co způsobuje vývoj lymfomu?

lymfom se může vyvinout, když se lymfocyty (bílé krvinky, které bojují proti infekci) vymknou kontrole. To je způsobeno genetickými změnami v buňkách, které znamenají, že již „neposlouchají“ signály, které řídí jejich růst a smrt. Vědci se dozvědět více o genetických změn v lymfomu, a to vede k nové léčby. Ve většině případů není známo, co tyto změny skutečně způsobuje. Většina genetických změn se pravděpodobně stane náhodou., Před rozvojem lymfomu je obvykle zapotřebí několik genetických změn. To je známé jako „multi-hit teorie“.

existují některé rizikové faktory, které způsobují větší pravděpodobnost vzniku lymfomu. Existuje mnoho různých typů lymfomu a rizikové faktory se mohou lišit pro každý typ. Většina lidí, kteří vyvíjejí lymfom, nemá žádný z těchto rizikových faktorů a příčina není známa.

hlavními rizikovými faktory lymfomu jsou problémy s imunitním systémem. To je na rozdíl od mnoha jiných forem rakoviny, kde faktory životního stylu často hrají větší roli v jejich vývoji.,

zpět na začátek

jaké jsou „rizikové faktory“?

cokoliv, co zvyšuje vaše riziko určitého stavu, se nazývá „rizikový faktor“. Mít jeden nebo více rizikových faktorů pro lymfom neznamená, že ho budete rozvíjet. To znamená, že máte větší pravděpodobnost vzniku lymfomu než někdo bez rizikových faktorů. Pro průměrného člověka je riziko vzniku lymfomu malé. I s rizikovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lymfomu, je toto riziko obvykle stále malé.,

následující oddíly popisují rizikové faktory pro lymfom:

• věk a pohlaví
• rodinné historie
• imunitního systému, problémy
• infekce
• předchozí rakoviny
• prekurzor podmínky (non-rakovinné podmínky lymfocytů)
• další možné příčiny lymfomů.

Zpět na začátek

Věk a pohlaví

Mutace (genetické změny) vybudovat v průběhu svého života, že jste více pravděpodobné, že k rozvoji rakoviny. Většina typů rakoviny, včetně lymfomu, se stává častější, jak stárnete.

mnoho typů lymfomu je spojeno s určitým pohlavím., Některé typy lymfomu jsou častější u mužů. Jiné typy lymfomu jsou častější u žen. Celkově, více mužů dostat lymfom než ženy. Rakoviny způsobené viry jsou často méně časté u žen v plodném věku.

zpět na začátek

rodinná anamnéza

lymfom není zděděn-není předán z rodiče na dítě. Vaše riziko vzniku lymfomu je však o něco vyšší, pokud máte blízkého příbuzného (rodiče, bratra nebo sestru nebo dítě), který měl lymfom. Toto zvýšené riziko obvykle není spojeno s konkrétním genem., Výzkum naznačuje, že zvýšené riziko může být způsobeno zděděním několika polymorfismů (genetické rozdíly mezi různými lidmi), které přispívají k malému zvýšení rizika. Tyto polymorfismy jsou často v genech imunitního systému. Faktory životního stylu mohou také přispět k tomuto zvýšení rizika.

zpět na začátek

problémy s imunitním systémem

váš imunitní systém vás chrání před infekcemi. Pomáhá také vašemu tělu zbavit se buněk, které nejsou potřeba, jako jsou ty, které jsou poškozené nebo nefungují správně., Podmínky, které způsobují problémy s imunitním systémem, mohou zvýšit pravděpodobnost, že lymfocyty rostou mimo kontrolu, což vede k lymfomu. Zdravotní podmínky, které způsobují problémy s imunitním systémem patří:

• podmínky, které jsou léčeni imunosupresivní léky
• imunodeficience poruchy
• autoimunitní problémy.

