Crissi Estep byl na Cymbalta (duloxetine) několik let, kdy léky zdálo se, přestat pracovat. Zpočátku účinně kontrolovala jak bolest nervů související s fibromyalgií, tak její depresi, ale „všechny úspěchy, které jsem s ní měl dříve, byly pryč,“ říká Estep.“byla jsem velmi deprimovaná, dokonce rozrušená a cítila jsem se, jako bych měla plotnu,“ dodala. Když Estep sdílela své obavy se svým lékařem, přidal Abilify (aripripazol) do svého léčebného režimu.

Estep brzy vyvinul nesnesitelné vedlejší účinky., Frustrovaná se rozhodla přestat užívat antidepresiva.

Protože je registrovaná zdravotní sestra, Estep věděl, že antidepresivní léky jsou obvykle zúžené, než budou ukončena. Takže vyvinula svůj vlastní zužující se plán: 1 den mezi dávkami, pak 2, dokud nebyl lék pryč.

závažné abstinenční příznaky zasáhly asi pět dní poté, co lék vyčistil její systém. „Opravdu jsem si myslel, že mám infarkt,“ říká Estep. „Měl jsem bolesti na hrudi a byl neklidný a nevolný. Když jsem otočil hlavu, houpalo se to jako voda v misce.,“

Jižní Karolína byl rezidentem v Maine v době, kempovat s rodinou, „doslova googling ERs,“ říká, když její manžel uvažoval nahlas-li její příznaky mohou být ve vztahu k ukončení její léky. Společně vyhledali abstinenční příznaky pro její antidepresiva. Estep prožíval téměř všechny.

mezi lety 2011 a 2014 přibližně 1 z 9 Američanů uvedlo, že v uplynulém měsíci užívalo alespoň jeden antidepresivum., Šedesát osm procent těchto lidí bylo na antidepresivum dva roky nebo déle; 25% užívalo antidepresivní léky po dobu 10 let nebo déle. V určitém okamžiku-obvykle, když se cítí lépe, ale někdy, když jsou frustrováni vedlejšími účinky — téměř každý člověk, který používá antidepresivum, zvažuje zastavení léků. Jak se však Estep dozvěděl, zastavení antidepresivní léčby bez lékařského poradenství je riskantní a může způsobit nepříjemné vedlejší účinky, stejně jako relaps deprese.,

měli Byste také vědět, že čím více depresivních epizod, které jste měli, tím více času byste měli přijmout, aby se z léků. Harvard Women ‚ s Health Watch říká, že pro ty, kteří měli 3 nebo více takových epizod, by měli počkat alespoň 2 roky, jakmile příznaky zmírní zvážení odstavení antidepresiva.

pokud jde o odstavení, je důležité, aby se rychle nezhoršovalo. Čas je váš přítel a měli byste brát věci pomalu. Příliš rychlý odchod může zvýšit riziko nepříjemných abstinenčních příznaků a zvýšit riziko relapsu., Není neobvyklé, že někteří dlouhodobí uživatelé antidepresiv potřebují rok nebo více, aby se zbavili léků.

dobrou zprávou je, že existuje správný způsob, jak se dostat z antidepresiv.

Nastavte si úspěch

nejlepší čas na odstranění antidepresiva je, když je vaše deprese v remisi a život je stabilní. „Velké životní přechody, jako je změna zaměstnání, absolvování vysoké školy, vdát, nebo mít dítě, není dobrý čas,“ říká Carl Starých, MD, rodinný lékař v Yakima, WA, a členem správní rady Americké Akademie Rodinných Lékařů.,

je to také dobrý nápad posílit váš systém podpory a zvýšit strategie péče o sebe. „Budete mít nejlepší šance na úspěch, pokud máte kolem sebe tým,“ říká Jane Payne, MD, psychiatr v soukromé praxi v Portlandu, nebo. V ideálním případě bude váš tým zahrnovat lékaře, který předepisuje vaše léky, a alespoň jednoho nebo dvou blízkých přátel nebo rodinných příslušníků, kteří vědí o vaší historii deprese.,

„Buď upřímný, jak můžete s nimi o tom, co deprese je jako pro vás, o tom, jak své chování změnit, a dejte jim vědět, že máš své léky, takže mohou být na pozor na červené vlajky,“ Dr. Payne říká. Také s nimi sdílet některé úspěšné strategie zvládání, které jste používali v minulosti (například ukládání do deníku, výkon nebo čas v přírodě), a požádat je, aby povzbudit a podpořit své self-care úsilí, jako přechod z léků.

se svým poskytovatelem zdravotní péče vypracujte plán., Váš poskytovatel bude chtít vědět, jak se vám daří ve dnech nebo víkendech, když zapomenete vzít antidepresivum. Tyto informace pomohou vašemu poskytovateli naplánovat vhodný plán ukončení. A pokud váš antidepresivum slouží více účelům-řekněme, řízení bolesti nervů a deprese – váš poskytovatel může potřebovat předepsat další léky, aby vaše zdraví pod kontrolou.

nedovolte, aby váš antidepresivní předpis zanikl. Ujistěte se, že máte nějaké vlevo, „v případě, že potřebujete začít zálohovat,“ říká Dr. Olden.,

Pomalu

„Žádné léky, že jsi byla na více než pár týdnů, které pracuje na centrální nervový systém inicioval změny v mozku přizpůsobit se přítomnosti toho léku,“ Dr. Payne říká. „Pokud náhle vezmete léky pryč, změny jsou stále přítomny, aniž by je něco vyvážilo.“

postupné zužování-snížení dávky-léku po určitou dobu umožňuje vašemu tělu upravit. To je důvod, proč lékaři doporučují odstavení antidepresiv po dobu týdnů-a často mnohem déle než to.,

délka doby odstavení se bude lišit v závislosti na antidepresivu, dávce, délce léčby a individuální odpovědi. Může trvat až 5 dní nebo měsíc nebo déle, než se úplně zbavíte antidepresiva.

dodržujte plán odstavení doporučený poskytovatelem zdravotní péče a neváhejte hlásit nežádoucí účinky.

“ Pokud máte abstinenční příznaky, ocitnete se neschopní spát nebo vaše nálada je opravdu nahoru a dolů, může to být tak, že odcházíte příliš rychle,“ říká Dr. Payne. Postupnější přístup by mohl eliminovat vaše příznaky.,

Vědět, Co Očekávat

u Některých lidí může dojít k přechodnému zvýšení deprese související s příznaky, jako jsou potíže se spánkem, úzkost a neklid, zatímco vycházející z jejich léky. Jiné nežádoucí příznaky mohou zahrnovat zácpu, průjem, závratě a nevolnost.

ve většině případů tyto příznaky ustoupí během několika týdnů. „Proto opravdu pomáhá být v kontaktu s lékařem, který má pocit vaší základní linie, který dokáže rozeznat rozdíl mezi hrubou náplastí a věcmi, které jdou na jih,“ říká Dr. Payne., V případě pochybností zavolejte svého lékaře, který vám pomůže určit, zda potřebujete lékařské ošetření.

Pokud vaše depresivní příznaky znovu objeví poté, co jste přestal antidepresivum, možná budete muset restartovat léky – a to je v POŘÁDKU. „Existují lidé, kteří jsou lépe obsluhováni tím, že zůstávají na antidepresivech,“ říká Dr. Olden.

Estep restartovala antidepresivum, když byla ještě na dovolené. Poté, co se vrátila domů, mluvila se svým lékařem a „udělala velmi pomalé odstavení“ to bylo „docela nerovnoměrné,“ ona říká. O měsíc později byla z antidepresiva.