p-piller p-piller, der almindeligvis omtales som “p-piller” er en form for hormonel prævention taget med cirka 12 millioner kvinder i USA hvert år for at undgå graviditet.1

pillen er en yderst effektiv metode til prævention, når den tages korrekt (på samme tid dagligt), med kun 0.,1% af kvinder, der oplever en utilsigtet graviditet, ifølge Association of Reproductive Health Professionals (ARHP); omkring 1 ud af 100 kvinder, der tager p-piller, oplever en utilsigtet graviditet i det første år af pillebrug.1,2

graviditetsraterne stiger dog dramatisk hos kvinder, der går glip af en pille (satser stiger 30-80 gange, ifølge ARHP).2

Der er to typer p-piller, som begge indeholder syntetiske former af hormonerne østrogen og progesteron (progestin).,3 kombinationspiller indeholder begge disse hormoner, mens “mini-pillen” -kendt som kun progestin-pillen – kun indeholder hormonet progestin.1

p-piller kan også tages for non-kontraceptive medicinske formål at behandle spørgsmål som:3,4

“pille” er en form for hormonel prævention, der er taget af omkring 12 millioner kvinder per år i USA til at forhindre graviditet, og for andre medicinske årsager.,

• Regulering af menstruation
• Uregelmæssig menstruation
• Menoragi (kraftig perioder)
• Dysmenorré (smertefulde perioder)
• Endometriose
• Præmenstruelt syndrom (PMS) og præmenstruelt dysforisk lidelse (PMDD)
• Acne, hirsutism (overskydende hår vækst), og alopeci (hårtab),
• at Mindske risikoen for bryst cyster, æggestokke cyster, underlivsbetændelse (PID) og graviditeter i æggelederne.

orale præventionsmidler anvendes også som en metode til forebyggelse af kræft i æggestokkene og endometrium., P – piller forhindrer ikke seksuelt overførte sygdomme.1,3,4

den Fælles p-piller bivirkninger

Almindelige bivirkninger af p-piller omfatter: intermenstruel pletblødninger, kvalme, brystspænding, hovedpine, vægtøgning, humørsvingninger, udeblevne menstruationer, nedsat libido, udflåd og visuelle ændringer med kontaktlinser.

Vi vil se nærmere på hver af disse bivirkninger nedenfor.,

Intermenstruel spotting

Omkring 50% af de mennesker, der bruger p-piller opleve vaginal blødning mellem den forventede perioder – også kendt som gennembrudsblødning – oftest inden for de første 3 måneder begyndt at tage p-piller. Generelt opløses dette i over 90% af tilfældene af den tredje pillepakke.

under spotting er pillen stadig effektiv, så længe den er taget korrekt, og ingen doser blev savnet. Personer, der oplever 5 eller flere dage med blødning, mens de er på aktive piller eller kraftig blødning i 3 eller flere dage, skal kontakte en sundhedspersonale for at få råd.,4

intermenstruel spotting kan forekomme på grund af livmoderen, der tilpasser sig at have en tyndere endometrisk foring, eller måske på grund af, at kroppen tilpasser sig at have forskellige niveauer af hormoner.5

kvalme

Nogle mennesker oplever mild kvalme, når de først tager p-piller, men symptomerne falder normalt efter en kort periode. At tage pillen med mad eller ved sengetid kan medvirke til at sænke sandsynligheden for kvalme. Enhver, der oplever vedvarende eller alvorlig kvalme, skal søge medicinsk vejledning.4

ømhed i brystet

p-piller kan forårsage brystforstørrelse eller ømhed., Denne bivirkning har en tendens til at forbedre et par uger efter start af p-piller, men enhver, der finder en klump i brystet, eller som har vedvarende smerter eller ømhed eller alvorlige brystsmerter, skal søge lægehjælp.

reduktion af koffein-og saltindtag kan mindske ømhed i brystet, ligesom det kan bære en støttende bh.4

hovedpine

nogle mennesker oplever bivirkninger med “pillen”, såsom uregelmæssige perioder, kvalme, hovedpine eller vægtændring.