Imunosupresivní léky

Lidé, kteří mají transplantován orgán nebo alogenní (dárce) transplantace kmenových buněk se imunosupresiva (léky, které tlumí imunitní systém)., Imunosupresivní léky zabraňují tomu, aby vaše tělo reagovalo špatně proti (odmítnutí) dárcovského orgánu nebo buněk.

někteří lidé užívají imunosupresivní léky z jiných důvodů, například u autoimunitních stavů. Být na imunosupresivních lécích může zvýšit riziko vzniku lymfomu. Zvýšené riziko se značně liší v závislosti na faktorech, jako je typ transplantace, který jste měli a kolik imunosuprese potřebujete. Lymfomy, které se vyvíjejí po transplantaci, se nazývají post-transplantační lymfoproliferativní poruchy (PTLDs).,

poruchy imunodeficience

poruchy primární imunodeficience jsou problémy, se kterými se narodíte nebo které mají genetickou příčinu (jsou způsobeny změnami v genech). Existuje mnoho různých typů poruch primární imunodeficience, například ataxie telangiektázie a Wiskott-Aldrichův syndrom.

riziko vzniku lymfomu je vyšší než obvykle u většiny lidí s primární imunodeficiencí, ale liší se podle každé poruchy. Jsou to obecně vzácné poruchy, takže představují jen velmi málo případů lymfomu.,

většina poruch primární imunodeficience je obvykle diagnostikována, když jsou lidé velmi mladí. Některé typy primární imunodeficience se stávají zřetelnějšími, jak stárnete a jsou obvykle diagnostikovány v dospělosti, například běžná variabilní imunodeficience (CVID).

PID UK mají více informací o poruchách primární imunodeficience, včetně informací o rakovině a primární imunodeficienci.

sekundární poruchy imunodeficience jsou problémy imunitního systému způsobené něčím jiným, například HIV nebo chemoterapií.,

infekce virem HIV a lymfomem

infekce virem lidské imunodeficience (HIV) je spojena se zvýšeným rizikem lymfomu.

lidé s HIV jsou méně schopni bojovat s infekcemi, které jsou spojeny s určitými typy rakoviny, a některé lymfomy u lidí s HIV jsou způsobeny viry. Například u některých lidí je virus Epstein-Barr (EBV) spojen s vývojem lymfomu. Lymfom se může také vyvinout u lidí s HIV, protože infekce způsobuje změny v imunitním systému, takže nefunguje správně.

několik typů lymfomu je „malignit definujících AIDS“., Syndrom získané imunodeficience (AIDS) je pokročilým stupněm HIV. Pokud máte HIV a vyvinete určité infekce nebo rakoviny, jste diagnostikováni AIDS. Od zavedení antiretrovirové léčby (ART) HIV se riziko vzniku těchto forem lymfomu definujících AIDS snížilo. Došlo však ke zvýšení rizika vzniku dalších typů lymfomu, včetně Hodgkinského lymfomu spojeného s EBV. Vědci se snaží zjistit, proč tomu tak je.,

Autoimunitní poruchy

Někteří lidé mají podmínky, které způsobují jejich imunitní systém hyperaktivní a útok části jejich vlastního těla. Nazývají se autoimunitní poruchy.

některé autoimunitní poruchy mohou způsobit chronický zánět. Zánět se stane, když vaše tělo reaguje na zranění a snaží se opravit sám. Tento zánět může přispět k rozvoji lymfomu.

v mnoha případech se předpokládá, že riziko komplikací, jako je lymfom, je vyšší u lidí s těžšími formami těchto stavů., Může to být proto, že tito lidé mají více zánětu než ti s méně závažnými formami. Tito lidé však také častěji dostávají imunosupresivní léky, které mohou také představovat zvýšené riziko lymfomu.,

Autoimunitní poruchy s odkazy na lymfom patří:

• sjögrenova syndromu, který zvyšuje riziko vzniku splenický marginální zóny MALT lymfom a lymfom slinných žláz nebo plic
• hashimotova tyreoiditida, což zvyšuje riziko vzniku MALT lymfomu štítné žlázy
• celiakie, což může způsobit enteropatie-asociovaný T-lymfom (EATL)
• revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, které jsou oba spojeny s splenický marginální zóny lymfom a difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL).,

lidé s jinými autoimunitními poruchami, jako je Crohnova choroba, mohou být také vystaveni zvýšenému riziku lymfomu. To obvykle závisí na typu léčby a závažnosti poruchy.

je důležité zdůraznit, že drtivá většina lidí s autoimunitními poruchami, včetně těch, které jsou uvedeny výše, nevyvíjí lymfom.

zpět na začátek

infekce

lymfom sám o sobě není infekční. Nemůžete chytit lymfom a nemůžete ho předat někomu jinému.

některé viry mohou u některých lidí způsobit lymfom., Viry lze nalézt v lymfomových buňkách. Jiné viry a bakterie mohou přispět k rozvoji lymfomu, pokud způsobují chronické (dlouhodobé) reakce imunitního systému.

