Spermatoceles
mužský reprodukční trakt je zodpovědný za produkci, zrání a dodávku spermií. Spermie jsou produkovány ve varlatech a poté jsou transportovány prostřednictvím komplexní a vysoce integrované entity přes epididymis a vas deferens. Spermie cestovat přes chámovodu nahoru přes třísla a pak, v hluboké pánvi, než vstoupí do ejakulačních vývodů a pak se vydala přes penis a ven z močové trubice během ejakulace. Každá složka reprodukčního traktu je vysoce specializovaná.,
abnormality v mužském reprodukčním traktu se mohou objevit jako šourkové hmoty. Masy mohou mít malý význam nebo mohou představovat život ohrožující nemoci. Je nutné dodržovat stanovený postup k určení povahy mas a nejvhodnější možnosti léčby. Například rakovina varlat je zdrojem velkého znepokojení a rovnoměrně vyžaduje okamžitý zásah. Jiné masy, jako jsou varikokély, mohou způsobit bolest nebo narušit reprodukční funkci., Spermatoceles jsou benigní a obecně bezbolestné hmoty, které se rozprostírají v blízkosti varlat. Proto je důležité, aby pacient vyhledal okamžitou lékařskou pomoc, když identifikuje šourkovou hmotu nebo abnormalitu při provádění testikulárního vyšetření. Následující informace vám pomohou při rozhovoru s urologem o spermatoceles.
Co je spermatoceles?
Spermatokély, také známý jako spermatickou cysty jsou obvykle nebolestivé, nezhoubné (benigní), tekutinou naplněné cysty, které jsou outpocketing tekutiny z nadvarlete., Obvykle sedí poblíž vrcholu a / nebo za varlat, ale vypadají odděleně od varlat. Spermatoceles jsou obvykle hladké a jsou obvykle naplněny whtish, zakalená tekutina a obvykle obsahují spermie. V průběhu času mohou spermatoceles zůstat stabilní nebo mohou růst. Pokud se ve skutečnosti velikost stane obtěžující nebo má za následek bolest, pak existuje několik možností léčby k nápravě problému. Spermatoceles nejsou obecně ničím jiným než obtěžováním než vážným zdravotním stavem.
Co může způsobit spermatoceles?
přesná příčina spermatoceles není známa., Zatímco spermatoceles se mohou tvořit v důsledku traumatu nebo zánětu, tyto stavy se rozhodně nevyžadují pro tvorbu spermatocele. Jiní naznačují, že zablokování eferentních kanálků a epididymis vede k tvorbě spermatocele. Kromě toho byla jako možná příčina navržena také expozice utero diethylstilbestrolu (DES), syntetické formě estrogenu.
jak časté jsou spermatoceles?
přesný výskyt spermatoceles není znám, ale odhadem 30 procent všech mužů má malé spermatoceles s větší velikosti spermatoceles je mnohem méně časté.., Incidence se zvyšuje s věkem, s maximální mírou pro diagnostiku spermatoceles vyskytujících se u mužů ve čtyřicátých a padesátých letech. Nejsou známy žádné rasové nebo etnické predispozice k tvorbě spermatocele.
jaké jsou příznaky spermatoceles? Muži se spermatocelemi obvykle nemají žádné příznaky. Pokud jsou však přítomny přidružené příznaky, mohou zahrnovat skrotální těžkost a/nebo tupé nepohodlí, ale Obvykle ne ostrou bolest.
jaké jsou příznaky spermatoceles?
muži se spermatocelemi obvykle nemají žádné příznaky., Pokud jsou však přítomny přidružené příznaky, mohou zahrnovat skrotální těžkost a/nebo tupé nepohodlí, ale Obvykle ne ostrou bolest.
jak jsou diagnostikovány spermatoceles?
