Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno Feb 25, 2020.

• Health Guide

co je to visící víčko (ptóza)?

visící víčko se také nazývá ptóza nebo blefaroptóza. V tomto stavu spadá hranice horního víčka do nižší polohy, než je obvyklé. V těžkých případech může klesající víčko pokrýt celou nebo část žáka a zasahovat do vidění.

ptóza může ovlivnit jedno nebo obě oči., Může být přítomen při narození (vrozená ptóza), nebo se může postupně rozvíjet v průběhu desetiletí. Někdy je ptóza izolovaným problémem, který mění vzhled člověka bez ovlivnění zraku nebo zdraví. V ostatních případech však může být varovným signálem, že závažnější stav ovlivňuje svaly, nervy, mozek nebo oční zásuvku. Ptóza, která se vyvíjí po dobu dnů nebo hodin, s větší pravděpodobností znamená vážný zdravotní problém.,

Některé z příčin ptózy patří:

• Vrozené ptózy — V tomto stavu, dítě se rodí s ptóza, protože vývojové problém se zapojením svalu, který zvyšuje horní víčko (zdvihač svalu). V přibližně 70% případů tento stav postihuje pouze jedno oko. Pokud klesající víčko zakrývá část vizuálních polí dítěte, musí být provedena operace k nápravě problému na začátku života, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.
• aponeurotická ptóza (senilní nebo ptóza související s věkem) – stárnutí je nejčastější příčinou ptózy, která není přítomna při narození., V senilní ptóza, dlouhodobé účinky gravitace a stárnutí, protože strečink široké, šlachy-jako tkáně, která pomáhá levator svalů zvedněte víčko. Ačkoli jsou obvykle postiženy obě oči, pokles může být v jednom oku horší.
• Myasthenia gravis — Ptóza může být jedním z prvních příznaků myasthenia gravis, což je vzácná porucha, která ovlivňuje způsoby, jak svaly reagují na nervy. Myasthenia gravis může způsobit progresivní svalovou slabost nejen v očních víčkách, ale také v obličejových svalech, pažích, nohou a dalších částech těla.,
• svalová onemocnění-ptóza může být příznakem zděděného svalového onemocnění nazývaného okulofaryngeální svalová dystrofie, která ovlivňuje pohyb očí a může způsobit potíže s polykáním. V mladší dospělí, ptóza může být způsobena skupiny svalových onemocnění, tzv. progresivní externí oftalmoplegie, které způsobují ptóza do obou očí, problémy s pohybem očí, a někdy i jiné svalové příznaky, které se týkají krku nebo srdečního svalu.,
• Nervové problémy — Protože oční svaly jsou ovládány nervy, které přicházejí z mozku, podmínky, které poranění mozku nebo jeho lebeční nervy někdy může způsobit ptóza. Mezi tyto stavy patří mrtvice, nádor na mozku, aneuryzma mozku (hroznový otok na krevní cévě uvnitř mozku) a poškození nervů související s dlouhodobým diabetem. Další příčinou ptózy je Hornerův syndrom, který také může způsobit abnormálně malý žák a ztrátu schopnosti potit se — na polovině obličeje., Jednou z obzvláště nebezpečných příčin Hornerova syndromu je rakovinový nádor umístěný v horní části plic.
• lokální oční problémy-v některých případech oční víčko klesá kvůli infekci nebo nádoru očního víčka, nádoru uvnitř oční zásuvky nebo úderu do oka.

příznaky

lékaři posuzují závažnost poklesu očních víček přesným měřením očního víčka a očního otvoru. Problém můžete zobrazit sami tím, že se díváte přímo dopředu do zrcadla., Při pohledu na vaše oko by měla být nad Vaším žákem viditelná značná část vaší duhovky (barevný kruh oka) a žádná část samotného žáka by nikdy neměla být zakryta víčkem.

Pokud máte ptózu, klesající víčko zužuje otevření oka, což způsobuje, že vaše postižené oko vypadá menší než obvykle. Můžete také ztratit záhyb (záhyb kůže), který obvykle leží mezi horním víčkem a obočím. Pokud ptóza pokrývá vašeho žáka a omezuje vaši vizi, můžete se pokusit nevědomě kompenzovat zvednutím obočí., To může způsobit napětí bolesti hlavy a dát svým očím zvláštní, překvapený vzhled. Můžete také naklonit bradu nahoru a dívat se dolů nosem jako způsob, jak vidět zpod dolního okraje víčka.

