de kirurgiske trin i en anterior hofteudskiftning adskiller sig fra trinnene i den bageste tilgang. Disse forskelle kan have kortvarige og muligvis langsigtede virkninger på patienterne.
Placering af Incision
Den mest åbenlyse forskel mellem forreste og bageste hip-udskiftning kirurgi er placeringen af det snit:
- Anterior hoftealloplastik bruger et snit på forsiden af hoften., Dette snit starter typisk øverst på bækkenbenet (iliac crest) og strækker sig ned mod toppen af låret. Mindre almindeligt er snittet lavet vandret.
- Posterior hofteudskiftningskirurgi bruger et buet snit på siden og bagsiden af hoften. Snittet kurver lige bag den større trochanter, den knobby bit af knogle, der stikker ud ved siden fra toppen af lårbenet (lårbenet).
se Total hofteudskiftning for hoftegigt
placeringen af snittet bestemmer, hvor det postkirurgiske ar vil være.,
påvirkede muskler
Når det kirurgiske snit er foretaget, skal musklerne skubbes til side eller skæres for at få adgang til hoftens kugle-og-stik.
- Anterior hofteudskiftning kræver, at kirurgen arbejder mellem musklerne og skubber dem til side for at komme til hofteleddet. Denne naturlige adskillelse giver let adgang til hofteleddet med minimal eller ingen muskelskæring. Kirurgen arbejder i mellem muskler leveret af forskellige nerver.,
- den bageste hofteudskiftningsmetode kræver, at kirurger skærer muskler og andet blødt væv bag på hoften, herunder:
- tensor fascia lata, som er et bredt stykke fibrøst blødt væv øverst på det ydre lår. Det fungerer med det iliotibiale bånd (det bånd) for at hjælpe med at stabilisere hofte og knæ.
- den store gluteus ma .imus muskel, som er fastgjort til fascia lata. Gluteus ma .imus tillader en person at udvide og rotere låret udad. Det hjælper også med at stabilisere bækkenet og holde kroppen oprejst.,
- de ydre rotatorer i hoften, som er små, korte muskler, der forbinder toppen af lårbenet til bækkenet. Disse muskler giver hoftestabilitet, hvilket forhindrer lårbenet i at forskyde bagsiden af hoftestikket.
se Total hofteudskiftning kirurgisk Procedure
ligesom den bageste tilgang kræver den direkte laterale tilgang til hofteudskiftning også skæring af muskler. Ved den kirurgiske tilgang påvirkes abduktormusklerne (gluteus medius og minimus)., Eventuelle muskler, der skæres under posterior eller lateral kirurgi, repareres og fastgøres igen ved afslutningen af operationen.
teknisk let operation
alle hofteudskiftninger kræver forskydning af hoften og formning af knoglerne for at implantere protetiske hofteledskomponenter. Den forreste tilgang præsenterer dog specifikke udfordringer.
- Den forreste tilgang til hip erstatning tendens til at give kirurgen med en mere begrænset udsigt over hofteleddet under operationen, hvilket gør operationen er teknisk udfordrende, især for mindre erfarne kirurger.,
- de bageste og direkte laterale tilgange giver kirurgen et bedre overblik over hofteleddet.
På grund af de tekniske vanskeligheder forbundet med anterior hofteudskiftning er tilstrækkelig kirurgisk træning vigtig.
Specialiseret Udstyr
Kirurgiske værktøjer og tabeller er blevet udviklet for at imødekomme anterior hoftealloplastik, og gøre den procedure nemmere for kirurger. Hvorvidt disse specialiserede værktøjer og tabeller er nødvendige for bedre resultater er et spørgsmål om løbende forskning., forståelse af forskellene mellem disse operationer kan hjælpe folk med at beslutte, hvilken operation, hvis nogen, er den rigtige for dem.