Pozadí: předoperační trakce následující akutní zlomeniny kyčle zůstává běžnou praxí v některých nemocnicích.

cíle: vyhodnotit účinky trakce aplikované na zraněnou končetinu před chirurgickým zákrokem na zlomeninu kyčle. Byly zváženy různé metody aplikace trakce (kůže nebo kostra).,

Vyhledávání strategie: hledali Jsme Cochrane Poranění Pohybového aparátu Group trials register, MEDLINE (1983 do srpna 1999), CINAHL (1982 do července 1999), EMBASE (1980-září 1999), STŘEDNÍ (4. Vydání, 1999, Cochrane Library) a bibliografie zkušební zprávy. Datum posledního vyhledávání: září 1999.

výběrová kritéria: všechny randomizované nebo kvazi-randomizované studie porovnávající buď kožní nebo kosterní trakci bez trakce, nebo kůži s kosterní trakcí u pacientů s akutní zlomeninou kyčle před operací.,

sběr a analýza dat: oba recenzenti nezávisle hodnotili zkušební kvalitu pomocí stupnice devíti položek a extrahovaná data. Další informace byly vyžádány od všech trialistů. Tam, kde je to vhodné a možné, jsou data prezentována graficky.

hlavní výsledky: bylo identifikováno a zařazeno do přezkumu pět randomizovaných studií, převážně střední kvality, které zahrnovaly celkem 635 převážně starších pacientů. Přezkum byl dvakrát aktualizován, aby zahrnoval další a nová data ze dvou studií., Dostupnost těchto dodatečných údajů nevedla k žádné významné změně výsledků ani závěrů. Čtyři testy, které ve srovnání trakci bez trakce nalezeny žádné důkazy o prospěchu z trakce, a to buď v úlevu od bolesti, zmírnit zlomeniny snížení nebo kvalitu zlomenina snížení v době operace. Jedna z těchto studií zahrnovala jak kožní, tak kosterní trakční skupiny., Tento proces a jeden další, který ve srovnání kosterního trakci s kůží trakce nalezeny žádné důležité rozdíly mezi těmito dvěma metodami, i když původní aplikaci skeletální trakce byla zaznamenána jako více bolestivé a nákladné.

závěry recenzenta: z dostupných důkazů se zdá, že rutinní použití trakce (kůže nebo kostry) před operací zlomeniny kyčle nemá žádný přínos. Pokud existuje politika obecného nebo selektivního uplatňování trakce, musí volba metody zůstat rozhodnutím založeným na hodnocení jednotlivého pacienta., Dále by byly vyžadovány vysoce kvalitní zkoušky, které by potvrdily nebo vyvrátily nepřítomnost výhod trakce.