očekávat, že pocit, vaše srdce „libra“ při náročném tréninku nebo náhlým leknutím, ale to může být znepokojující, když se setkáte s abnormální srdeční rytmus v jiných časech. Palpitace srdce — které se mohou cítit jako bušení, závodění nebo chvění-jsou běžné a často benigní. Abnormální srdeční rytmus však může být také známkou fibrilace síní, běžně známé jako AFib.
Dr. Leal na WPR
Dr., Miguel Leal byl nedávno hostem pořadu Larry Meiller ve Wisconsin Public Radio, kde diskutoval o nejnovějším výzkumu fibrilace síní.
Poslechněte si rozhovor
„Fibrilace síní je jednou z nejdůležitější a nejčastější srdeční arytmií,“ říká Miguel Leal, MD, ředitel UW Zdraví je Elektrofyziologie a Arytmií Služby. „Během epizody fibrilace síní, máte tak mnoho dalších beaty děje v horních komorách srdce – předsíní – že oni již mají schopnost vytlačit, prostě začít chvějící se, skoro jako třepetání motýlích křídel., Atria (horní srdeční komory) může jít tak rychle, jak 400 až 600 tepů za minutu a spodní komory (komory) skončí rychlým a nepravidelným tempem, což způsobí, že vaše tepová frekvence bude tak rychlá jako 100-150 tepů za minutu nebo více.“
kdokoli může vyvinout fibrilaci síní,ale prevalence se zvyšuje po 40 letech. Podle věku 80, více než 10 procent lidí buď mít nebo dříve měl podmínku. Pokud se neléčí, může být AFib nebezpečný.,
„To může způsobit značné riziko mrtvice, protože horní komory jsou opravdu pohánět krev kupředu, a tak krev stagnuje, a můžete začít hromadit sraženiny uvnitř atria. Pokud se sraženina přesune z vašeho srdce do mozku, může to způsobit mrtvici a jsou obvykle závažnější než mrtvice způsobené vysokým krevním tlakem,“ poznamenává Leal. „Druhým rizikem je srdeční selhání. Normálně vaše srdce půjde dostatečně rychle, aby vyhovovalo vašim potřebám., S AFib, vaše srdce se děje rychle po celou dobu-nezáleží na tom, jestli jste na kole na koni nebo sedí na gauči sledování televize — a nakonec to může nosit srdce ven.“
co vědět o srdečních rytmech a fibrilaci síní
zde je co vědět o detekci a léčbě abnormálních srdečních rytmů a fibrilace síní:
věnujte pozornost tělu. Povědomí o AFib je vyšší než kdy jindy díky nositelné technologie, jako Fitbits a chytré hodinky, které mohou upozornit uživatele na přítomnost nepravidelných nebo rychlejší-než-normální srdeční frekvence, Leal říká., Poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete trvale rychlého pulzu, přeskočeného nebo nepravidelného srdečního tepu, pocitu, že byste mohli omdlet, nebo bolesti na hrudi. „Mnoho věcí může způsobit tyto příznaky, takže stojí za to vyzkoušet,“ poznamenává.
zavolejte na 911, pokud si myslíte, že byste mohli zažít nouzovou situaci, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Ale pokud se vaše příznaky jsou mírné, nebo pomíjivé, můžete začít se svým lékaře primární péče, kteří by mohli mít budete nosit sledovat, sledovat svůj tep v průběhu několika dní., Pokud je to nutné, může vás lékař doporučit kardiologovi nebo kardiologovi elektrofyziologovi k dalšímu posouzení.