kønshormonerne har en effekt på udviklingen af hovedpine og migræne., Piller med forskellige typer og doser af hormon kan resultere i forskellige hovedpine symptomer. Nogle undersøgelser har tidligere antydet, at hovedpine er mindst tilbøjelige til at forekomme med piller, der indeholder lave doser hormoner.6

hovedpine symptomer vil sandsynligvis forbedre sig over tid. Enhver, der oplever ny begyndelse af hovedpine, når man tager p-piller, skal søge lægehjælp.4

vægtøgning

kliniske undersøgelser har ikke fundet nogen konsekvent sammenhæng mellem brugen af p-piller og vægtsvingninger., Men mange mennesker, der tager p-piller, oplever nogle væskeretention, især i bryst-og hofteområderne.4

fedtceller kan også påvirkes af østrogenet i p-piller, selvom hormonet får cellerne til at blive større snarere end mere talrige.7

humørsvingninger

personer med en historie med depression anbefales at diskutere dette med deres medicinske udbyder, da nogle mennesker oplever depression eller andre følelsesmæssige ændringer, mens de tager p-piller. Enhver, der oplever humørsvingninger under pillebrug, skal kontakte deres medicinske udbyder.,4

En undersøgelse af 90 kvinder offentliggjort i Human Kortlægning i 2015 fandt, at brug af p-piller var forbundet med mindre cortical tykkelse målinger i den laterale orbitofrontal cortex og den posteriore cingulate cortex. Disse områder af hjernen er forbundet med belønningsrespons og evaluering af indkommende stimuli.8

forfatterne af undersøgelsen skriver, at yderligere forskning skal udføres for at bekræfte, om der er en forbindelse mellem kortikal udtynding i disse områder af hjernen, humørsvingninger og p-piller brug.,

ubesvarede perioder

Der er tidspunkter, hvor en periode på trods af korrekt pillebrug kan springes over eller gå glip af. Flere faktorer kan påvirke dette, såsom stress, sygdom, rejse og hormonelle eller skjoldbruskkirtel abnormiteter.

Hvis en periode er gået glip af eller er meget let, mens du er på p-piller, anbefales en graviditetstest, inden du tager den næste pakke piller; hvis yderligere perioder er gået glip af eller er meget lette, skal du søge lægehjælp.4

nedsat libido

hormonet(erne) i p-piller kan påvirke se .lyst (libido) hos nogle mennesker., Imidlertid kan mange andre faktorer bidrage til et fald i libido. Hvis nedsat libido fortsætter og er generende, bør dette diskuteres med en medicinsk udbyder.4

i nogle tilfælde kan p-piller imidlertid øge libido. En sådan stigning kan skyldes lindring af smertefulde symptomer som menstruationskramper, præmenstruelt syndrom, endometriose og livmoderfibre.9

Vaginal afladning

Nogle mennesker oplever ændringer i vaginal afladning, når de tager p-piller., Dette kan variere fra en stigning til et fald i vaginal smøring, en ændring i udledningens art og ændringer, der kan påvirke samleje. I tilfælde af vaginal smøring falder, kan tilsat smøring udnyttes til at gøre se.til et mere behageligt udsigt.4

typisk er ændringer i vaginal udledning ikke skadelige. Enhver, der er bekymret for sådanne ændringer, skal dog, inklusive dem, der har mistanke om en infektion, tale med deres medicinske udbyder.,

Visuelle ændringer med kontaktlinser

Hormonelle ændringer forårsaget af p-piller kan føre til væskeretention, hvilket igen kan forårsage hornhinder til at svulme eller ændre form. Når denne hævelse opstår, passer kontaktlinser muligvis ikke længere komfortabelt.10

kontaktlinsebrugere bør konsultere deres øjenlæge, hvis de oplever ændringer i syn eller linsetolerance under pillebrug.,

Det er vigtigt, at alle, der oplever nogen af følgende bivirkninger, mens de tager p-piller kontakter deres læge eller besøg på en skadestue straks, da de kan betyde en alvorlig tilstand.,4,11

p-piller bivirkninger, som bør undersøges er:

• A: Mave/mavesmerter
• C: smerter i Brystet (samt åndenød)
• H: Hovedpine, der er svære
• E: øjenproblemer såsom sløret syn eller tab af syn
• S: Hævelse eller ømhed i benene og lårene (også rødme, hævelse eller smerte i læggen eller lår).

disse symptomer kan huskes ved hjælp af akronymsmerter.,

p-piller har også været forbundet med en stigning i blodtryk, godartede levertumorer og en lille stigning i risikoen for udvikling af livmoderhalskræft.4

forholdsregler og risici, mens du tager p-piller

kombinationspiller udgør en lidt øget risiko for kardiovaskulære bivirkninger såsom hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper, som kan være dødelige.

personer med en historie med blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde rådes til ikke at tage kombinationen p-piller.,

blodpropper er sjældne, men enhver med en historie med blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde anbefales ikke at tage kombinationen p-piller og tale med deres medicinske udbyder om at bruge en alternativ metode.

