Hvad kan der gøres, hvis disse behandlinger ikke virker?
Hvis hvile, is, medicin og ændring af din aktivitet ikke virker, er det næste trin et kortisonskud. Et skud i leddet tager undertiden sig af smerten og hævelsen permanent, men effekten er uforudsigelig og kan ikke vare evigt. Normalt gives der ikke mere end et eller to kortisonskud, før operationen overvejes.
Hvis disse behandlinger ikke virker, kan kirurgi overvejes., Da smerten skyldes, at enderne af knoglerne kommer i kontakt med hinanden, er behandlingen faktisk fjernelse af en del af enden af kravebenet. AC-leddet er et af de få led i kroppen, som du kan leve uden en del af knoglen, der udgør leddet. Operationen kan udføres gennem et lille snit omkring 1 tommer langt, eller det kan gøres med flere små snit ved hjælp af en artroskopisk teknik. Uanset teknikken er genoprettelsen og resultaterne omtrent det samme. I de fleste tilfælde kan patienten gå hjem samme dag som operationen iført en armslynge., Stingene kommer ud omkring en uge senere, og bevægelsen af skulderen begynder med det samme. Det tager cirka fire til seks uger at få komplet bevægelse og et par uger til at begynde at genvinde styrke. Recovery er variabel afhængigt af mange faktorer, men de fleste patienter er tilbage til fuld aktivitet med tre måneder.
Hvad er resultaterne af AC ledkirurgi?
de fleste patienter får fremragende smertelindring med denne operation, og næsten 95 procent vender tilbage til deres præinjury-aktivitetsniveau og sport. Der er få komplikationer, og de fleste patienter er meget tilfredse med resultatet., Der er altid en mulighed for infektion, men det er sjældent. Lejlighedsvis kan en patient have en vis træthed eller smerter ved ekstrem løft eller med øvelser, hvis skulderen ikke er i form. De fleste patienter er imidlertid meget tilfredse med operationen og kan være mere aktive end før operationen.
Hvad er en AC-fælles adskillelse?
når AC-leddet er adskilt, betyder det, at ledbåndene er revet, og kravebenet ikke længere linjer op med acromion. Ligamenter er hårde, senede væv, der fungerer som bånd for at holde knoglerne sammen., Når disse ledbånd er strakt eller revet, kan de være meget smertefulde.
skaden på ledbåndene i en AC-adskillelse kan være mild til svær. Skaderne sorteres afhængigt af hvilke ledbånd er revet og hvor dårligt de er revet. En grad 1 skade er, hvor den mindste skade er gjort, og kun selve leddet er skadet. En grad 2-skade består af skader på ledbåndene ved AC-leddet og også på de andre ledbånd, der stabiliserer leddet. Dette andet sæt ledbånd fastgør kravebenet til den del af skulderbladet kaldet coracoid., Disse ledbånd kaldes coracoclavicular ledbånd. I en grad 2-skade strækkes disse coracoclavikulære ledbånd kun, men ikke helt revet. Kravebenet stemmer muligvis ikke op med acromion, hvis disse strækkes og resulterer i en klump ved AC-leddet. I en grad 3-skade er de coracoclavikulære ledbånd fuldstændigt revet, og kravebenet er ikke længere bundet til skulderbladet. Som et resultat stiller kravebenet ikke længere op med acromion, og der er en deformitet ved leddet.
Hvad er behandlingen for AC-ledsseparation?,
disse kan være meget smertefulde skader, og den indledende behandling er at mindske smerten. Dette opnås bedst ved at immobilisere armen i en slynge, placere en ispakke på skulderen i 20 til 30 minutter så ofte som hver anden time og bruge smertestillende medicin. Smerten er normalt proportional med sværhedsgraden af adskillelsen.
da smerten begynder at falde, er det vigtigt at begynde at bevæge fingre, håndled og albue for at forhindre stivhed. Dernæst er det vigtigt at begynde skulderbevægelsen for at forhindre en stiv eller “frosset” skulder., Hvornår og hvor meget der skal flyttes skulderen, skal ske i retning af din læge, fysioterapeut eller træner. Normalt når smerten falder, vil du opdage, at du kan flytte den mere, og dette vil ikke skade eller hindre helingsprocessen. Den tid, der er nødvendig for at genvinde fuld bevægelse og funktion, afhænger af alvorligheden eller graden af skaden. En grad 1 tager 10 til 14 dage, mens en grad 3 tager seks til otte uger. En klasse 2 tager et sted imellem.
hvornår er kirurgi angivet?
den gode nyhed er, at størstedelen af grad 1, 2 og 3 Skader ikke behøver kirurgi., Selv grad 3-skader tillader normalt en tilbagevenden til fuld aktivitet med få begrænsninger. Der er nogle kirurger, der anbefaler kirurgisk behandling for højkaliber atleter, der kaster en baseball for at leve, men langt de fleste mennesker har ikke brug for operation for denne tilstand. Der er sjældne variationer af denne skade, hvor kravebenet er højere end normalt og næsten stikker gennem huden. I disse tilfælde kirurgi kan angives, men nøje overvejelse bør gives til fordele og ulemper ved kirurgi., Fordelen er, at deformiteten ved AC-leddet korrigeres, men i bytte er der et ar på skulderen. En anden fordel ved den meget alvorlige deformitet er, at det vil fjerne smerter, hvis enden af kravebenet gnider huden eller musklerne. Ulemper ved kirurgi er, at der er risiko for infektion, længere tid til at vende tilbage til fuld funktion og fortsat smerte er nogle tilfælde. Kirurgi kan være meget vellykket i tilfælde, hvor det er angivet.