je důležité si uvědomit, že mnoho z těchto infekcí je velmi časté a u většiny lidí nezpůsobuje lymfom. Další faktory se také podílejí na vývoji lymfomu.

infekce, které mohou způsobit lymfom, zahrnují:

• virus Epstein–Barr (EBV), virus, který způsobuje žlázovou horečku., Většina lidí na světě je infikována EBV a infekce obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. EBV je nalézt v lymfom buňky z:
  • typ Burkittův lymfom u dětí v Africe a někdy i ve sporadické typ Burkittův lymfom (typ viděn v UK)
  • některé Hodgkinových lymfomů – ve velké BRITÁNII, kolem třetí Hodgkin lymfomy, jsou spojeny s EBV
  • HIV-související lymfomu
  • potransplantační lymfoproliferativní porucha (PTLD)
  • některé T-buněčné lymfomy.,
• HTLV-1 (lidský t-lymfotropní virus typu 1) se vyskytuje u lidí s dospělou t-buněčnou leukémií / lymfomem. Tento virus a tento typ lymfomu jsou ve Velké Británii vzácné. Jsou častější v jiných částech světa, jako je jižní Japonsko, Karibská kotlina, střední a Jižní Amerika, části střední Afriky, Írán a Rumunsko.
• HHV-8 (human herpesvirus 8) je spojen s vzácná forma lymfomu nazývá primární výpotek lymfom a s nemocí zvanou ‚multicentrická Castleman nemoc‘ – oba jsou méně časté, ale jsou někdy vidět u lidí s oslabeným imunitním systémem.,

Infekce, které mohou nepřímo způsobit lymfom tím, že přes-stimulace imunitního systému patří:

• virus Hepatitidy C (HCV), což je vidět u některých lidí s marginální zóny lymfom, například nodální marginální zóny lymfom a splenický marginální zóny lymfom.
• Helicobacter pylori, bakterie, které způsobují zánět a vředy v žaludku, které se často vyskytují u lidí s lymfomem žaludečního sladu.,
• Chlamydia psittaci, infekce, která může být ulovena z ptáků (včetně ptáků v zájmovém chovu, jako jsou papoušci), která je spojena se sladovým lymfomem v slzné (slzné) žláze a kolem oka.
• Campylobacter jejuni, častá příčina otravy jídlem, je spojena se sladovým lymfomem ve střevě.
• Borrelia burgdorferi, která způsobuje lymskou boreliózu, je spojena s maltovým lymfomem v kůži.

větší expozice během dospělosti infekcím, které obvykle postihují děti (například u učitelů), byla také navržena jako možný rizikový faktor pro lymfom.,

zpět na začátek

předchozí rakoviny

u některých lidí, kteří měli rakovinu, se později vyvine druhá, jiná rakovina. Druhá rakovina se liší od relapsu, což je, když se vrátí původní rakovina.

mít rizikové faktory pro první rakovinu může znamenat, že máte větší riziko vzniku další rakoviny.

druhé rakoviny mohou být také pozdní účinky léčby, což znamená, že se vyvíjejí pouze mnoho měsíců nebo let po léčbě. K tomu může dojít, protože léčba, jako je chemoterapie a radioterapie, poškozuje buňky, včetně lymfocytů., Léčba rakoviny proto může zvýšit riziko vzniku druhé rakoviny v budoucnu.

Pokud jste měli léčby rakoviny, lékařského týmu by měl dát informace, na co si dávat pozor a jak snížit riziko vzniku pozdních následků.

zpět na začátek

nerakovinné stavy bílých krvinek

některé nerakovinné stavy způsobují abnormální nebo vysoký počet bílých krvinek. Některé z těchto stavů se mohou později vyvinout v lymfom., Například:

• multicentrická Castlemanova nemoc se může vyvinout na non-Hodgkinův lymfom nebo Hodgkinův lymfom.
• monoklonální B-lymfocytóza se může vyvinout v chronickou lymfocytární leukémii (CLL).

zpět na začátek

další možné příčiny lymfomu

mnoho studií hledalo další možné příčiny lymfomu. Někdy jedna nebo dvě studie naznačují možnou souvislost, ale jiné studie najdou něco jiného.

existuje mnoho různých typů lymfomu a mnoho z nich jsou vzácné nemoci., Studie často skupinové lymfomy jako Hodgkin nebo non-Hodgkinův lymfom, ale každý podtyp lymfomu má různé příčiny. To ztěžuje odhalení příčin každého typu a může vysvětlit některé rozdíly mezi závěry různých studií.