Spermatoceles jsou obvykle objeveny samovyšetřením jeho varlat nebo v době hodnocení lékařem. Světlo může být zářila přes spermatokély (prosvícením), což znamená, že hmota není pevná nádor, ale více pravděpodobné, že benigní cysty. Ultrazvukové vyšetření zůstává velmi spolehlivým prostředkem hodnocení a je relativně rychlým, neinvazivním a levným testem.,
jak se léčí spermatoceles?
protože spermatoceles obecně nezpůsobují nepohodlí a pacienti často zůstávají bez povšimnutí, zřídka vyžadují léčbu. Standardní léčba spermatoceles bez bolesti je pozorování. Nicméně, někteří postižení jedinci mají významné přidružené příznaky, jako je obtěžující velikost nebo bolest., Když intervence je indikována, jsou k dispozici možnosti léčby zahrnují:
Lékařské terapie: Perorální analgetika nebo protizánětlivé přípravky mohou být použity k úlevě od bolesti spojené s příznaky spermatoceles. Žádný jiný typ lékařské terapie není specificky indikován pro léčbu spermatoceles.
minimálně invazivní terapie: aspirace a skleroterapie jsou dva méně běžně používané přístupy k léčbě spermatoceles. Aspirace zahrnuje punkci spermatocele jehlou a stažení jejího obsahu do injekční stříkačky., Skleroterapie se provádí s následnou injekci dráždí agent přímo do spermatokély sac, protože to léčit nebo jizva uzavřená, odstranění spermatokély prostor, což teoreticky snižuje šance tekutiny reaccumulation. Ačkoli několik zpráv popisuje účinnost a snášenlivost těchto možností léčby, obecně se nedoporučují. Opakování Spermatocele je častou komplikací obou přístupů a chemická epididymitida a bolest jsou častými komplikacemi se skleroterapií., Kromě toho, aspirace a sklerotizace mají omezenou použitelnost u mužů v reprodukčním věku, v důsledku významného rizika epididymálních poškození, což může vést k obstrukci a následné subfertility.
Chirurgická terapie: Spermatocelectomy je standardní léčba symptomatické spermatoceles a zahrnuje chirurgické odstranění spermatokély z přilehlých epididymální tkáně. Celkovým cílem chirurgické terapie je odstranění spermatokély se zachováním kontinuity mužského reprodukčního traktu., Tento ambulantní postup se obvykle provádí v lokální anestézii se sedací nebo celkovou anestezií a obvykle trvá méně než jednu hodinu. Někdy se epididymis odstraní i při spermatocelektomii.
co lze očekávat po chirurgické léčbě?
pacienti jsou obvykle vypouštěni domů s tlakovým obvazem sestávajícím z atletického podporovatele naplněného načechranou gázou. Ledové obaly se aplikují po dobu dvou až tří dnů, aby se minimalizovalo otoky., Perorální léky proti bolesti se obvykle používají po dobu jednoho až dvou dnů po operaci. Pacienti se obvykle mohou sprchovat po 48 hodinách po operaci a následná návštěva je naplánována na jeden až tři týdny po zákroku. Pacienti obvykle nosí podporu šourku po dobu 7-14 dnů po zákroku. Otok šourku je obvyklý a obvykle trvá 2 -21 dní.
potenciální komplikace spermatocelektomie nejsou časté, ale zahrnují horečku, infekci, krvácení (scrotal hematom), recidivu a přetrvávající bolest.
opakování spermatocele se vyskytuje přibližně v 10-25% případů., Kromě toho může dojít k neúmyslné epididymální obstrukci, která může vést k subfertilitě nebo neplodnosti. Proto je třeba se vyvarovat zásahu u mužů, kteří stále touží po dětech.
Často kladené otázky:
vedou spermatocely k rakovině varlat?
Spermatoceles jsou benigní epididymální léze. Jsou oddělené a odlišné od varlat. Pacienti se spermatocelemi nemají zjištěné zvýšené riziko rakoviny varlat.
jsou k dispozici nějaké léky k vyléčení mé spermatocele nebo k zabránění vzniku dalších?,
léky jsou k dispozici k léčbě souvisejících nepohodlí nebo bolesti, ale žádné léky nepovedou k rozlišení nebo prevenci spermatoceles.
jak často mám provádět scrotal self-zkoušky?
tyto zkoušky by měly být prováděny nejméně jednou za měsíc. Váš lékař vás může poučit o konkrétní technice. Pokud zjistíte jakékoli podezřelé změny, jako je rostoucí velikost nebo neobvyklá pevnost skrotálních struktur, kontaktujte svého lékaře.