Dr. Rahul Nath, Ředitel Ústavu a Zakladatel Texas Nervu a Ochrnutí Ústavu je expert na létání lopatky a další neuromuskulární poruchy, které mají ošetřeno několik tisíc dětí a dospělých, během 27 let praxe., V roce 2010 studie, Dr Nath prozkoumány alternativní diagnostický test pro identifikaci typů nervové zranění, které jsou běžné příčiny létání lopatky. Pomocí senzorického zařízení bez bolesti počítačově specifikovaného tlaku (PSSD) vyhodnotil, zda pacienti mají kompresi nervů. Ve své studii bylo hodnoceno 30 pacientů s okřídlenou lopatkou. Výsledky s PSSD byly porovnány se standardními jehlovými elektromyografickými měřeními (EMG). Doktor Nath zjistil, že nejen PSSD bylo trvale citlivější než EMG, ale mohlo identifikovat zranění, která byla EMG zcela nezjištěna., Od PSSD lze také rozlišit, zda je ten nerv ran (regenerační) nebo nedaří léčit, je to ideální nástroj pro hodnocení výsledků chirurgické léčby po poranění nervu.
léčte příčinu, ne příznaky
Pokud se lopatka winging v průběhu času nehojí fyzioterapií nebo pokud je stav velmi závažný, doporučuje se korekční operace k obnovení funkce ramene. Často se provádí operace přenosu šlach. Během procedury se zdravá šlacha a sval přenášejí z jednoho místa na druhé, aby nahradily poškozený sval a šlachu.,

Jako zahradní hadice, která byla unkinked, tok energie do svalů zlepšuje, vrací funkce a stability ramene.,

Klinické studie prováděné Dr. Nath naznačují, že se přímo zaměřuje na nervy zranění sám o sobě, spíše než nahrazovat šlachy a svalu, je mnohem lepší přístup k léčbě létání lopatky efektivně. Doktor Nath zkoumal dvě mikrochirurgické techniky pro léčbu lopatky: dekomprese a mikroneurolýzy. Během dekompresní operace se komprese nervu uvolní pečlivým odstraněním části postiženého svalu., Poté je chirurgicky odstraněna jizva, která se mohla vybudovat kolem samotného nervu (mikroneurolýza), aby se dále uvolnil jakýkoli tlak, což umožňuje normální fungování nervu. V podstatě jsou síly sevření nervu chirurgicky odstraněny. Stejně jako zahradní hadice, která byla unkinked, tok energie do svalu zlepšuje, vrací funkci a stabilitu na rameno.
Ve velké klinické studie, Dr Nath léčit 50 pacientů s lopatkou létání vzhledem k LTN zranění pomocí dekomprese a microneurolysis., Polovina pacientů měla bolesti způsobené wingingem, což se zlepšilo u 73% pacientů po operaci. Zotavení předního svalu serratus se zlepšilo během 24 hodin u 50% pacientů. 44 (88%) pacientů mělo významné zlepšení scapular winging během jednoho dne až tří měsíců. Pro kvantifikaci dopadu operace byli pacienti požádáni o dokončení standardizovaného průzkumu kvality života WHO: 98% pacientů uvedlo „dobré“ nebo „vynikající“ výsledky. Horší výsledky byly hlášeny u pacientů, kteří měli své zranění déle než osm let., Doktor Nath dospěl k závěru, že nervová dekomprese je léčbou volby pro pacienty, kteří měli zranění méně než osm let.

Rychlé zotavení
V další klinické studie, Dr Nath posoudit léčbu pacientů s vystrašením lopatky způsobené LTN zranění., Stejně jako dříve byla u všech pacientů provedena dekomprese a mikroneurolýza. Měřením nervového vedení a svalové kontrakce před, během a po operaci Dr Nath určil, že léčba vedla k velmi rychlému zotavení postiženého nervu a předního svalu serratus, což vedlo k obnovení pohybu ramen. Zlepšení svalů bylo kvantifikováno měřením úhlu, ve kterém by mohlo být rameno uneseno., Pozoruhodné je, že během jediného dne po chirurgické léčbě 13 pacientů zařazených do studie měla v průměru větší úhel únosu o 59%, a toto zlepšení přetrvávalo až do poslední kontrole (v průměru o 2,3 roku). Dr. Nath studie ukazuje, že i několik let po nástupu škapulíř létání, LTN a serratus přední sval může zachovat schopnost obnovit funkci v relativně krátkém časovém období.,

Zkoumání léčba volby
plně vyšetřit hodnotu jeho chirurgické léčby pro LTN zranění, Dr Nath a jeho tým provedl velké meta-analýzy – kombinuje výsledky z více studií k prozkoumání, které ošetření nabízí přínos pro pacienty., První svého druhu, tato studie porovnávala výsledky z dekomprese a microneurolysis chirurgie provádí Dr. Nath s výsledky ze standardních sval a šlachu operace prováděné ostatními. Dr. Nath ošetřeno 25 pacientů s vystrašením lopatky a provádět důkladnější sledování jeden rok po nervy dekomprese a neurolýza. Po operaci se flexibilita ramen dramaticky zlepšila z průměru 104 stupňů na 167 stupňů a únos ramen se zvýšil z průměru 97 na 157 stupňů., Zlepšení pozorovaná pacienty byla výrazně lepší ve srovnání s výsledky vyplývajícími z operací přenosu svalů a šlach publikovaných ostatními.

Pacienti byli požádáni o vyplnění standardizovaného KDO průzkum kvality života: 98% pacientů hlášeny „dobré“ nebo „vynikající“ výsledky.

Přes největší klinická studie LTN dekomprese a neurolýza k dnešnímu dni, Dr Nath ukazuje důležitost této léčby pro škapulíř létání pacientů., Použití microneurolysis léčí příčinu problému, spíše než v důsledku zranění, a ukazuje pozitivní výsledky pro pacienty s vylepšenou funkcí, ztráta improvizace, a úlevu od bolesti. Chirurgické výsledky z LTN dekomprese a neurolýza jsou výrazně lepší ve srovnání s jinými postupy, což naznačuje, že je léčba volby pro obnovu funkce ramene.
zjistěte více o léčbě improvizace lopatky v Texasu Nervu a Ochrnutí Center http://www.drnathwingingscapula.com.,

• Nath RK, Melcher SE. (2007)., Rychlé obnovení funkce předního svalu serratus po mikroneurolýze dlouhého poškození hrudního nervu. J Brachial Plexus Nerv, 2: 4.
• Nath RK, Lyons AB, Bietz G. (2007). Microneurolysis a dekomprese dlouhý hrudní nerv zranění jsou účinné při couvání škapulíř improvizace: dlouhodobé výsledky v 50 případech. BMC Musculoskelet Disord, 8: 25.
• Nath RK, Bowen ME, Eichhorn MG. (2010). Senzorické zařízení specifikované tlakem versus Elektrodiagnostické testování při poranění horního kmene brachiálního plexu. Jandač, 26(4): 235-242.
• Nath RK, Somasundaram C., (2017). Metaanalýza dekomprese a neurolýzy dlouhého hrudního nervu versus operativní léčba svalového a šlachového přenosu lopatky. Plast Reconstr Surg Glob Open, 5: e1481.
• http://www.drnathwingingscapula.com