úterý, Říjen. 3, 2017 (HealthDay News) – léky na ředění krve mohou zachránit váš život tím, že zabrání infarktu nebo mrtvici způsobené krevními sraženinami blokujícími tepnu.
Ale jsou to silné léky, a pár nových studií detail vedlejší účinky, lidé musí pochopit, než se s nimi.
účinnost třídy ředění krve, tzv. nonvitamin K perorální antikoagulancia (NOACs), může být výrazně změněn prostřednictvím interakce s jinými léky, první studie odhaluje.,
v některých případech tyto lékové interakce zvyšují riziko život ohrožujícího krvácení v místech, jako je mozek a gastrointestinální trakt. V ostatních případech je účinnost NOACs snížena a okrádá pacienty o určitou ochranu před mrtvicí a srdečním infarktem.
„NOACs sám nepředstavují významné riziko krvácení, ale souběžné použití NOACs s některými léky, které sdílejí stejné metabolické dráhy může způsobit zvýšené riziko závažných krvácení,“ řekl, že studie vedoucí výzkumník Dr., Shang-Hung Chang, docent kardiologie s Chang Gung Memorial Hospital v Taoyuanu na Tchaj-wanu.
mezitím druhá studie zjistila, že ředidla krve mohou výrazně zvýšit riziko, že osoba nalezne krev v moči.
v důsledku toho by pacienti mohli zbytečně skončit v nemocnici nebo na pohotovosti nebo podstoupit nepotřebný invazivní postup, řekl vedoucí výzkumník Dr. Robert Nam. Je profesorem chirurgie a vedoucím genitourinární onkologie s Sunnybrook Health Sciences Center v Torontu.,“pacienti a lékaři o tom musí diskutovat, snažit se zabránit tomu, aby pacienti museli být hospitalizováni nebo přišli na pohotovost uprostřed noci,“ řekl Nam.
první studie zkoumala riziko krvácení spojené s NOAC léky dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis).
Tyto léky jsou primárně využívány, aby se zabránilo riziko mrtvice u lidí s fibrilací síní, abnormální srdeční rytmus, který může způsobit krev do bazénu a sraženin uvnitř srdce, řekl Dr. Deepak Bhatt., Mluvčí American Heart Association je také výkonným ředitelem intervenčních kardiovaskulárních programů v Brighamu a srdci ženské nemocnice & cévní centrum v Bostonu.
NOAC se používají častěji, protože jsou snadněji použitelné a mají méně vedlejších účinků než warfarin, starší antikoagulant, který má mnoho interakcí s potravinami a léky, řekl Bhatt.
Chang a jeho kolegové se také rozhodli prozkoumat, zda NOACs mohl mít dříve neznámé interakce s jinými běžně užívanými léky., Tým analyzoval zdravotní údaje o 91 330 tchajwanských pacientech s fibrilací síní, kterým byl předepsán NOAC.
vyšetřovatelé zjistili, že riziko krvácení významně zvýšil, když NOACs byly použity v kombinaci s amiodaron, flukonazol, rifampicin nebo fenytoin-čtyři léky, které léčí velmi odlišných podmínek.
vědci také zjistili, že jiné léky tlumit účinnost NOACs, včetně atorvastatinu, digoxinu, a erytromycin nebo klaritromycin.
Bhatt řekl, že je obzvláště znepokojen účinkem atorvastatinu (Lipitoru) na účinnost Noacsu.,
„to je velmi běžně předepisovaný lék snižující hladinu cholesterolu, zejména nyní, když je generický,“ řekl Bhatt. Ve skutečnosti vědci zjistili, že atorvastatin byl lék nejčastěji předepisovaný vedle NOAC.
„to je velký problém, protože to znamená, že všechny ty pacienty, na oba léky mají nižší riziko krvácení, ale na druhou stranu by pak měli vyšší riziko mrtvice,“ Bhatt řekl.
druhá studie zjistila, že lidé jsou mnohem pravděpodobnější, že půjdou do nemocnice pro krev v moči, pokud užívají ředidla krve.,
Nam a jeho kolegové zkoumali zdravotní data na 2,5 milionu Ontario obyvatel, včetně téměř 809,000, který byl předepsán lék na ředění krve.
Během průměrného sledovacího období 7 let, lidé na ředění krve byly šest až 10 krát větší pravděpodobnost, že skončí v nemocnici nebo na POHOTOVOSTI stěžovat krve v moči ve srovnání s ostatními nebere drogy, Nam řekl.
přestože je krev v moči alarmující a vyžaduje vyšetřování, Nam uvedl, že vedlejší účinek není okamžitě nebezpečný., Pacienti by měli být informováni o potenciálu krve v moči a poradit, co dělat, pokud k ní dojde.
„výsledek těchto zjištění by neměl mít vliv na rozhodnutí o léčbě těmito léky,“ řekl Nam. „Přínosy převažují nad riziky. Nejedná se o život ohrožující komplikace. Pacienti by neměli přestat užívat tyto léky kvůli potenciálnímu vedlejšímu účinku.“
alespoň jedním způsobem může být tento vedlejší účinek vítán, řekl Dr. Vincent Bufalino,mluvčí AHA a kardiolog v Naperville, nemocný.,
„ředidla krve mohou být výhodou, protože když způsobují krvácení u někoho v normální dávce, obvykle je to zdravotní problém,“ řekl Bufalino. „Ve skutečnosti vám to pomůže odhalit problém.“
vědci zjistili, že míra detekce rakoviny močového měchýře byla dvakrát vyšší u lidí užívajících ředidla krve ve srovnání s běžnou populací. Léky způsobily, že nádor produkoval více krve, řekl Nam.,
„Protože to krvácelo, oni šli dovnitř, podíval se, a našli rakovinu močového měchýře a byli schopni jej získat dříve, než by se stalo, čeká na pacienta objeví příznaky na jejich vlastní,“ Bufalino řekl. „V mnoha z těchto okolností by rakoviny chyběly, dokud by nebyly pokročilejší, protože by pacient nevěděl, že existuje problém.“
obě studie byly publikovány v říjnu. 3 vydání časopisu Journal of American Medical Association.