Existují dva hlavní typy mozku a míchy nádory:

• Nádory, které začínají v mozku nebo míchy se nazývají primární mozek (nebo míchy) nádory.
• nádory, které začínají v jiné části těla a pak se šíří do mozku nebo míchy, se nazývají metastatické nebo sekundární nádory mozku (nebo míchy).

u dospělých jsou metastatické nádory mozku ve skutečnosti častější než primární nádory mozku a jsou léčeny odlišně., Tato informace je o primárních mozkových nádorech.

Na rozdíl od rakovin, které začínají v jiných částech těla, se nádory, které začínají v mozku nebo míše, zřídka šíří do vzdálených orgánů. Přesto jsou nádory mozku nebo míchy zřídka považovány za benigní (nerakovinné). Stále mohou způsobit poškození pěstováním a šířením do blízkých oblastí, kde mohou zničit normální mozkovou tkáň. A pokud nejsou zcela odstraněny nebo zničeny, většina nádorů mozku nebo míchy bude i nadále růst a nakonec bude život ohrožující.,

Jak mozku a míchy nádory jsou klasifikovány

Několik faktorů, jsou důležité, když lékaři se snaží přijít na to, jak nejlépe k léčbě mozku nebo míchy nádoru a co prognóza (výhled) je pravděpodobné, že bude:

typ nádoru (v závislosti na typu buněk začíná v): Nádory mohou tvořit v téměř každém druhu tkáně nebo buňky v mozku nebo míchy. Některé nádory mají směs typů buněk. Různé typy nádorů mají tendenci začít v určitých částech mozku nebo míchy a mají tendenci růst určitými způsoby., (Nejběžnější typy nádorů mozku a míchy u dospělých jsou popsány níže.)

stupeň nádoru: některé typy nádorů mozku a míchy s větší pravděpodobností rostou do blízké mozkové nebo míšní tkáně (a rychle rostou) než ostatní. Mozku a míchy nádory jsou obvykle rozděleny do 4 tříd (pomocí Římské číslice I až IV), založené do značné míry na tom, jak nádorové buňky vypadají pod mikroskopem,

• Nižší stupeň (stupeň I nebo II) nádory mají tendenci růst pomaleji a jsou méně pravděpodobné, že růst do (napadnout nebo proniknout) okolních tkání.,
• vyšší stupeň (stupeň III nebo IV) nádory mají tendenci rychle růst a častěji rostou do okolních tkání. Tyto nádory často vyžadují intenzivnější léčbu.

změny genů v nádorových buňkách: i pro specifický typ nádoru na mozku mohou být změny v genech (DNA) nádorových buněk odlišné. Například mnoho typů nádorů je nyní rozděleno na základě toho, zda buňky mají mutace v jednom z genů IDH (IDH1 nebo IDH2). U konkrétního typu nádoru mají ti s mutacemi IDH tendenci mít lepší výhled než ti bez mutace., Jiné genové mutace mohou být také důležité pro určité typy nádorů.

umístění nádoru: kde je nádor v mozku nebo míše, může ovlivnit, jaké příznaky Způsobuje, a které léčby mohou být nejlepší.

gliomy

gliomy nejsou specifickým typem nádoru na mozku. Gliom je obecný termín pro nádory, které začínají v gliových buňkách. Řada nádorů může být považován za gliomů, včetně:

• Astrocytomů (které zahrnují glioblastomas)
• Oligodendrogliomas
• Ependymomas

O 3 z 10 všechny mozkové nádory jsou gliomy., Většina rychle rostoucích nádorů mozku jsou gliomy.

astrocytomy

astrocytomy jsou nádory, které začínají v gliových buňkách nazývaných astrocyty. Asi 2 z 10 mozkových nádorů jsou astrocytomy.