det er også vigtigt at bemærke, at en utilsigtet graviditet har sine egne bivirkninger.1

US Food and Drug Administration (FDA) fraråder brugen af kombinationspiller hos kvinder i alderen 35 år eller ældre, der ryger. Yderligere faktorer, der øger risikoen for blodpropper, inkluderer fedme eller en familiehistorie med hjertesygdomme.,1

det anbefales ikke at tage hormonelle præventionsmidler, hvis der er en personlig historie med lever-eller hjertesygdom, livmoder-eller brystkræft, ukontrolleret blodtryk eller migræne med en aura.11

kombinationspiller med form af syntetisk progesteron kaldet drospirenon kan have en højere risiko for blodpropper inklusive dyb venetrombose og lungeemboli.1,11

en kvalificeret sundhedsudbyder bør konsulteres for individuel vejledning om den mest hensigtsmæssige metode til prævention.,

Alternative former for prævention

Der er mange andre præventionsmetoder, som en sundhedsudbyder kan ordinere, især hvis bivirkningerne af p-piller er alvorlige.

Følgende er blot et udvalg af alternativer til p-piller, der er tilgængelige.

kondomer

en form for barrierebeskyttelsesmiddel, der forhindrer sæd i at komme i kontakt med ægceller. Mandlige kondomer er hylstre, der er placeret over penis, mens kvindelige kondomer er poser med ringe i hver ende.,12,13

kondomer fremstilles ofte af Late., hvilket kan udløse en allergi hos nogle individer. Alternative kondomer er tilgængelige, der er lavet af polyurethan eller lammeskind.

membran

en lav, kuppelformet rimmet kop, der er placeret i vagina for at blokere livmoderhalsen. En membran skal bruges sammen med spermicid, kemikalier, der får sæd til at stoppe med at bevæge sig, hvilket gør dem ude af stand til at komme i kontakt med ægceller.

personer, der bruger membraner, kan opleve urinvejsinfektioner og vaginal irritation., Sidstnævnte bivirkning kan tilskrives enten det materiale, membranen er fremstillet af, eller det spermicid, der bruges sammen med det.

NuvaRing (vaginal ring)

en plastring indsat i vagina, der frigiver hormoner for at undertrykke ægløsning.14

den vaginale ring kan have lignende bivirkninger som p-piller, herunder intermenstruel spotting, hovedpine og nedsat libido.

antikonceptive injektioner

injektioner såsom Depo-Provera kan undertrykke ægløsning og tykkere cervikal slim for at reducere chancerne for, at sædceller når ægceller.,

disse injektioner kan have lignende bivirkninger som p-piller. Derudover kan Depo-Provera forårsage et tab af knoglemineraltæthed, hvilket øger risikoen for osteoporose og knoglebrud senere i livet.15

antikonceptive implantater

en lille plaststang, der implanteres i overarmen og frigiver et hormon for at tykke cervikal slim, tynde endometrieforingen og undertrykke ægløsning.

disse implantater kan have lignende bivirkninger som p-piller., Derudover kan antikonceptionsimplantater forårsage mavesmerter eller rygsmerter eller øge risikoen for ikke-kræftformede cyster på æggestokkene.16

Intrauterin udstyr er en alternativ form for prævention, at p-piller.

Intrauterine enheder (IUD ‘ er)

en lille enhed fremstillet af plast og kobber, der indsættes i livmoderen. IUD ‘ er kan være hormonelle eller ikke-hormonelle. Hormonelle IUD ‘er tykkere cervikal slim og undertrykker ægløsning, mens ikke-hormonelle IUD’ er producerer en inflammatorisk respons i livmoderen, der er giftig for sædceller.,

IUD ‘ er kan forårsage intermenstruel spotting og uregelmæssig menstruation. Nogle IUD ‘ er kan føre til tungere perioder med forværrede kramper.

vasektomi

en kirurgisk proces med mandlig sterilisering, hvorved rørene, der transporterer sæd fra testiklerne til penis, blokeres eller skæres.

potentielle komplikationer ved vasektomi – proceduren inkluderer infektion, hæmatom, blå mærker og dannelse af sædgranulomer-klumper, der udvikler sig i vævet omkring vas deferens, hvor sæd er lækket ud.,

for at lære mere om alternative former for prævention, besøg vores kno .ledge Center-artikel: præventionsmetoder: typer, effektivitet og bivirkninger.