Každý rodič defiant dítě s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) ví, jaké to je se vypořádat s těžkou ADHD problémy v chování — někdy dokonce i nejvíce dobře vychovaný dítě řasy, nebo odmítne splnit i ty benigní žádost. Ale téměř polovina všech rodičů, kteří mají děti s ADHD, žije s vážnými problémy s chováním a problémy s disciplínou téměř denně., Pro ně je rodičovství vzdorného dítěte každodenním namáháním.

Silné ADHD Chování a porucha Opozičního vzdoru, Porucha Příznaky

40% dětí s ADHD také vyvinout poruchy opozičního vzdoru (ODD), stav označen chronická agrese, časté výbuchy vzteku a tendence tvrdit, ignorovat žádosti, a zapojit se do záměrně obtěžující chování.1

jak špatné to může být? Vezměme si tyto real-life děti s diagnózou oba ADHD a ODD:

• 4-rok-starý, který radostně vadí její rodiče trhací TV na nejvyšší hlasitost, jakmile se probudí.,
• 7letý, který křičí “ ne “ na každou žádost a který sprchuje své rodiče s verbálním zneužíváním.
• 11-rok-starý, který udělal díru do zdi a pak fyzicky napadení jeho matky.

„Tyto děti jsou nejpohodlnější, když jsou uprostřed konfliktu,“ říká Douglas Riley, Ph.d., autor Defiant Dítě: Rodič, Příručka pro Opoziční Vzdorovitou Poruchou (#CommissionsEarned) a dětský psycholog v Newport News, Virginia. „Jakmile se s nimi začnete hádat, jste na jejich trávníku., Oni pořád hází návnadu, a jejich rodiče ji stále užíváte — až nakonec rodiče s dítětem v rodinné terapii, přemýšlel, kde udělal chybu.“

kmen jednání s opozičním dítětem ovlivňuje celou rodinu. Daň z manželského vztahu může být obzvláště závažná. Částečně, je to proto, že přátelé a příbuzní mají tendenci obviňovat chování na ‚špatné rodičovství.“Nekonzistentní disciplína může hrát roli ve vývoji liché, ale je zřídka jedinou příčinou., Nešťastnou skutečností je, že disciplinární strategie, které pracují s neurotypickými dětmi, prostě nepracují s dětmi s lichými.

Naštěstí, psychologové vyvinuli efektivní chování terapie pro zkrocení i těch vzdorný dítě. Není to vždy snadné, ale lze to udělat — obvykle pomocí specializované psychoterapie.

jaká je souvislost mezi ADHD a ODD?

nikdo neví, proč tolik dětí s ADHD vykazuje opoziční chování. V mnoha případech se však zdá, že opoziční chování je projevem impulzivity související s ADHD.,

„Mnoho dětí s ADHD, kteří jsou diagnostikovány s LICHÉ jsou opravdu ukazuje protichůdné vlastnosti standardně,“ říká Houston-založené dětská psycholožka Carol Brady, Ph.d. „špatně chovají ne proto, že jsou záměrně protichůdné, ale proto, že nemohou ovládat své impulsy.“

dalším názorem je, že opoziční chování je prostě způsob, jak se děti vyrovnat s frustrací a emoční bolestí spojenou s ADHD.,

„Když ve stresu — ať už je to proto, že mají ADHD nebo jejich rodiče se rozvádějí — určité procento dětí vyjadřovat své úzkosti,“ říká Larry Silver, M. D., psychiatr na Georgetown University Medical School ve Washingtonu, d. c. „Všechno se stává každý jiný, a dítě nechce vzít odpovědnost za něco, co se pokazí.“

Riley souhlasí. „Děti s ADHD od útlého věku vědí, že se liší od ostatních dětí,“ říká., „Vidí se jako další potíže a v některých případech mohou mít větší potíže s ovládáním akademické práce — často i přes nadprůměrný intelekt. Takže místo toho, aby se cítili hloupě, jejich obrana je cítit se v pohodě. Zdokonalují svůj opoziční postoj.“

asi polovina všech předškoláků s diagnózou lichého výrůstku problém podle věku 8. Starší děti s ODD jsou méně pravděpodobné, že ji přerostou., A neléčí, opoziční chování může vyvinout porucha chování, ještě závažnější behaviorální problém označeny fyzické násilí, krádeže, útěky z domova, oheň-nastavení, a další vysoce destruktivní a často nezákonné chování.