mezinárodní konsorcium epidemiologie lymfomu (InterLymph) je mezinárodní skupina vědců, kteří zkoumají rizikové faktory lymfomu. Klíčová zjištění z jejich vědeckých setkání jsou k dispozici od lymfom koalice.

mnoho lidí se obává příčin rakoviny, které jsou hlášeny ve zprávách., Například zpracované maso a bezdrátové nebo mobilní telefonní signály. Ve většině případů existuje jen málo důkazů, že tyto faktory mohou způsobit lymfom.

byly studovány následující rizikové faktory a mohou mít určité vazby na vývoj lymfomu. Neexistují však žádné silné důkazy o žádném z těchto rizikových faktorů a jakékoli zvýšení rizika bude pravděpodobně velmi malé. Může se stát, že jakákoli zvýšená rizika jsou způsobena těmito faktory způsobujícími zánět ve vašem těle. Chronický (dlouhodobý) zánět může přispět k rozvoji lymfomu.,

chemické látky

průmyslové chemikálie, pesticidy a barviva na vlasy jsou možnými rizikovými faktory pro rozvoj lymfomu, ale důkazy jsou omezené. Vzhledem k tomu, že tyto chemikálie se častěji používají v určitých pracovních místech, studie se také zabývaly prací, kterou lidé dělají. Některé studie naznačují vazby, ale ty se pravděpodobně vztahují pouze na určité typy lymfomu a určité chemikálie. Je velmi obtížné přesně určit, které faktory jsou důležité v rozvoji lymfomu jako existuje jen velmi málo lidí s každý typ lymfomu vystaven každý typ látky., Je však pravděpodobné, že jakákoli zvýšená rizika jsou malá.

například lidé, kteří používali barviva na vlasy v 1970 nebo dříve, mohou mít o něco větší pravděpodobnost vzniku lymfomu. Je pravděpodobné, že barviva na vlasy používaná v poslední době jsou bezpečnější, ale to trvá mnoho let. Farmáři nebo ti, kteří žijí na farmách, mohou mít o něco větší pravděpodobnost vzniku určitých typů lymfomu, možná kvůli pesticidům, jiným chemikáliím a virům, které by se mohly šířit ze zvířat. Prsní implantáty byly také spojeny se vzácným typem lymfomu-anaplastického velkobuněčného lymfomu spojeného s prsními implantáty.,

vědci pokračují ve studiu, které chemikálie mohou být spojeny s vývojem lymfomu.

životní styl

některé faktory životního stylu byly spojeny se zvýšeným rizikem vzniku lymfomu, ale důkazy jsou omezené. Je pravděpodobné, že jakákoli zvýšená rizika jsou malá. Mnoho z následujících faktorů je však důležité při vývoji různých typů rakoviny.

Udržování zdravého životního stylu, udržování zdravé hmotnosti, pravidelné cvičení, jíst zdravou stravu a ne kouření může snížit riziko mnoha zdravotních problémů.,

• kuřáci mají mírně zvýšené riziko některých typů lymfomu.
• strava s vysokým obsahem červeného masa, živočišného tuku a mléčných výrobků by mohla být spojena s vývojem některých druhů rakoviny, včetně lymfomu.
• pravidelné cvičení snižuje riziko vzniku mnoha typů rakoviny. Existuje nějaký důkaz, že fyzické cvičení může snížit riziko vzniku lymfomu příliš.
• některé druhy rakoviny jsou častější u obézních lidí. Důkazy o spojení s lymfomem byly nalezeny v některých studiích a ne v jiných., Neexistuje dostatek důkazů, které by řekly, zda se to týká pouze lidí, kteří mají velmi nadváhu. Mohlo by se stát, že zvýšené riziko lymfomu je způsobeno špatnou stravou a nedostatkem pohybu.

nebyly zjištěny žádné silné vazby mezi lymfomem a jinými faktory, jako je alkohol nebo konzumace čaje nebo kávy.

ve většině případů není příčina lymfomu známa. Existuje jen málo nebo žádné důkazy, které by naznačovaly, že cokoli, co jste udělali – nebo neudělali – způsobilo, že se u vás vyvinul lymfom., Poraďte se se svým lékařem, pokud se obáváte možné příčiny lymfomu nebo rizika pro někoho blízkého.

zpět nahoru