Většina astrocytomů může šířit široce v celém mozku a splynout s normální mozkové tkáně, což může učinit je velmi těžké odstranit chirurgicky. Někdy se šíří podél cest mozkomíšního moku (CSF). Je velmi vzácné, že se šíří mimo mozek nebo míchu.

stejně jako u jiných typů nádorů mozku jsou astrocytomy často seskupeny podle stupně.,

astrocytomy nízkého stupně (stupeň I nebo II) mají tendenci pomalu růst. Mezi ně patří:

• Non-infiltrující (grade) astrocytomy, které nejsou obvykle rostou do okolních tkání a mají tendenci mít dobrou prognózu. Příklady zahrnují pilocytární astrocytomy a subependymální obří buněčné astrocytomy (SEGAs). Ty jsou častější u dětí než u dospělých.
• astrocytomy stupně II, jako jsou difúzní astrocytomy a pleomorfní xanthroastrocytomy (PXAs). Tyto nádory mají tendenci být pomalu rostoucí, ale mohou růst do blízkých oblastí, což může ztěžovat jejich odstranění chirurgicky., Tyto nádory se mohou v průběhu času stát agresivnějšími a rychlejšími.

high-grade (stupeň III nebo IV) astrocytomy mají tendenci rychle růst a šířit se do okolní normální mozkové tkáně. Patří mezi ně:

• anaplastické (stupeň III) astrocytomy
• glioblastomy (stupeň IV), které jsou nejrychleji rostoucí. Tyto nádory tvoří více než polovinu všech gliomů a jsou nejčastějšími maligními nádory mozku u dospělých.

Oligodendrogliomy

tyto nádory začínají v mozkových gliových buňkách nazývaných oligodendrocyty., Jedná se o nádory stupně II, které mají tendenci růst pomalu, ale většina z nich může růst do (infiltrovat) blízké mozkové tkáně a nelze je zcela odstranit chirurgicky. Oligodendrogliomy se někdy šíří podél cest CSF, ale zřídka se šíří mimo mozek nebo míchu. Stejně jako u astrocytomů se mohou časem stát agresivnějšími. Velmi agresivní (stupeň III) formy těchto nádorů jsou známé jako anaplastické oligodendrogliomy. Pouze asi 1% až 2% mozkových nádorů jsou oligodendrogliomy.,

Ependymomas

Tyto nádory začít v ependymal buněk, a obvykle rostou v komorách nebo míchy u dospělých. Mohou se pohybovat od poměrně nízkých nádorů (stupeň II) až po nádory vyššího stupně (stupeň III), které se nazývají anaplastické ependymomy. Pouze asi 2% mozkových nádorů jsou ependymomy.

ependymomy se častěji šíří podél cest mozkomíšního moku (CSF) než jiné gliomy, ale nerozšíří se mimo mozek nebo míchu., Tyto nádory mohou blokovat tok CSF z komor, což způsobuje, že komory jsou velmi velké-stav nazývaný hydrocefalus.

některé (ale ne všechny) ependymomy lze zcela odstranit a vyléčit chirurgicky. Ale protože se mohou šířit podél ependymálních povrchů a cest CSF, může být někdy obtížné je léčit. Ependymomy míchy mají největší šanci na vyléčení chirurgickým zákrokem, ale léčba může způsobit nežádoucí účinky spojené s poškozením nervů.,

Meningiomy

Meningiomy begin mozkových blan, vrstvy tkáně, které obklopují vnější část mozku a míchy. Meningiomy představují asi 1 ze 3 primárních nádorů mozku a míchy. Jsou nejčastějšími primárními nádory mozku u dospělých (i když přísně vzato, ve skutečnosti nejsou nádory mozku).

riziko těchto nádorů se s věkem zvyšuje. Vyskytují se asi dvakrát častěji u žen. Někdy tyto nádory běží v rodinách, zejména u těch s neurofibromatózou, což je syndrom, při kterém lidé vyvíjejí mnoho benigních nádorů nervové tkáně.,

meningiomy jsou často přiřazeny třídě, založené na tom, jak buňky vypadají pod mikroskopem.

• stupeň i (benigní) meningiomy mají buňky, které vypadají nejvíce jako normální buňky. Jedná se o nejběžnější typ meningiomu. Většina těchto nádorů může být vyléčena chirurgicky, ale některé rostou velmi blízko k životně důležitým strukturám v mozku nebo kraniálních nervech a nemohou být vyléčeny samotnou operací.
• Stupeň II (atypické nebo invazivní) meningiomy mají obvykle buňky, které vypadají o něco více abnormální., Mohou růst přímo do blízké mozkové tkáně a kosti a je pravděpodobnější, že se po operaci vrátí (obnoví).
• stupeň III (anaplastické nebo maligní) meningiomy mají buňky, které vypadají nejvíce abnormální. Jedná se o nejméně běžný typ meningiomů. Mají tendenci rychle růst, mohou růst do blízké mozkové tkáně a kosti a jsou nejpravděpodobnější, že se po léčbě vrátí. Některé se mohou dokonce rozšířit do jiných částí těla.