jaká léčba je k dispozici pro správu lichého & závažné ADHD chování?

každé dítě s ADHD, který vykazuje známky opoziční chování potřebuje vhodnou léčbu, která obvykle zahrnuje kombinaci léků a rodinné terapie., Prvním krokem je zajistit, aby ADHD dítěte byla pod kontrolou. „Protože opoziční chování často souvisí se stresem, „říká Silver,“ musíte se obrátit na zdroj stresu — příznaky ADHD—, než se obrátíte na problémy s chováním.“

Říká Riley, „je-Li dítě je tak impulzivní nebo rozptylovat, že se nemůže soustředit na terapie využíváme k léčbě opoziční chování,“ říká, „že není moc daleko. A pro mnoho dětí s ADHD a opozičním chováním jsou stimulační léky jakýmsi zázrakem. Spousta špatného chování prostě odpadne.,“

ale ADHD léky jsou zřídka vše, co je potřeba ke kontrole opozičního chování. Pokud dítě vykazuje pouze mírné nebo neobvyklé opoziční chování, techniky modifikace chování do-it-yourself mohou trik dobře udělat. Pokud je však opoziční chování dostatečně závažné, aby narušilo život doma nebo ve škole, je nejlepší konzultovat rodinného terapeuta vyškoleného v dětských behaviorálních problémech.

terapeut by měl vaše dítě vyšetřit na úzkost a poruchy nálady. Každý může způsobit opoziční chování a každý vyžaduje svou vlastní formu léčby., Terapeut může také doporučit kognitivní terapii pro dítě, aby mu pomohl účinně zvládnout obtížné situace.

Jak Rodič Školení Může Pomoci Dětem s ODD Zlepšit Jejich Chování

Ve většině případů, nicméně, léčba výběru pro LICHÉ je parent management training, ve kterém je rodinný terapeut učí rodiče, aby změnit způsob, jak reagují na chování svého dítěte — a to jak dobré a špatné. Mezi týdenními zasedáními rodiče praktikují to, co se naučili, a podávají terapeutovi zprávu o svém pokroku.,

„v podstatě jde o mrkev a tyčinky,“ říká Brady. „Na konci mrkve pracujete na tom, aby vaše dítě chválilo a odměňovalo za spolupráci. Na konci hůlky vyložíte jasné důsledky pro špatné chování, obvykle zahrnující časový limit nebo odstranění odměny.“

školení pro správu rodičů je často vysoce účinné, přičemž chování dítěte se dramaticky zlepšuje ve čtyřech z pěti případů. Rodiče, kteří absolvují školení, Obvykle hlásí větší manželské uspokojení, stejně jako lepší chování svých ostatních dětí.,

Zatímco někteří rodiče odmítají představu, že oni jsou ti potřebují výcvik, „musí se naučit, jak zastavit dostat se do arény s dítětem a klesá na úroveň hašteření,“ říká Silver. Rodiče často krmí problém tím, že přinášejí příliš tvrdou nebo nekonzistentní disciplínu. Místo toho, rodiče musí potvrdit svou autoritu tím, že vytvoření dobře definované odměny a tresty, a pak se provádí důsledně a nezaujatě.

„mým nejdůležitějším pravidlem je, že rodiče by neměli brát zvláštní chování osobně,“ říká Riley., „Zůstaňte klidní a přátelští, kdykoli zasáhnete. Opoziční děti mají radar pro dospělé nepřátelství. Pokud vyzvednou váš hněv, budou tomu odpovídat.“

Riley doporučuje přístup“ dvě bezplatné žádosti“: „když poprvé požádáte své dítě, aby něco udělalo, dejte mu dvě minuty na odpověď. Pokud neposlouchá, klidně mu řekněte: „teď vás žádám podruhé, abyste si vyzvedli kabát. Rozumíš tomu, o co tě žádám, a jaké jsou důsledky, když to neuděláš? Prosím, udělejte chytré rozhodnutí.,“Pokud se musíte zeptat potřetí, začne se předem připravený důsledek-televizor zhasne hodinu nebo videohra je odebrána.“

jak se mohou rodiče soustředit na dobré chování?

