pupeční šňůra je úzká trubice jako struktura, která spojuje rozvoj dítěte do placenty. Šňůra se někdy nazývá „zásobovací linie“ dítěte, protože nese krev dítěte tam a zpět, mezi dítětem a placentou. Dodává dětem živiny a kyslík a odstraňuje odpadní produkty dítěte.

pupeční šňůra se začíná tvořit po 5týdnech po početí. Postupně se prodlužuje až do 28 týdnů těhotenství a dosahuje průměrné délky 22 až 24 palců (1)., Jak se kabel prodlužuje, obvykle se točí kolem sebe. Šňůra obsahuje tři krevní cévy: dvě tepny a jednu žílu.

• žíla nese kyslík a živiny z placenty (která se připojuje k přívodu krve matky) k dítěti.
• obě tepny přepravují odpad z dítěte do placenty (kde je odpad přenášen do krve matky a likvidován ledvinami).

želatina-jako tkáně, zvané whartonův rosol, polštáře a chrání cévy.

řada abnormalit může ovlivnit pupeční šňůru., Kabel může být příliš dlouhý nebo příliš krátký. Může se nesprávně připojit k placentě nebo se svázat nebo stlačit. Abnormality šňůry mohou vést k problémům během těhotenství nebo během porodu a porodu.

v některých případech jsou abnormality šňůry objeveny před podáním během ultrazvuku. Obvykle však nejsou objeveny až po dodání, kdy je kabel vyšetřen přímo. Následují nejčastější abnormality šňůry a jejich možné účinky na matku a dítě.

co je to jediná pupeční tepna?,

O 1 procento singleton a o 5 procent vícečetných těhotenství (dvojčata, trojčata nebo více), mají pupeční šňůru, která obsahuje pouze dvě cévy, místo obvyklých tří. V těchto případech chybí jedna tepna (2). Příčina této abnormality, nazývaná jediná pupeční tepna, není známa. studie

naznačují, že děti s jedinou pupeční tepnou mají zvýšené riziko vrozených vad, včetně vad srdce, centrálního nervového systému a močových cest a chromozomálních abnormalit (2, 3)., Ženě, jejíž dítě je diagnostikováno s jednou pupeční tepnou během rutinního ultrazvuku, mohou být nabídnuty určité prenatální testy k diagnostice nebo vyloučení vrozených vad. Tyto testy mohou zahrnovat podrobný ultrazvuk, amniocentézu (pro kontrolu chromozomálních abnormalit) a v některých případech echokardiografii (speciální typ ultrazvuku pro vyhodnocení fetálního srdce). Poskytovatel také může doporučit, aby dítě mělo ultrazvuk po narození.

co je prolaps pupeční šňůry?,

prolaps pupeční šňůry nastává, když šňůra vklouzne do vagíny poté, co se membrány (vak vody) roztrhnou, než dítě sestoupí do porodního kanálu. Tato komplikace postihuje asi 1 z 300 porodů (1). Dítě může vyvíjet tlak na šňůru, když prochází děložním hrdlem a vaginou během porodu a porodu. Tlak na šňůru snižuje nebo snižuje průtok krve z placenty na dítě a snižuje přívod kyslíku dítěte. Prolaps pupeční šňůry může mít za následek narození mrtvého dítěte, pokud není dítě doručeno okamžitě, obvykle císařským řezem.,

Pokud se ženské membrány prasknou a cítí něco v pochvě, měla by okamžitě jít do nemocnice nebo ve Spojených státech zavolat 911. Poskytovatel zdravotní péče může podezření, pupeční šňůra výhřez pokud bay vyvíjí srdeční frekvence, abnormalit po membrán prasknout. Poskytovatel může potvrdit prolaps šňůry provedením pánevního vyšetření. Prolaps šňůry je nouzový stav. Tlak na šňůru musí být okamžitě uvolněn zvednutím prezentující fetální části od šňůry při přípravě ženy na rychlé císařské doručení.,

riziko prolapsu pupeční šňůry se zvyšuje, pokud:

• dítě je v poloze závěru (první noha).
• žena je v předčasném porodu.
• pupeční šňůra je příliš dlouhá.
• existuje příliš mnoho plodové vody.
• poskytovatel protrhne membrány, aby zahájil nebo urychlil práci.
• žena porodí dvojčata vaginálně. Druhé dvojče je častěji postiženo.

co je vasa previa?

