rozlišení pneumonie

pomalé zotavení a zpožděné rozlišení radiografických infiltrátů se běžně vyskytují při nastavení pneumonie u starších jedinců. Po měsících po infekci dolních cest dýchacích lze očekávat významné postižení a sníženou aktivitu. Faktory, jako je věk a závažné komorbidní onemocnění, včetně diabetes mellitus, onemocnění ledvin nebo CHOPN a virulence patogenů, ovlivňují zotavení z pneumonie., Zvyšující se věk, chronické obstrukční plicní onemocnění a zneužívání alkoholu zvyšují pravděpodobnost prodlouženého onemocnění. V bacteremic pneumokokové pneumonie, přítomnost komorbidní onemocnění identifikuje jedince, jejichž rentgenové snímky hrudníku jsou pravděpodobné, že bude abnormální za 3 měsíce. Závažné onemocnění při prezentaci, multilobární postižení, historie kouření a přetrvávající leukocytóza nebo horečka byly také identifikovány jako faktory, které zpomalují zotavení.

infiltruje se nakonec rozptýlí., Obecně platí, že 50% pacientů s pneumokokovou pneumonií má radiografické čištění po 5 týdnech, většina clearingu za 2 až 3 měsíce. Bakterémie identifikuje závažněji nemocnou skupinu s 50% clearingem po 9 týdnech a většina clearingu po 18 týdnech. Novější zpráva zjistila, že radiografické rozlišení u pneumonie získané v komunitě bylo nejvíce ovlivněno počtem postižených laloků a věkem pacienta na počátku., Ukázalo se, že radiografická clearance komunitní pneumonie se po 20 letech snížila o 20% za desetiletí a bylo zjištěno, že pacienti s multilobarovými infiltráty trvají déle než pacienti s unilobarovou chorobou.

čím starší je pacient s pneumonií, tím pravděpodobnější je zpoždění radiografických infiltrátů, zejména pokud jsou přítomny jiné komorbidní nemoci. Pokud probíhá jak symptomatické, tak radiografické rozlišení, i když pomalým tempem, pak pečlivé sledování, dokud nebude dostatečné úplné rozlišení., Pokud příznaky a radiografické infiltráty přetrvávají, je zapotřebí diagnostické testování včetně bronchoskopického hodnocení, počítačového tomografu hrudníku a plicní biopsie. Další diagnostické testy mohou určit příčinu nesolvingových infiltrátů, jako jsou neobvyklé patogeny (endemické houby, tuberkulóza atd.), novotvary, imunologické poruchy, které mohou napodobovat pneumonii (např. Wegenerova granulomatóza) a rezistentní bakteriální patogeny.