Medulloblastomas

Medulloblastomas vyvinout z neuroektodermální buňky (rané formy nervových buněk) v mozečku., Jsou rychle rostoucí (stupeň IV), nádory a často se šíří po celém CSF drah, ale mohou být léčeny operaci, radiační terapie a chemoterapie.

Meduloblastomy se vyskytují mnohem častěji u dětí než u dospělých. Jsou součástí třídy nádorů tzv. embryonální nádory, které mohou také začít v jiných částech centrálního nervového systému. Další informace o těchto nádorech naleznete v nádorech mozku a míchy u dětí.

Gangliogliomy

Gangliogliomy obsahují jak neurony, tak gliové buňky. Tyto nádory jsou u dospělých velmi neobvyklé., Oni jsou obvykle pomalu rostoucí (třída I) nádory a mohou být obvykle léčeny chirurgicky, nebo chirurgický zákrok v kombinaci s radiační terapií.

schwannomy (neurilemmomy)

schwannomy se vyvíjejí ze Schwannových buněk, které obklopují a izolují kraniální nervy a další nervy. Tvoří asi 8% všech nádorů CNS.

schwannomy jsou téměř vždy benigní (stupeň I) nádory. Mohou vzniknout z jakéhokoli kraniálního nervu. Když se tvoří na lebeční nerv zodpovědný za sluch a rovnováhu v blízkosti mozku, se nazývají vestibulární schwannomy nebo akustické neuromas., Mohou také začít na míšních nervech po místě, kde opustili míchu. Když k tomu dojde, mohou tlačit na míchu, což způsobuje slabost, smyslovou ztrátu a problémy s střevem a močovým měchýřem.

Kraniofaryngiomy

tyto pomalu rostoucí nádory (stupeň I) začínají nad hypofýzou, ale pod samotným mozkem. Mohou tlačit na hypofýzu a hypotalamus, což způsobuje hormonální problémy. Protože začínají velmi blízko optických nervů, mohou také způsobit problémy se zrakem., Jejich tendence držet se těchto důležitých struktur může ztěžovat jejich úplné odstranění bez poškození zraku nebo hormonální rovnováhy. Craniopharyngiomas jsou častější u dětí, ale někdy jsou pozorovány u dospělých.

Další nádory, které mohou začít v nebo poblíž mozku

Chordomas

Tyto vzácné nádory začínají v kosti na spodině lebeční nebo na dolním konci páteře. Chordomy nezačínají v centrálním nervovém systému, ale mohou zranit blízký mozek nebo míchu stisknutím.,

tyto nádory jsou léčeny chirurgicky, pokud je to možné, často následované radiační terapií, ale po léčbě se obvykle vracejí do stejné oblasti a způsobují větší poškození. Obvykle se nerozšíří do jiných orgánů. Pro více informací o chordomas, viz rakovina kostí.

non-Hodgkinovy lymfomy

lymfomy jsou rakoviny, které začínají v bílých krvinkách nazývaných lymfocyty (jeden z hlavních buněčných typů imunitního systému). Většina lymfomů začíná v jiných částech těla, ale některé začínají v CNS a nazývají se primární CNS lymfomy.,

tyto lymfomy jsou častější u lidí s problémy s imunitním systémem, jako jsou osoby infikované HIV, virem, který způsobuje AIDS. Kvůli nové léčbě AIDS se primární lymfomy CNS v posledních letech staly méně běžnými. Představují asi 2% primárních mozkových nádorů.

tyto lymfomy často rostou rychle a mohou být obtížně léčitelné. Nedávné pokroky v chemoterapii však zlepšily výhled pro lidi s těmito rakovinami. Další informace o primárních lymfomech CNS (včetně léčby) viz non-Hodgkinův lymfom.,

nádory hypofýzy

nádory, které začínají v hypofýze, jsou téměř vždy benigní (nerakovinné). Ale stále mohou způsobit problémy, pokud rostou dostatečně velké, aby tlačily na blízké struktury nebo pokud dělají příliš mnoho jakéhokoli hormonu. Pro více informací viz nádory hypofýzy.