kyslík – všichni to potřebujeme! Někdy potřebujeme více, abychom udrželi kyslíkovou saturaci. V těchto situacích může být doplňkový kyslík podáván prostřednictvím různých zařízení pro dodávku kyslíku, od nosních hrotů až po invazivní ventilaci.

při dodávání doplňkového kyslíku vašemu pacientovi je třeba zvážit dvě důležité věci:

1. průtok kyslíku a
2. FiO2.,

průtok kyslíku je číslo, které vytočíme na průtokoměru kyslíku, obvykle mezi 1-15L / min.

FiO2 (frakce inspirovaného kyslíku) je definována jako procento nebo koncentrace kyslíku, který člověk vdechuje.

atmosférický vzduch, který vdechujeme na každodenní bázi se skládá z 21% kyslíku, 78% dusíku a 1% stopových prvků, jako je argon, oxid uhličitý, neon, helium a metan.

jaký je FiO2 kyslíku, který dodáváte pacientovi?

abych mohl odpovědět na tuto otázku, položím vám řadu otázek!,

1. moje první otázka: Jaká je FiO2 vzduchu, který právě dýcháte?

… Pokud jste řekli 21%, vynikající!

2. Moje druhá otázka pro vás je: Co je FiO2 z kyslíku přiváděného přes tok kyslíku metr, jakmile ji zapnete?

zde lidé začínají říkat: „záleží na průtoku kyslíku“. To může platit i v jiných scénářích, ale když diskutujeme o FiO2, není to ve skutečnosti správné.,

3. Proto moje třetí otázka zní: Má průtoku kyslíku opravdu změnit FiO2 z čistého kyslíku, který je dodáván přes tok kyslíku metr?

odpověď je ne! Měřič průtoku kyslíku je spojen buď s lahví kyslíku, nebo s lékařským přívodem kyslíku. Tento kyslík je čistý: je to 100% kyslík! Proto vše, co vychází z tohoto průtokoměru kyslíku, má FiO2 100%.,

Zvažte následující:

• Když mám kyslík, průtok nastavit na 1L/min, budu mít 1L/min 100% kyslík…
• Když mám kyslík, průtok nastavit na 5L/min, budu mít 5L/min 100% kyslík…
• Když mám kyslík, průtok nastavit na 10L/min, Budu mít 10L/min 100% kyslík…
• Když mám kyslík, průtok nastaven na 15 L/min, budu mít 15L/min … ?

…Pokud jste řekl 100% kyslíku, vynikající!,

Ale můj pacient obdrží 1L/min, kyslík přes nosní hroty je vlastně dýchání v FiO2 100%, že?

samozřejmě ne! Skutečný FiO2, který pacient dýchá, je založen na požadavcích na průtok tohoto pacienta.

Co tím myslím? V současné době dýcháte vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch, který dýcháte, se musí dostat z bodu a (atmosféra) do bodu B (vaše plíce)., Pokud se auto snažilo dostat z bodu A do bodu B, může to udělat pouze tehdy, pokud stisknete akcelerátor, abyste dosáhli určité rychlosti. Čím rychlejší je rychlost, tím rychleji se dostanete z bodu A do bodu B.stejný princip platí pro to, jak dýcháme, ale tuto rychlost označujeme jako náš špičkový inspirační tok.

náš normální vrcholový inspirační tok má tendenci se pohybovat mezi 20-30L / min. Naše dýchací svaly jsou pohodlné a neunaví se, když dýcháme normální rychlostí dýchání s tímto špičkovým inspiračním tokem. Nyní zvažte pacienta, který se „snaží dýchat“ nebo má „zvýšit práci s dýcháním“., Dýchají rychleji a hlouběji, aby se pokusili získat vzduch z bodu A do bodu B rychleji.

to znamená, že se zvýšil jejich požadavek na maximální inspirační průtok.

jaký je vztah mezi průtokem kyslíku, FiO2 a špičkovým inspiračním tokem?,

Pokud jste dýchání v normálně na vrchol inspiračního průtoku 30L/min při pokojové vzduchem s FiO2 21%, můžete snadno vypočítat průměrnou FiO2 jste dýchání v téměř nadbytečné vzorec:

Teď zvažte, obdržíte 10L/min kyslíku přes masku při FiO2 100%. Stále máte normální vrchol inspiračního průtoku 30L/min, ale 10L/min, pokud je foukané do obličeje přes obličej masku., Proto stále potřebujete dalších 20L / min, abyste splnili požadavky na inspirační průtok. Odkud to chceš vzít? Budete ji nasávat z okolní atmosféry s FiO2 21%.,min kyslíku přes masku při FiO2 100%:

Nebo se snížil špičkový inspirační průtok 20L/min při příjmu 10L/min kyslíku přes masku při FiO2 100%:

Jak je to Prakticky Důležité pro Mě?,

ve výše uvedených příkladech se nic nezměnilo s průtokem kyslíku dodávaným pacientovi.

jediná věc, která se změnila byl pacient má inspirační průtok poptávku a jak moc to „zředěný“ čistého kyslíku je dodáván s FiO2 21% nalezené v místnosti vzduch. Nikdy nemůžeme přesně vědět, co FiO2 pacienta je, pokud budeme přesně vědět, co jejich špičkový inspirační průtok je, nebo dodáváme vysoký průtok kyslíku v míře, která je odhadován být větší než jejich maximální inspirační průtok., Rychlé referenční grafy, které jsme někdy vidět, což se o průtoku kyslíku na FiO2 je za předpokladu, špičkový inspirační průtok 20-30L/min, ale to je pouze odhad.,

nejvýznamnější Vzít Domů Body jsou Následující:

1. je zvýšení FiO2, že zvyšuje kyslíku hustota pacienta, ne na průtoku kyslíku;
2. Jako špičkový inspirační vyžaduje změnu pro pacienta, tak bude průtoku kyslíku vyžaduje, chceme-li udržovat konzistentní FiO2;
3. Hypoxie není dobrá věc, ale ani je příliš mnoho FiO2; a
4. Efektivní kyslíková terapie je o nalezení rovnováhy mezi dosažením nejnižší FiO2 k dosažení normální kyslík hustota pro pacienta.