odměňování dobrého chování nebo potrestání špatného chování není revoluční koncept, ale s opozičními dětmi je to snadněji řečeno než uděláno. Rodiče se musí držet svého impulsu, aby křičeli nebo naplácali. Zároveň se musí naučit, jak nahradit „non-averzivní tresty“, jako jsou časové limity nebo ztráta privilegií.,

mnoho rodičů opozičních dětí je tak zaměřeno na špatné chování, že přestalo posilovat pozitivní. Přesto je pozitivním posilováním srdce a duše vzdělávání rodičů.

„Vždy, rodiče přijít k zacházení s myšlenkou, že k potlačení, eliminaci, nebo snížení problémového chování,“ píše Alan Kazdin, Ph.d., v Parent Management Training (#CommissionsEarned), manuál pro terapeuty., Podle Kazdina, ředitele dětského studijního centra Yale University v New Havenu v Connecticutu, však rodičovský výcvik místo toho zdůrazňuje koncept „pozitivních protikladů“. „Například,“ říká Kazdin, „rodiče se ptali, co dělat, pokud chtějí, aby jejich dítě přestat křičet, zabouchl dveře, nebo házení rozbitné předměty. Odpovědi zahrnují posílení mluví tiše, zavřel dveře jemně, a manipulaci s předměty s opatrností a ne je házet.“

Kazdin tvrdí, že pomáhat rodičům naučit se chválit dobré chování je jednou z nejtěžších výzev, kterým terapeuti čelí., Říká, že rodiče často “ váhají chválit chování nebo obecně používat posilovače, protože mají pocit, že chování by nemělo vyžadovat žádný zásah. „Moje dítě ví, jak uklidit svůj pokoj, prostě to odmítá,“ je typický rodičovský komentář.“

jak mohou rodiče nabídnout účinnější chválu Vzdorovitému dítěti

když rodiče nabízejí chválu, měli by být nadšeni. „Unenthusiastic prohlášení o „dobrém“ pravděpodobně nezmění chování dětí, “ říká Kazdin. Chvála by měla specifikovat chvályhodné chování a v ideálním případě by měla zahrnovat nějaké neverbální gesto., Například byste mohli říci: „Bylo to úžasné, jak jste hráli tak tiše, když jsem byl na telefonu!“a pak dejte svému dítěti polibek.

odpovídající odměny a tresty se liší od dítěte k dítěti. Čím kreativněji přizpůsobíte svůj program specifickým schopnostem a potřebám vašeho dítěte, tím lépe. Ale jako Russell Barkley, Ph.d., profesor psychiatrie na Lékařské Univerzitě v Jižní Karolíně v Charleston, píše ve svém Defiant Dítě (#CommissionsEarned), „Kreativita je vždy přínosem pro výchovu dětí, ale to nemůže držet svíčku na konzistenci., Důslednost ve způsobu, jakým si léčit své dítě — jak si nastavit pravidla, sdělit očekávání, věnovat pozornost, povzbudit dobré chování, a stanovit důsledky pro špatné chování — je klíčem k čištění vašeho dítěte jednat.“

nikdy neztrácejte ze zřetele skutečnost, že opoziční děti mají obvykle co nabídnout, jakmile je jejich chování pod kontrolou. „Opoziční děti jsou také často docela poutavé a jasné,“ říká Riley. „Mají tendenci být optimističtí a velmi jejich vlastní osoba, s vlastním způsobem pohledu na svět. Jakmile budete pracovat přes jejich vzdor, tam je hodně líbí.,“

Zdroje

#CommissionsEarned
Jako Amazon Associate, ADDitude vydělá komise z kvalifikace nákupy ADDitude čtenáři na affiliate odkazy, které sdílíme. Všechny produkty propojené v obchodě ADDitude však byly nezávisle vybrány našimi editory a / nebo doporučeny našimi čtenáři. Ceny jsou přesné a položky na skladě od okamžiku zveřejnění.

Uložit

Aktualizováno 3. února 2021