Cíl: identifikovat rizikové faktory u plodů a novorozenců s jedinou pupečníkovou tepnou a izolované single pupečníková tepna (single pupečníková tepna v nepřítomnosti chromozomální abnormality a abnormality) a posoudit, zda existuje zvýšené riziko komplikací během těhotenství, práce a dodání, a pro perinatální morbidity a mortality., metody
: populační retrospektivní kohortová analýza dodávek v Novém Skotsku v Kanadě v letech 1980 až 2002 byla provedena pomocí perinatální databáze Nova Scotia Atlee. Rizikové faktory a výsledky pro jednu pupeční tepnu a izolované těhotenství s jednou pupeční tepnou byly porovnány s těhotenstvím se třemi cévami. Kurzy poměry (ORs) a 95% intervaly spolehlivosti (CIs) byly vypočteny pro každý výsledek pomocí vícenásobné logistické regrese upravit pro matoucích faktorů. Samostatné modely byly spuštěny pro jednu pupeční tepnu a izolovanou jedinou pupeční tepnu.,
Výsledky: byly Tam 203,240 plodů a novorozenců k dispozici pro analýzu, s 885 (0.44%), když je single pupečníková tepna a 725 (0.37%) s izolované single pupečníková tepna. Jediná pupečníková tepna plodů a novorozenců měl 6,77 krát větší riziko vrozených vad a 15.35 krát vyšší riziko chromozomálních abnormalit. Nejčastější vrozenou anomálií u chromozomálně normálních plodů a novorozenců byly pohlavní (6.48%), po němž následují kardiovaskulární (6.25%) a pohybového aparátu (5.44%). U izolované jediné pupeční tepny jsou placentární abnormality (nebo 3, 63, 95% CI 3.,01-4.39), hydramnios (NEBO 2.80, 95% CI 1.42-5.49) a amniocentéza (NEBO 2.52, 95% CI 1.82-3.51) došlo k více často než tři plavidla šňůry. Novorozenci s jedinou pupeční tepnou a izolovanou jedinou pupeční tepnou měli zvýšenou míru předčasnosti, omezení růstu a nepříznivé novorozenecké výsledky.
závěr: plody a novorozenci s jednou pupeční tepnou a izolovanou jedinou pupeční tepnou jsou vystaveni zvýšenému riziku nepříznivých výsledků. Identifikace jediné pupeční tepny je důležitá pro prenatální diagnostiku vrozených anomálií a aneuploidie., Zvýšený dohled s izolovanou jedinou pupeční tepnou může zlepšit výsledky těhotenství.
úroveň důkazů: II.