spørgsmål
Jeg så en postpartum kvinde i dag med sin 5 dag gamle baby. På omkring 16-20 uger inde i hendes graviditet kvinden bemærket en stor klump i hendes venstre armhule. Hendes OB/GYN læge anbefalede en biopsi-resultater viste godartet brystvæv. Området fortsatte med at vokse med graviditeten og i dag er omtrent på størrelse med en golfball. Mælk lækker fra stedet for biopsiens indtræden (som blev udført i November 2009). Ingen supernumerær brystvorte er tydelig. Hun har en lignende, men mindre vævsklump i sin højre armhule., Hun er utroligt frustreret over lækagen i armhulen. Hun spurgte om fravænning og ønsker at tage en pille for at fremskynde processen. Hun sagde, at hun var forpligtet til at amme, indtil lækagen fra A .illaen opstod. Kan hun lukke produktionen ned i dette område kun? Hvad anbefaler du?
Heather Henry, BSN, RN, IBCLC
svar
ekstra brystvæv kan dannes i A .illen (under armene) i større grad hos nogle kvinder. Ekstra brystvæv reagerer ligesom de primære bryster til hormoner af graviditet og amning., Brystvæv under armene kan vokse og blive engorged. Nogle gange er dette tilbehørsvæv (separat, ekstra brystvæv med eget duktalt system). Nogle gange har disse tilbehørsbryst duktale åbninger eller tilbehørsnipler, der dræner mælk. Andre gange vævet i den såkaldte hale af Spence og er en del af de vigtigste bryster. I sådanne tilfælde er det aksillære brystvæv forbundet med hovedkanalerne, hvilket tillader mælk at dræne ud af hovedniplerne.,
Ja, hun kan lukke ned for produktionen af mælk i det ekstra brystvæv. Faktisk vil mælkeproduktionen med tiden stoppe alene. Fravænning i tilbehørsbryst forekommer på samme måde som i de primære bryster. For eksempel, hvis en mor ønsker at fravænne “kold kalkun”, stopper hun simpelthen amning eller pumpning. Uvirket mælketryk og kemiske signaler fra den tilbageholdte mælk vil medføre, at produktionen ophører i løbet af et par dage til en uge., Dette skyldes den såkaldte Feedback hæmning af amning (FIL), et protein i mælken, der forårsager un-drænet brystvæv til sidst involute. Dette er den samme mekanisme, der gør det muligt for en mor at sprænge det ene bryst og stadig laktat i det andet bryst. Så som du ser, er lokal kontrol af amning helt mulig.
vi diskuterer dette spørgsmål mere fuldstændigt i vores bog, amning Atlas, 4.udgave. i kapitel 9 (usædvanlige præsentationer af bryst og brystvorte). Fig. 182-185 Vis billeder af overfyldning i halen af Spence og engorged tilbehør brystvæv.,
Der er ikke en sikker fravænning pille, hun kan tage. Hævelsen under hendes arme og lækagen vil løse på sin på. I mellemtiden kan hun anvende kolde pakker for at reducere hævelsen. Postpartum antiinflammatorisk smertemedicin (ibuprofen) vil også hjælpe med hævelsen. Inden for en uge eller to skal ømheden i hendes armhule falde, og hun kan amme uden at dette fortsat er et problem.,
forresten var det klogt af hendes læge at udelukke andre problemer under graviditeten. Alle klumper skal undersøges.