Reflektor

CY 2019 Terapie, poradenství, Aktualizace,

Terapie, poradenství, stránka je aktualizována, v „Poslední Rozhodné Právo“ tohoto bodu na vstupní stránce, na: (a) Odrážejí KX modifikátor částky pro CY 2019 a (b) na Vědomí, že Příjemce List byl aktualizován.

V sekci „Funkční Reporting“ je také aktualizován, aby: Objasnit končí Funkční požadavky na podávání Zpráv, efektivní pro data, služby a od 1. ledna 2019.,

nejnovější platné zákony

Tento oddíl byl naposledy revidován v prosinci 2018, aby odrážel prahové hodnoty modifikátorů CY 2019 KX. 9. února 2018, Prezident Trump podepsal do práva obou stran Rozpočtového Zákona na rok 2018 (BBA 2018) (Veřejné Právo 115-123)., Tento nový zákon obsahuje dvě ustanovení týkající se Medicare platby za ambulantní terapeutické služby včetně fyzikální terapie (PT), řeči patologie jazyka (SLP) a ergoterapie (OT) služby:

• Sekce 50202 z BBA roku 2018 zrušuje aplikace Medicare ambulantní léčby čepice a své výjimky proces, při přidání omezení pro zajištění odpovídající terapie. Pro související informace viz odkaz CMS na “ Medicare vypršela legislativní ustanovení rozšířené a další ustanovení Bipartisan rozpočtu 2018 (PDF).,“
• oddíl 53107 BBA z roku 2018 se týká platby služeb OT a PT poskytovaných asistentem.

nový zákon, a to prostřednictvím sekce 50202 z BBA roku 2018, zachovává bývalý terapie cap částky jako prahové hodnoty, nad které pohledávky musí obsahovat KX modifikátor jako potvrzení, že služby jsou lékařsky nezbytné, což je podloženo příslušnou dokumentaci v lékařských záznamech. Stejně jako u vynaložených nákladů na částky terapeutického stropu, existuje jedna částka za služby PT a SLP dohromady a samostatná částka za služby OT., Tato částka je každoročně indexována ekonomickým indexem Medicare (MEI). Pro CY 2019 je tato prahová hodnota modifikátoru KX:

• $2,040 pro kombinované služby PT a SLP a
• $2,040 pro služby OT.

Spolu s tím KX modifikátor práh, nový zákon zachovává cílené lékařské recenze (MR) proces (nejprve stanovena prostřednictvím § 202 Medicare Přístup a ČIP Reauthorization Aktu z roku 2015 (MACRA)), ale s nižší prahovou hodnotou ve výši $3,000., Pro CY 2018 (a každý kalendářní rok do roku 2028, kdy je indexován každoročně MEI), prahová hodnota MR je $3,000 pro služby PT a SLP a $3,000 pro služby OT. Cílený proces MR znamená, že ne všechny nároky přesahující prahovou částku MR podléhají přezkumu jako kdysi. Obecný přehled procesu MR naleznete na webových stránkách Medical Review and Education., A konečně, Oddíl 50202 z BBA roku 2018 ani změnit poskytovatele odpovědnosti postupy, které nejprve stal účinný 1. ledna 2013 (s odstupem Americký daňový Poplatník Relief Act of 2012 (ATRA)) a i nadále poskytovat omezení odpovědnosti (LOL) ochrany příjemců ambulantní terapie služeb, kdy služby jsou odepřen z určitých důvodů, včetně selhání zahrnují potřebné KX modifikátor. Přečtěte si prosím dokument s názvem „srpen 2018 ABN FAQs (PDF)“ zveřejněný v sekci Ke stažení níže.,

Řez 53107 z BBA roku 2018, navíc vyžaduje CMS, pomocí nové modifikátor, aby se snížila platby za OT a PT služby poskytované v celku nebo z části pracovní terapie asistenti (Ota) a fyzioterapeut asistentů (PTAs) u 85 procent platných Lékař Plán Poplatek částka platby/cena za službu účinné 1. ledna 2022. BBA roku 2018 stanoví prozatímní termíny pro provedení platby prostřednictvím snížení tvorby pravidel: (a) nový asistent modifikátor vytvořen 1. ledna 2019 a (b) modifikátor je nutné na tvrzení začíná 1. ledna 2020.,

Pro příjemce informace o Ambulantní Terapii Služby za BBA roku 2018 zrušení terapie čepice, prosím, podívejte se na Příjemce List na Medicare Limity na terapeutické Služby.

Pokud máte dotazy týkající se programu Medicare, měli byste se nejprve spojit se svým dodavatelem Medicare. Chcete-li najít kontaktní informace, Použijte interaktivní mapu shody poskytovatele., použitelné pokrytí politiky pro terapii služby, naleznete na Medicare Výhody Politiky Manuály:

• Sekce 220 a 230 Kapitola 15 (PDF) a Kapitole 12 (PDF) pro PT, OT, a SLP služby v Komplexní Ambulantní Rehabilitační Zařízení

Další

Nový Příjemce Předem Oznámení o Noncoverage (ABN) Často Kladené Otázky (Faq) Dokument Je Nyní k Dispozici

16. srpna 2018, CMS vydal novou Zálohu Příjemce Oznámení o Noncoverage (ABN) Často Kladené Otázky (FAQ) dokument tak, aby odrážely změny z obou stran Rozpočtového Zákona na rok 2018., Dokument naleznete v níže uvedené sekci Ke stažení s názvem: „srpen 2018 Nejčastější dotazy ABN“.