Lungebetændelsesopløsning

langsom bedring og forsinket opløsning af radiografiske infiltrater forekommer ofte i indstillingen af lungebetændelse hos ældre individer. Betydelig handicap og nedsat aktivitet kan forventes i måneder efter infektion i nedre luftveje. Faktorer som alder og alvorlige comorbide sygdomme, herunder diabetes mellitus, nyresygdom eller KOL og patogen virulens, påvirker genopretning fra lungebetændelse., Stigende alder, kronisk obstruktiv lungesygdom og alkoholmisbrug øger sandsynligheden for langvarig sygdom. Ved bakteriemisk pneumokok lungebetændelse identificerer tilstedeværelsen af comorbid sygdom personer, hvis røntgenbilleder af brystet sandsynligvis vil være unormale ud over 3 måneder. Alvorlig sygdom ved præsentationen, multilobar involvering, rygehistorie og vedvarende leukocytose eller feber er også blevet identificeret som faktorer, der forsinker bedring.

infiltrater forsvinder til sidst., Generelt har 50% af patienterne med pneumokok lungebetændelse radiografisk clearing efter 5 uger, flertallet clearing i 2 til 3 måneder. Bakteriæmi identificerer en mere alvorligt syg gruppe med 50% clearing ved 9 uger, og de fleste clearing ved 18 uger. En nyere rapport fandt, at radiografisk opløsning i lokalt erhvervet lungebetændelse var mest påvirket af antallet af berørte lobes og patientens alder ved begyndelsen., Radiografisk clearance af lokalt erhvervet lungebetændelse blev vist at falde med 20% pr. årti efter 20 – årsalderen, og patienter med multilobar infiltrater viste sig at tage længere tid at rydde end dem med unilobar sygdom.

jo ældre patienten med lungebetændelse, desto mere sandsynligt er opløsningen af radiografiske infiltrater forsinket, især hvis andre comorbide sygdomme er til stede. Hvis både symptomatisk og radiografisk opløsning fortsætter, omend i langsom hastighed, er omhyggelig opfølgning, indtil fuldstændig opløsning er tilstrækkelig., Når symptomer og radiografiske infiltrater vedvarer, er der behov for diagnostisk test, herunder bronkoskopisk evaluering, computertomografi af brystet og lungebiopsi. Yderligere diagnostisk test kan bestemme årsagen til ikke-opløsende infiltrater, såsom usædvanlige patogener (endemiske svampe, tuberkulose osv.immunologiske lidelser, der kan efterligne lungebetændelse (Fener granegeners granulomatose) og resistente bakterielle patogener.