Abstrakt
bolest je nejčastějším příznakem onemocnění ústní dutiny. Vnímání bolesti u dětí je vysoce variabilní a nespolehlivé kvůli špatné komunikaci. Proto jsme navrhli studii pro porovnání technik měření bolesti, tedy vizuální analogové stupnice (VAS) a Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) u dětí z Dillí ve věku 3 až 14 let podstupujících zubní extrakci. Způsoba. Průřezová studie byla provedena u 180 pacientů ve věku 3 až 14 let, kteří podstoupili zubní extrakci., Děti byly hodnoceny pro jejich citlivost na bolest pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) a Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS). Výsledek a závěr. Práh bolesti má tendenci klesat a samospráva bolesti se stává účinnější s rostoucím věkem. Genderwise výsledek ukazuje, že komunikační schopnost chlapců a dívek je podobná ve všech věkových skupinách.
1. Úvod
bolest je označována jako pátý životně důležitý znak a je důležitým důvodem, proč pacienti vyhledávají zdravotní péči .Váhy pro hodnocení bolesti u dětí byly rozsáhle studovány ., Existuje však jen málo pediatrických studií, které by stanovily platnost těchto nástrojů v nezápadních kulturách. Bolest může být měřena self-report, biologické markery, a chování, protože bolest je subjektivní; self-report je nejlepší, pokud je k dispozici . Přestože existují doporučené pokyny pro hodnocení bolesti u dětí, v Indii stále existují omezené údaje o použití stupnice bolesti u dětí. Bude užitečné vědět, která stupnice hodnocení bolesti je vhodnější u indických dětí., Současně je třeba vyhodnotit, jak zdravotničtí pracovníci vnímají bolest u dětí podstupujících zubní extrakci. Tuto studii jsme provedli, abychom porovnali účinnost dvou stupnic bolesti v zubním nastavení jak ve věku, tak i v četnosti.
2. Cíle a cíle
cílem této studie je posoudit bolest u 3-14letých dětí v zubním nastavení a také porovnat techniky měření bolesti, tj.
3. Materiály a Metoda
3.1., Studie populace
jednalo se o průřezovou studii na 180 dětských zubních pacientech. Studie byla provedena v Oddělení klinická odontostomatologie a Preventivní Stomatologie, University College of Medical sciences & GTB Nemocnice (University of Delhi).
kritéria pro zařazení: děti ve věku 3 až 14 let východního Dillí byly zahrnuty do studie vnímání bolesti po získání informovaného souhlasu rodičů.,
Kritéria pro Vyloučení: Nerezidenti Dillí, fyzicky postižené děti, zdravotně ohroženy děti, a děti, kteří neměli žádné předchozí špatné zkušenosti v zubní kliniky byly vyloučeny. Pacienti byli rozděleni do tří skupin na základě věku:skupina i—3 až 6 let,skupina II—7 až 9 let,skupina III—10 až 14 let.
a každá skupina je dále rozdělena na základě pohlaví.
3.2. Sběr dat
sběr dat byl jeden během 7měsíční studie, zatímco pacienti seděli na zubním křesle po extrakci., Každé dítě byl požádán, aby třídě přítomna bolest na vizuální analogové stupnici (VAS) a Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) poskytuje hodnocení intenzity bolesti v okamžiku rozhovoru pacienta. Tyto váhy byly přítomny postupně. Vizuální analogová stupnice (VAS) je čára o délce přibližně 10 mm s každým koncem ukotveným extrémním popisem (např. žádná bolest versus nejhorší představitelná bolest) (Obrázek 1). Pacienti byli požádáni, aby udělali značku na lince, která představovala jejich úroveň vnímané intenzity bolesti., Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) představuje 6 tváří se zvyšujícím se stupněm bolesti zleva doprava. Každá tvář byla přičítána stupnici od 0 do 10 uvedené na stupnici. Děti byly požádány, aby si vybraly tvář, která nejlépe popisuje jeho vlastní bolest. Děti se učily, že každá tvář je pro dítě, které nemá žádnou bolest nebo něco, nebo hodně. Face 0 vůbec neublíží, Face 2 bolí jen trochu, Face 4 bolí trochu víc, Face 6 bolí ještě víc, Face 8 bolí hodně a Face 10 bolí tolik, kolik si dokážete představit (obrázek 2).,
Vizuální analogové stupnice (VAS).
Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS).
4. Výsledek
obě stupnice bolesti byly vzájemně korelovány. Průměrná vizuální analogová stupnice (VAS) podle věku ve skupině i u mužů i žen je 3,15 A 2,27. Ve skupině II je průměrné vizuální skóre 1.,5, respektive pro muže a ženy a pro Skupiny III na mysli vizuální skóre je 0.73 pro muže a 0,8 pro ženy (Tabulka 1). Analýza podskupiny ukázala, že všechna skóre byla významně korelována u obou pohlaví. Na analýzu podle věku, vizuální analogové stupnice (VAS), ukázaly vysoce významný rozdíl ve skóre mezi skupinou i a Skupinou III, ale ne na Skupinu i a Skupinu II (Obrázek 3) ANOVA, 𝑃=0.465 mezi sex. Interakce mezi pohlavím a věkemskupina není významná (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
VAS podle věkové skupiny v obou mužů a žen.