Vasa previa nastane, když jedna nebo více krevních cév z pupeční šňůry nebo placenty překročí děložní hrdlo pod dítětem., Krevní cévy, nechráněné podle whartonův rosol v pupečníku nebo tkáně v placentě, někdy i slzu, když se pochva roztahuje nebo membrány prasknutí. To může mít za následek život ohrožující krvácení u dítěte. Dokonce i když se krevní cévy neroztrhnou, dítě může trpět nedostatkem kyslíku v důsledku tlaku na krevní cévy. Vasa previa se vyskytuje u 1 z 2 500 porodů (4).

když je vasa previa diagnostikována neočekávaně při porodu, více než polovina postižených dětí je mrtvě narozených (4)., Pokud je však vasa previa diagnostikována ultrazvukem dříve v těhotenství, úmrtí plodu lze obecně zabránit porodem dítěte císařským řezem po přibližně 35 týdnech těhotenství (4).

těhotné ženy s vasa previa někdy mají bezbolestné vaginální krvácení ve druhém nebo třetím trimestru. Těhotná žena, která zažije vaginální krvácení by měl vždy nahlásit na jejího poskytovatele zdravotní péče tak, že příčinou může být stanovena a veškeré nezbytné kroky k ochraně dítěte.,

těhotná žena může být zvýšené riziko pro vasa previa, pokud se jí:

• Má velamentous vložení cord (pupeční šňůra vložky s mimořádně do plodových obalů, místo centru placenty)
• Má placenta previa (nízký-ležící placenty, která pokrývá část nebo všechny z děložního čípku) nebo některé jiné abnormality placenty
• čeká více než jedno dítě

Co je nuchální kabel?

asi 25 procent dětí se narodí s nuchální šňůrou (pupeční šňůra zabalená kolem krku dítěte) (1)., Nuchální šňůra, nazývaná také nuchální smyčky, zřídka způsobuje nějaké problémy. Děti s nuchální šňůrou jsou obecně zdravé.

někdy monitorování plodu ukazuje abnormality srdeční frekvence během porodu a porodu u dětí s nuchální šňůrou. To může odrážet tlak na šňůru. Tlak je však zřídka natolik závažný, že způsobuje smrt nebo trvalé problémy, i když občas může být zapotřebí císařský řez.

méně často se pupeční šňůra omotává kolem jiných částí těla dítěte, jako je noha nebo ruka. Obecně to nepoškozuje dítě.,

co jsou uzly pupeční šňůry?

asi 1 procento dětí se narodí s jedním nebo více uzly v pupeční šňůře (1). Některé uzly se tvoří během porodu, když je dítě s nuchálním kabelem taženo smyčkou. Jiné se tvoří během těhotenství, když se dítě pohybuje kolem. Uzly se vyskytují nejčastěji, když je pupeční šňůra příliš dlouhá a u identických dvojčat. Identická dvojčata sdílejí jediný amniotický vak a šňůry dětí se mohou zaplést.

pokud uzel zůstává volný, obecně nepoškozuje dítě., Někdy však může být uzel nebo uzly pevně vytaženy a odříznout přívod kyslíku dítěte. Uzly šňůry vedou k potratu nebo mrtvému porodu v 5 procentech případů (1). Během porodu a porodu může utahovací uzel způsobit, že dítě má abnormality srdeční frekvence, které jsou detekovány sledováním plodu. V některých případech může být nutné císařské doručení.

co je cysta pupeční šňůry?

cysty pupečníkové šňůry jsou outpockets v šňůře. Nacházejí se asi u 3 procent těhotenství (2).,

existují pravdivé a falešné cysty:

• pravé cysty jsou lemovány buňkami a obecně obsahují zbytky raných embryonálních struktur.
• falešné cysty jsou vaky naplněné tekutinou, které mohou souviset s otokem whartonovy želé. studie

naznačují, že oba typy cyst jsou někdy spojeny s vrozenými vadami, včetně chromozomálních abnormalit a defektů ledvin a břicha (2)., Pokud se během ultrazvuku objeví cysta šňůry, může poskytovatel doporučit další testy, jako je amniocentéza a podrobný ultrazvuk, k diagnostice nebo vyloučení vrozených vad.

podporuje Pochod desetníků výzkum abnormalit pupeční šňůry?

Pochod desetníků nadále podporuje výzkum zaměřený na prevenci abnormalit pupeční šňůry a komplikací, které způsobují. Jeden grantee studuje vývoj krevních cév v pupeční šňůře pro nahlédnutí do příčin jediné pupeční tepny a dalších abnormalit šňůry., Cíle této studie jsou:

• Rozvíjet lepší pochopení příčin vrozených vad
• Vytvořit procedury, aby pomohla zabránit nedostatek kyslíku před a během porodu, což může přispět k mozková obrna a jiné formy poškození mozku

Poslední přezkoumány: únor 2008