men blev berømt i 1995 med sin forbindelse med Alzheimers sygdom.
Vi har alle ApoE-genet på kromosom 19, Det vigtige spørgsmål er, hvilke typer (kaldet isoformer) vi har. Der er 3 forskellige varianter af ApoE-genet (22 ,33 og44), som koder for de 3 isoformer af ApoE-proteinet, ApoE2, E3 og E4. Vi arver en allel af genet fra hver forælder, hvilket giver os 6 mulige ” genotyper.,”Disse genotyper (og deres tilknyttede hyppighed i befolkningen) er 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), og 4/4 (5%). Der er ingen gode eller dårlige genotyper, og hver type har visse risici, fordele, og personlige livsstilsanbefalinger, som jeg vil have dig til at vide om. En forståelse af det komplekse samspil mellem genotype og din livsstil kan i høj grad hjælpe i vurderingen af din unikke lipid stofskiftet, personlig behandling og vejledning til at sænke din risiko for hjerte-kar-sygdom og neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom.,
Du kan finde din genotype på side 2 i dine årlige fysiske laboratorier.
her er kuglepunkterne for det, du har brug for at vide.
ApoE2. Sammenlignet med ApoE3 har de med ApoE2-alleler en tendens til at have reduceret hjerte-kar-risiko, men en tilbøjelighed til øgede triglyceridniveauer, insulinresistens og fedme., Personlige Anbefalinger til dig er:
- Begrænse Sukker: Hvis du har en 2 i din ApoE-genotype, du skal arbejde til drastisk at begrænse mængden af sukker i din kost, skal du vælge lav-glykæmiske kulhydrater, og placere dit fokus på sunde fedtstoffer, ikke-stivelsesholdige grøntsager og magert protein.
- sunde fedtstoffer er gode for dig: mennesker med ApoE2 kan reagere bedre end dem med ApoE4 eller ApoE3 på en diæt, der er højere i hjertesunde fedtstoffer. Mål for en diæt med moderat fedt (<35% fedt), valg af sundhedsfedt, begrænsning af mættet fedt.,
- moderat alkoholindtag (1 drink/dag for kvinder, 1-2 drikkevarer/dag for mænd) kan være sundt for dig (øger HDL-C og reducerer LDL-C).
ApoE3. ApoE3 betragtes som den” normale ” form af dette lipoprotein, så der er ingen specifikke
tilknyttede tilstande. I stedet sammenlignes de andre ApoE-isoformer med ApoE3 for at bestemme deres relative risiko. Ligesom ApoE2 har de med apoe3-genotypen en tendens til at klare sig godt med sunde fedtstoffer i deres kost. De har også en tendens til at reagere mere positivt på statinmedicin.
ApoE4., Af alle isoformerne har ApoE4 den største interaktion med vores kost og livsstil. Tænk på ApoE4 som et meget langsommere kolesterolta .isystem, som let kan føre til en farlig opbygning af diætfedt og resulterende betændelse og åreforkalkning, når vi træffer dårlige livsstilsvalg. Personer med ApoE4-allel ofte vise hyperabsorption af kolesterol, meget høje niveauer af vaskulære skader fra rygning og alkohol, nedsat reaktion på statiner, øget LDL-P og ApoB niveauer, og den faldt absorption af omega-3 fedtsyrer (og dermed lavere Omega-3 Indeks)., ApoE4 er forbundet med den højeste kardiovaskulære risiko sammenlignet med ApoE3, og selvom det ikke er diagnostisk, er der en sammenhæng mellem ApoE4 og Al .heimers sygdom hos dem med usunde livsstilsvalg. Dette skyldes, at ApoE er den fremherskende kolesterol luftfartsselskab i hjernen, og med den langsommere ApoE4 variant, hjernen er i langt større risiko for inflammation og oxidativt stress, hvis vi har en kost med højt indhold af mættet fedt og alkohol. Hvis du har en ApoE4 i din genotype, er personlige anbefalinger:
- Begræns diætfedt., I modsætning til dem med apoe2-og E3-varianterne kan du ikke behandle diætfedt godt. Mål for lavt samlet fedtindtag, meget lavt mættet fedt og ingen transfedt i din kost. Hvis du gør dette, reduceres dine sdldl-C-niveauer og reducerer din risiko for hjerte-og hjernesygdom.
- overvejer stærkt ophør af alkohol., I forhold til dem med en ApoE2 allel, der kan nyde godt af et moderat alkoholforbrug, dem med en ApoE4-allel IKKE behandler alkohol godt, og alkohol fører til øget LDL-C, sdLDL-C, og IL-6 (en inflammatorisk cytokin) niveauer, og NEDSÆTTER HDL-C og HDL2 fører til en øget risiko for kognitiv dysfunktion, Alzheimers Sygdom og hjerte-kar-sygdom. Denne risiko er øget hos mænd sammenlignet med kvinder.
- rygestop (EKSTREMT vigtigt for ApoE4, fordi i denne genotype ryger skaber forhøjede niveauer af oxideret LDL i forbindelse med røg eksponering).,
- Omega 3 tilskud til at normalisere omega-3 indeks (over 8%) er specielt nyttigt i denne befolkningsgruppe, fordi ud over at hjælpe normalisere fedtsyrer, Omega-3-fedtsyrer derudover bidrage til at rette hjertets overledning underskud og reducere risikoen for pludselig hjertedød. Ja, selvom dette er en type fedt, er dette godkendt og anbefalet til dem med en ApoE4 allel.
- stresshåndtering: ApoE4 er forbundet med en dårlig reaktion på livstressorer, og langvarig stress kan bidrage til hukommelsesnedgang., For at bekæmpe dette skal du indarbejde afslapningspraksis som en del af din daglige rutine (mulighederne inkluderer mindfulness-meditation, diafragmatisk vejrtrækning, tai chi, journalisering og meget mere).
- Overveje, antioxidant og anti-inflammatorisk kosttilskud som C-vitamin, alpha lipoic acid, curcumin (findes i gurkemeje), og Amla (Indian gooseberry), da personer med ApoE4 har tendens til at have lavere væv antioxidant niveauer og er mere tilbøjelige til at en inflammatorisk reaktion på den standard Amerikansk kost.,
- sørg for tilstrækkelig B6, B12, folsyre, magnesium og methionin for at forhindre forhøjet homocystein, som også kan bidrage til inflammatorisk skade og vaskulær sygdom.
- Optimer livsstilsinterventioner som din første prioritet. Desværre reagerer de med ApoE4 alleler ikke godt på receptpligtig medicin (statiner) for at sænke kolesterolniveauet. Den gode nyhed er, at de reagerer meget godt på livsstilsinterventioner., Så, ud over de ernæringsmæssige intervention, der er nævnt ovenfor, fokus på motion, vægttab (hvis oplyst), lavt glykæmisk indeks fødevarer, herunder masser af friske grøntsager og aggressiv kontrol af blodsukker, blodtryk, og andre forhold, der påvirker hjerte sundhed.
Hvis du har en enkelt kopi af E4 i din genotype (2/4 eller 3/4), uanset din anden allel, ville jeg følge anbefalingerne for ApoE4 som anført ovenfor. Følg disse anbefalinger strengt, hvis du har 2 kopier af E4-allelen (4/4)., Hvis du har en 2/3 genotype, vil jeg følge anbefalingerne for ApoE2 ovenfor.fortæl os, hvis du har spørgsmål, eller hvis vi kan hjælpe dig med at optimere din livsstil til din ApoE genotype!