mean Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) podle věku ve skupině i u mužů i žen je 4, 3 a 4, 8. Ve skupině II je průměrné skóre 3,3 A 3.,2 pro muže a ženy a pro skupinu III průměrné skóre je 3,1 pro muže a 3,2 pro ženy (tabulka 2). Obrázek 4 znázorňuje, že Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) ukázaly vysoce významný rozdíl u Skupiny I a Skupiny II a Skupiny I a Skupiny III, ANOVA, 𝑃=0.823 mezi sex. Interakce mezi pohlavím a věkemskupina není významná (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
Genderwise žádný statistický významný rozdíl byl prokázán u všech věkových skupin ve všech věkových skupinách a to jak v případě vizuální analogové stupnice (VAS) (viz Obrázek 5) a Wong – Baker faces pain rating scale (WBFPS) (Obrázek 6).
VAS podle pohlaví ve všech skupinách.
WBFPS podle pohlaví ve všech skupinách.,
Pro vizuální analogové stupnice (VAS) analýza rozptylu ukazuje, 𝑃=0.005 mezi věkovými skupinami; Posthoc Tukey test líčí Skupiny I, se výrazně liší od Skupiny III (𝑃=0.003). Interakce mezi pohlavím a věkemskupina není významná (𝑃=0,751). Pro Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) analýza rozptylu ukazuje, 𝑃=0.005 mezi věkovými skupinami; Posthoc Tukey test ukazuje, Skupiny I, se výrazně liší od Skupiny II (𝑃=0.028) a Skupina III (𝑃=0.022). Interakce mezi pohlavím a věkemskupina není významná (𝑃=0,820).
5., Diskuse
Většina zubních lékařů jsou experti v manipulaci dětem, ale nahrávka z úzkosti, strachu a bolesti u dítěte bude vynikající komunikační nástroj. Současné studie zjištění podporuje nástroj získání dítěte self-report bolesti a ukazuje, že oba vizuální analogové stupnice (VAS) a Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) stupnice byly vhodné nástroje pro hodnocení bolesti u dětí ve věku od 3 do 14 let, kteří podstoupí vybrané postup mezi Indické obyvatelstvo. Vývojové změny v reakci na bolestivé podněty se vyskytují brzy v dětství., Ve skutečnosti předvídavé obavy z ostrého předmětu lze vidět u dětí ve věku kolem 1 roku . Jako dítě zraje, rozvíjí širší slovní zásobu, a svědky různých prostředích, jeho schopnost komunikovat pocit se stává stále sofistikovanější.
práh bolesti má tendenci klesat a samošetření bolesti se stává účinnějším s rostoucím věkem . V naší studii existuje určitý rozdíl v závažnosti bolesti a nepohodlí mezi 3-6 rok-starý pacientů ve srovnání s 7-k-9-rok-starý a také 10-k-14-year-old pacientů.,
může se zdát obtížné měřit stupeň bolesti nebo nepohodlí u malého dítěte, zejména dětí předškolního věku kvůli úrovni kognitivního a jazykového vývoje. Očekávalo se, že váhy budou vykazovat určitý stupeň korelace, protože měřítko tváře lze považovat za vizuální analogovou stupnici (VAS) a skutečnost, že stupnice tváře jsou navzájem úzce spjaty.
podle našich zkušeností měly děti větší potíže s porozuměním použití vizuální analogové stupnice (VAS) než stupnice Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS)., Bolest se běžně měří vizuální analogovou stupnicí (VAS). Ačkoli tyto poskytují užitečnou metodu popisu bolesti, neposuzují multidimenzionální povahu bolesti. Sofistikovanější opatření zahrnují analýzu senzorických, afektivních a kognitivních složek bolesti.
v naší studii genderwise výsledek ukazuje, že komunikační schopnost chlapců a dívek je podobná ve všech věkových skupinách. Interakce pohlaví a věku není významný (𝑃=0.751), a to jak pro vizuální analogové stupnice (VAS) a pro Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) (𝑃=0.820).,
chování dítěte zhoršuje s nárůstem intenzity bolesti, protože děti nemusí mít plně rozvinutou schopnost rozpoznat a interpretovat fyziologické a kognitivní projevy úzkosti; opatření z bolesti zubů u dětí mají tendenci soustředit se na behaviorální složky strach nebo používali neverbální nástroje, jako jsou obrázky.
základní a hlavní část manipulace a léčbě dětské zubní pacientů je soustředěn kolem výkonného jejich strachu, úzkosti a bolesti, a proto záznam stejného vytváří důležitý dokument., Bolest hlášení by mělo stát součástí každodenní anamnézy před extrakcí u dětí .
6. Závěr
Wong-Baker faces Pain rating scale (WBFPS) bylo zjištěno, že je citlivější ve srovnání s vizuální analogovou stupnicí (VAS). Komunikační schopnost chlapců a dívek je podobná ve všech věkových skupinách. Práh bolesti má tendenci klesat a léčba bolesti se stává účinnější s rostoucím věkem.