Pokud máte jednoduchou, nekomplikovanou ptózu, nebudete mít žádné další příznaky. Pokud je vaše ptóza způsobena vážnějším zdravotním problémem, můžete však mít další příznaky, které souvisejí se základním onemocněním. Například myasthenia gravis může také způsobit dvojité vidění, slabost v pažích nebo nohou a potíže s mluvením, polykáním nebo dýcháním., U kojenců s vrozenou ptózou má přibližně 30% také zkřížené oči (strabismus) nebo nějakou jinou poruchu, která ovlivňuje polohu nebo pohyb oka. Při ptóze způsobené Hornerovým syndromem je žák postiženého oka neobvykle malý.

diagnóza

Pokud zjistíte, že obě horní víčka se s věkem postupně zhoršují, pravděpodobně máte jednoduchou ptózu související s věkem. Některé staré fotografie obvykle mohou potvrdit diagnózu, protože dokazují, že vaše klesající víčka se v průběhu let postupně zhoršovala.,

v jiných případech ptózy musí lékař diagnostikovat problém. Lékař začne přezkoumáním všech vašich příznaků, nejen stížností na oční víčka. Tento přehled zahrnuje všechny příznaky dvojitého vidění, svalové únavy nebo slabosti, potíže s mluvením nebo polykáním, bolesti hlavy nebo brnění nebo necitlivosti kdekoli ve vašem těle. Váš lékař také přezkoumá vaši minulou anamnézu a zeptá se na jakoukoli rodinnou anamnézu ptózy nebo zděděných svalových onemocnění.

poté lékař provede fyzické vyšetření, neurologické vyšetření a důkladné vyšetření oka., Pokud váš lékař zjistí něco neobvyklého, jsou nutné speciální diagnostické testy. Například možná budete potřebovat počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), pokud máte známky neurologického problému nebo pokud vaše oční vyšetření odhalí důkaz o hmotnosti nebo otoku uvnitř oční zásuvky.

Pokud máte svalovou slabost nebo jiné příznaky onemocnění svalů, může lékař nařídit krevní test na myasthenia gravis. Také váš lékař může provést Tenzilonový test. Tensilon je značka léku zvaného edrofonium chlorid, který bude injikován do žíly., Pokud máte myasthenia gravis, lék na několik minut zvrátí svalovou slabost. Svalová biopsie může být také provedena k diagnostice méně častých svalových problémů. Při biopsii je odstraněn velmi malý kus svalu, takže může být vyšetřen pod mikroskopem.

očekávané trvání

ptóza je často dlouhodobým problémem. U většiny dětí s neléčenou vrozenou ptózou je stav poměrně stabilní a nezhoršuje se, jak dítě roste. U lidí s ptózou související s věkem se však může klesání v průběhu let postupně zvyšovat.,

prevence

ve většině případů nelze ptóze zabránit.

léčba

Pokud ptóza související s věkem blokuje vaše vidění nebo vážně ovlivňuje váš vzhled,plastický chirurg obvykle může problém vyřešit chirurgickým zvednutím víčka. U většiny dospělých pacientů se jedná o ambulantní postup, který se provádí v lokální anestézii. Lokální anestezie je upřednostňována před celkovou anestezií, protože umožňuje chirurgovi upravit polohu očních víček, zatímco jsou vaše oči otevřené.,

Pokud se vaše dítě narodí s těžkou vrozenou ptózou, lékař pravděpodobně doporučí rychlou nápravnou operaci, protože včasná léčba snižuje riziko trvalého poškození zraku. Pokud vaše dítě má mírnější ptóza bez zhoršené vidění, nicméně, může lékař navrhnout čekání, dokud dítě je 3 až 5 let opravit povislá víčka. Během dětství se operace očních víček provádí v celkové anestezii.

Pokud máte ptózu, která je způsobena onemocněním svalů, neurologickým problémem nebo místním problémem s očima, váš lékař bude léčit onemocnění., V některých případech tato léčba buď zlepšuje klesající víčko, nebo ho udržuje v horším stavu.

Kdy Volat Profesionální

Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte svěšené oka, že:

• Vyvíjí náhle po dobu několika dnů nebo několika hodin,
• Je doprovázen dvojité vidění, slabost obličejových svalů, slabost v rukou nebo nohou, potíže mluvení nebo polykání, nebo silné bolesti hlavy
• Je doprovázeno příznaky oční infekce, včetně bolesti a zarudnutí v oku, horečka, vypouklé oči, nebo potíže s pohybem oka.,

Také, domluvte si schůzku vidět své primární péče lékaře nebo očního lékaře (lékař, který se specializuje na oční problémy), pokud vaše oční víčka začala klesat s věkem, a to se střetává s vaší vizí, nebo vážně ovlivňuje váš vzhled.

domluvte si schůzku se svým pediatrem nebo očním lékařem, pokud vaše dítě má oční víčka vypadají nerovnoměrné, pokud se jedno oko zdá menší, než ostatní, nebo pokud vaše dítě vypadá, že drží jeho nebo její hlavu v abnormální držení těla (obvykle bradou nakloněnou vzhůru), aby bylo vidět.

prognóza

ve většině případů je výhled dobrý., Chirurgie obvykle může opravit visící víčko u dětí s vrozenou ptózou a dospělých s ptózou související s věkem. V některých případech nápravná operace způsobuje, že oči zůstávají během spánku mírně otevřené, takže se na oči aplikuje noční mazivo, aby se zabránilo vysychání.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/