můžete mít abnormální rytmus a ani to nevíte. „Někteří pacienti to necítí,“ říká Leal. „Mohou být zcela nevědomý po celá léta nebo dokonce desetiletí. Jindy jsou palpitace tak intenzivní a časté, že pacienti říkají, že ovlivňují jejich kvalitu života.“
ne všechny problémy s rytmem jsou stejné. Existuje několik různých typů srdečních arytmií a mnoho z nich může způsobit nepravidelný srdeční rytmus. Dokonce i AFib může vypadat jinak u různých pacientů., „Tento stav je velmi složitý a může se vyskytovat v mnoha různých příchutích, proto léčba nemůže být stejná pro každého,“ říká Leal. „Léčba musí být personalizována.“
někdy jsou arytmie dočasné. Fyzické nebo emocionální stres, nedostatek spánku, nadměrné užívání kofeinu, alkoholu, některé léky a dokonce i ženský menstruační cyklus může způsobit dočasné spike v další srdce bije nazývá předčasné síňové kontrakce (Pac), které se vyskytují v horních komorách srdce, a/nebo předčasné komorové kontrakce (Pvc), které se vyskytují v dolní komory srdce.,
„je opravdu těžké přiřadit příčinu palpitacím bez dalšího vyšetřování,“ říká Leal. „Řada věcí ve vašem srdci nebo jiných orgánech může způsobit změny dynamického způsobu fungování srdce. Kdykoli dojde k nerovnováze, může to narušit tuto dokonalou synchronicitu navrženou přírodou. Je fascinující, kolik spojení je mezi srdcem a jinými systémy v těle.“
nemusíte vždy léčit abnormální rytmy., Máte-li fibrilace síní, v závislosti na vašem věku a dalších onemocnění podmínek (jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka), váš lékař může předepsat lék na ředění krve, aby se snížilo riziko mrtvice, ale váš lékař může doporučit, kterým se váš abnormální rytmus, pokud to ovlivňuje kvalitu vašeho života a stresu se vaše srdce.
přetrvávající arytmie jsou léčitelné. Léky mohou pomoci dostat nepravidelný srdeční tep zpět na trať stabilizací normální srdeční elektrické rytmy v srdečních buňkách., Pokud to nepomůže, může lékař doporučit ablace, postup, který zahrnuje vkládání katétrů do krku nebo třísla do srdce zmapovat oblasti srdce, které je ven synchronizace, a pak použití topení nebo zmrazení energie k ablaci (zničení) tkáň, která způsobuje chybné signály.
„ani drogy ani ablace nejsou dokonalé,“ říká Leal. „Obvykle nejprve zkoušíme léky a léky mají úspěšnost 55 až 60 procent za jeden rok. Ale ablační nástroje a techniky se určitě zlepšují a to má úspěšnost 70 až 75 procent., Ablace se může opakovat, ale neradi to děláme příliš mnohokrát vzhledem k přidanému riziku pro daného pacienta.“
možná budete potřebovat kardiostimulátor. „Jedna z ironických věcí na AFib je, že s medicínou může vaše srdce jít příliš pomalu,“ vysvětluje Leal. „Oba extrémy vás mohou omdlet a cítit se špatně. Existují pacienti, pro které máme potíže s nalezením šťastného média, a mohli bychom je implantovat kardiostimulátorem, abychom zabránili tomu, aby jejich srdce bylo příliš pomalé.“
léčba pokračuje v postupu. Pokud máte poruchu krvácení, jako je vřed, mohou být ředidla krve nebezpečná., Novou alternativou, kterou nabízí UW Health, je nedávno schválené hlídací zařízení FDA. „Má to zapečetit levou síňovou přílohu, což je malé vybrání v srdci, které může obsahovat sraženiny. Ředidla krve jsou stále standardem péče, ale hlídací zařízení je pro některé pacienty potenciálně užitečnou alternativou,“ říká Leal. UW Health také nabízí nejmodernější bezdrátový kardiostimulátor, který nedávno přišel na trh. „Jedná se o postupy, které nenajdete všude, a UW je velmi hrdý na to, že nabízí tyto špičkové ošetření,“ poznamenává Leal.
AFib je celoživotní onemocnění., Dokonce i pacienti, kteří podstoupili úspěšné ablace je pravděpodobné, že zůstane na ředění krve a stále čelí riziku, že jejich srdeční rytmus může zbláznit znovu. „Vždy by vás měl vidět alespoň jednou ročně váš pravidelný lékař nebo kardiolog,“ říká Leal.