co je vaskulitida?

vaskulitida je porucha, při které dochází k zánětu krevních cév. Mohou zahrnovat kapiláry, arterioly, venuly a lymfatiku.

• existuje široká škála klinických prezentací.
• existuje několik typů kožní vaskulitidy.
• kožní vaskulitida je spojena se systémovou vaskulitidou u menšiny pacientů.

co je malá vaskulitida cév?

vaskulitida malých cév je nejčastější formou vaskulitidy postihující arterioly a venuly.,

• v kůži se vyskytuje vaskulitida malých cév s hmatatelnou purpurou.
• kožní vaskulitida malých cév může být idiopatická / primární nebo sekundární k infekci, léku nebo nemoci.
• histopatologie může být neutrofilní, lymfocytární nebo granulomatózní.

vaskulitida malých cév se také nazývá imunitní komplex vaskulitida malých cév. Termín hypersenzitivní vaskulitida se používá pro kožní vaskulitidu malých cév v důsledku známého léku nebo infekce.,

existují určité typy vaskulitidy malých cév, které se vyskytují s podobnými kožními příznaky a měly by být zváženy v diferenciální diagnostice.,Cvičení indukované vaskulitida

Polyarteritis nodosa (který také ovlivňuje středních cév)

Erytém zvýšené diutinum

Maligní atrofická papulosis (maligní atrofická Papulóza)

Opakující se kožní nekrotizující eozinofilní vaskulitidy

ANCA-associated vasculitis:

• Mikroskopickou polyangiitidou
• Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (Churg-Strauss)
• Granulomatózy s polyangiitidou
• Lymphomatoid granulomatóza

Kdo dostane kožní malé plavidlo vaskulitida?,

kožní vaskulitida malých cév postihuje hlavně dospělé všech ras starších 16 let. Děti mají větší pravděpodobnost Henoch-Schönlein purpura, výrazný vaskulitický syndrom spojený s depozity IgA v kůži a ledvinách.

sekundární kožní vaskulitida malých cév často postihuje starší lidi, protože mají větší pravděpodobnost onemocnění a léků (samostatně nebo v kombinaci), které jsou potenciálními příčinami vaskulitidy.

co způsobuje vaskulitidu malých cév?,

mnoho různých urážek může způsobit identickou zánětlivou odpověď ve stěně krevních cév. Jsou navrženy tři hlavní mechanismy.

• Přímé poranění cévní stěny bakterie nebo viry
• Nepřímé zranění aktivací protilátek
• Nepřímé újmy prostřednictvím aktivace komplementu, skupina bílkovin v krvi a tkáňových tekutinách, že útok infekce a cizích těles.

vaskulitida může být vyvolána jedním nebo více faktory., V minulosti byl často pozorován při podávání antiséra (sérová nemoc), ale nyní je častěji způsoben léky, infekcemi a nemocemi. Ve většině případů není nalezena základní příčina

léky

léky jsou často zodpovědné za kožní vaskulitidu malých cév, zejména ve spojení s infekcí, malignitou nebo autoimunitními poruchami., Nástup vaskulitidy je často 7-10 dní po zavedení nového léku, jako například:

• Antibiotika
• Thiazidová diuretika
• Fenytoin
• Allopurinol
• Perorální antikoagulancia, jako je warfarin nebo kumarin.
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

potraviny a přísady do potravin, například tartrazin, jsou vzácnými příčinami vaskulitidy.,

Infekce

Příklady infekce spojené s kožní malé plavidlo vaskulitidy patří:

• Bakteriální infekce: Streptococcus pyogenes, bakteriální endokarditida
• Virové infekce: hepatitida B, hepatitida C (což cryoglobulinaemia), virus lidské imunodeficience (HIV) a hemoragické horečky (např. horečka dengue).

onemocnění

rakovina se vyskytuje u méně než 5% pacientů s kožní vaskulitidou malých cév. Předpokládá se, že malignita vede k více cirkulujícím protilátkám a viskózním proteinům, které mohou kalovat v malých krevních cévách.,

Autoimunitních onemocnění jako je systémový lupus erythematodes (SLE), dermatomyositis, revmatoidní artritidy se vyznačuje tím, že cirkulující protilátky, které se zaměřují na jednotlivé tkáně. Některé z těchto protilátek mohou cílit na krevní cévy, což vede k vaskulitidě.

proč vaskulitida malých cév zvýhodňuje dolní končetiny?

hlavním důvodem, proč vaskulitida postihuje dolní nohu, je snížení průtoku krve, protože to vede k ukládání mediátorů zánětu na stěnu krevních cév., Přispívající faktory zahrnují:

• Stagnace: gravitace sdružování a zpomaluje průtok krve v dolních končetin
• vysoká-obsah tuku v stehen a hýždí vzhledem k štíhlejší oblastí
• Vazokonstrikční léky, jako jsou beta-blokátory
• Křečové žíly
• Nedostatečné arteriální prokrvení nohou (periferní cévní onemocnění)
• v Chladném počasí
• Vysoký krevní viskozita způsobuje sedimentaci krevních buněk
• Srážky z cryoglobulins
• depozice Fibrinu blokování krevní cévy.,

jaké jsou klinické rysy vaskulitidy malých cév?,

klinické projevy alergické vaskulitidy patří:

• Prominentní zapojení dolní končetiny s menším počtem lézí na proximální stránky
• Hmatatelná purpura (fialová, non-vyblednutí papuly a plaky)
• Někdy, petechie a ekchymózy
• Non-purpura, erytematózní vyrážka nebo kopřivka-jako weals, macules a papuly
• Hemoragické puchýře, nekróza a povrchní ulcerace
• Místní svědění, pálení, bolest a otok
• Proměnné, systémové příznaky s horečkou, bolesti kloubů, lymfadenopatie a gastrointestinální obtíže.,

počáteční akutní vyrážka malých plavidel vaskulitida obvykle odezní během 2-3 týdnů, ale plodiny lézí může opakovat v průběhu několika týdnů až po několik měsíců, a hypersenzitivní vaskulitidy mohou se zřídka recidivující nebo chronické.

Kožní malé plavidlo vaskulitida

Komplikace malé plavidlo vaskulitida

nejzávažnější komplikací malé plavidlo vaskulitidy jsou vidět s jeho systémové formy, jako je onemocnění ledvin spojené s Henoch-Schönlein purpura.,

lokální ulcerace z kožní vaskulitidy malých cév může vést k:

• infekce rány nebo celulitida
• chronická ulcerace nohou
• tvorba jizev.