Co je Potlačení Dexamethason Test?

definice:
test na potlačení dexamethasonu měří odpověď nadledvin na ACTH. Podává se dexamethason a měří se hladiny kortizolu. Hladiny kortizolu by se měly snížit v reakci na podávání dexamethasonu.,

Alternativní Názvy: DST; potlačení ACTH test; Kortizolu potlačení test

Jak se zkouška provádí:
Existují dva různé typy potlačení dexamethason testy: nízké dávky-test a high-dávky test. Každý typ lze provést buď přes noc nebo standardním (3denním) způsobem. Pro nízké dávky přes noc metoda, 1 mg dexamethasonu je uveden v 11 hodin, a krev je vypracován v 8 hodin ráno na kortizol měření (viz napíchnutí žíly).

ve standardní nízkodávkové metodě se moč shromažďuje 3 dny (uchovává se v 24hodinových sběrných nádobách) pro měření kortizolu., V den 2 je nízká dávka (0,5 mg) dexamethasonu podávána ústy každých 6 hodin po dobu 48 hodin. Pro vysoké dávky přes noc metoda, základní kortizolu se měří ráno zkoušky, pak 8 mg dexamethasonu je uveden v 11 hodin Krev je vypracován v 8 hodin ráno pro měření kortizolu. Pro standardní vysokodávkový test se moč shromažďuje po dobu 3 dnů (uchovává se v 24hodinových sběrných nádobách) pro měření kortizolu. V den 2 je vysoká dávka (2 mg) dexamethasonu podávána ústy každých 6 hodin po dobu 48 hodin.,

jak se připravit na test:
poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit přestat užívat léky, které mohou ovlivnit test. Léky, které mohou ovlivnit výsledky testů, zahrnují barbituráty, estrogeny, kortikosteroidy, perorální antikoncepci, fenytoin, spironolakton a tetracykliny.

Jak test bude cítit:
Když jehla je vložena do krve, někteří lidé cítí mírné bolesti, zatímco jiní mají pocit, jen blbec nebo bodavý pocit. Poté může dojít k nějakému pulzování.

proč se test provádí:
Tento test se provádí při podezření na nadprodukci kortizolu., Test s nízkou dávkou může pomoci odlišit zdravé lidi od těch, kteří produkují příliš mnoho kortizolu. Test s vysokou dávkou může pomoci určit, zda je abnormalita v hypofýze (Cushingova choroba).

sekrece ACTH z hypofýzy je normálně regulována hladinou kortizolu v krevní plazmě. ACTH stimuluje kůru nadledvin k produkci kortizolu. Jak se hladiny kortizolu v plazmě zvyšují, sekrece ACTH je potlačena. Jak hladiny kortizolu klesají, ACTH se zvyšuje.,

Dexamethason je syntetický steroid podobný kortizolu, který potlačuje sekreci ACTH u normálních lidí. Proto by podávání dexamethasonu mělo snížit hladiny ACTH, což by mělo za následek snížení hladin kortizolu. Lidé s hypofýzou, kteří produkují příliš mnoho ACTH, budou mít abnormální odpověď na test s nízkou dávkou, ale normální odpověď na vysokou dávku.

normální hodnoty:

nízká dávka:

• přes noc: 8 ráno., kortizolu v plazmě < 5 mg/dl
• Standard: Močový volný kortizol v den 3 < 10 mg/den

Vysoká Dávka:

• přes Noc: > 50 % snížení plazmatické hladiny kortizolu
• Standard: > 90% snížení močový volný kortizol

Normální hodnota se pohybuje se mohou mírně lišit mezi různými laboratořemi.

jaké abnormální výsledky znamenají:
Pokud na nízkodávkovém testu není normální odpověď, je pravděpodobná abnormální sekrece kortizolu (Cushingův syndrom)., To by mohlo být důsledkem nádoru nadledvin produkujícího kortizol, nádoru hypofýzy, který produkuje ACTH, nebo nádoru v těle, který nevhodně produkuje ACTH. Test s vysokou dávkou může pomoci odlišit příčinu hypofýzy (Cushingovu chorobu) od ostatních.,p>Cushingův syndrom související s ektopický ACTH-produkující nádor

• Nízká dávka: žádná změna
• Vysoká dávka: žádná změna

Cushingův Syndrom způsobený nádor hypofýzy (Cushingova Nemoc)

• Nízká dávka: žádná změna
• Vysoká dávka: normální suprese

Jaká jsou rizika:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit slabosti,
• Hematom (krevní hromadí pod kůži)
• Infekce (mírné riziko nějaké době, kůže je rozbité)
• Více vpichy najít žíly

Zvláštní úvahy:
Tam žádné nejsou.,